Contenu
- Types d'insuffisance cardiaque
- Symptômes d'insuffisance cardiaque
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Faire face
Bien que l'insuffisance cardiaque puisse être prise en charge par des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures, l'insuffisance cardiaque est une affection grave associée au risque de décès dans les cinq à 10 ans.
L'insuffisance cardiaque est le résultat en phase terminale de maladies cardiaques de longue date, telles que la maladie coronarienne et les anomalies du rythme cardiaque.
Types d'insuffisance cardiaque
Il existe deux syndromes cliniques généraux associés à l'insuffisance cardiaque:
Insuffisance cardiaque congestive: C'est souvent ce à quoi les gens se réfèrent lorsqu'ils parlent d'insuffisance cardiaque. Avec ce type, une fonction cardiaque faible entraîne une congestion du flux sanguin dans les poumons et dans tout le corps. Le premier entraîne un essoufflement, tandis que le second entraîne un gonflement des jambes et éventuellement des mains.
Insuffisance cardiaque à faible débit:Parfois, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent avoir peu ou pas de congestion pulmonaire. Dans ces situations, le principal problème a tendance à être que le muscle cardiaque est devenu si extrêmement faible que le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang vers les organes du corps.
Les personnes dont l'insuffisance cardiaque est principalement une insuffisance cardiaque à faible débit sont plus susceptibles d'avoir une pression artérielle basse, des étourdissements et une syncope. L'insuffisance cardiaque à faible débit est généralement le signe d'une insuffisance cardiaque très avancée et est associée à un très mauvais pronostic.
Symptômes d'insuffisance cardiaque
Une insuffisance cardiaque précoce peut produire une gamme de symptômes. Si vous développez une insuffisance cardiaque, même à un stade précoce, il y a de fortes chances que vous ayez déjà une maladie cardiaque diagnostiquée ou non diagnostiquée depuis de nombreuses années. L'insuffisance cardiaque affecte normalement les adultes mais peut survenir chez les enfants en raison d'une maladie cardiaque congénitale (dès la naissance).
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Symptômes et complications de l'insuffisance cardiaque
Les symptômes les plus courants des maladies cardiaques comprennent:
- Dyspnée: Essoufflement, en particulier lors d'un effort physique
- Œdème: Gonflement, généralement dans les jambes et les chevilles. L'œdème peut être un œdème par piqûres qui se caractérise par une indentation dans la zone enflée après l'application de la pression, qui dure généralement quelques minutes.
- Faiblesse et fatigue, en particulier à l'effort
- Urination fréquente
- Difficulté à dormir en raison de l'essoufflement
- Pression artérielle faible
- Étourdissements
Pour la plupart des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, la dyspnée et l'œdème sont les symptômes les plus importants. Un essoufflement peut se produire de manière caractéristique avec certaines positions, et vous pouvez en ressentir tout ou partie:
- Orthopnée (essoufflement qui survient en position couchée)
- Dyspnée paroxystique nocturne ou PND, qui survient soudainement au milieu du sommeil
- Bendopnée, qui se produit en se penchant
Les symptômes sont plus sévères et persistants dans l'insuffisance cardiaque avancée, également appelée ESRD (insuffisance cardiaque terminale). De plus, lorsque l'insuffisance cardiaque évolue vers une insuffisance cardiaque terminale, des symptômes supplémentaires sont attendus, notamment:
- Essoufflement au repos
- Faiblesse et fatigue, même sans effort
- Une sensation que ton cœur bat la chamade
- Respiration sifflante et toux
- Diminution de l'appétit ou perte d'appétit
- Syncope
- Confusion
Les causes
Il existe plusieurs types d'insuffisance cardiaque et ils sont tous caractérisés par un pompage inadéquat du muscle cardiaque, qui entraîne une accumulation de liquide. L'accumulation généralisée de liquide provoque la dyspnée et l'œdème de l'insuffisance cardiaque. Cette accumulation de liquide provoque également une congestion, qui a tendance à être plus importante dans les poumons et les membres inférieurs, provoquant un essoufflement et un faible niveau d'énergie.
Les causes les plus courantes d'insuffisance cardiaque comprennent:
- Cardiomyopathie dilatée:La cardiomyopathie dilatée est le résultat final d'une grande variété de maladies cardiaques, telles que la maladie coronarienne et la cardiopathie valvulaire. Elle survient lorsque la maladie cardiaque sous-jacente produit finalement un affaiblissement significatif du muscle cardiaque lui-même.
- Cardiomyopathie hypertrophique:La cardiomyopathie hypertrophique est généralement une maladie génétique et se déroule souvent dans les familles. Elle se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque, entraînant une raideur des ventricules.
- Dysfonction diastolique:La dysfonction diastolique est similaire à la cardiomyopathie hypertrophique en ce qu'elle est causée par un raidissement du muscle cardiaque, ce qui entraîne une altération du remplissage du cœur. Mais contrairement à la cardiomyopathie hypertrophique, l'insuffisance cardiaque diastolique n'est souvent pas accompagnée d'un épaississement du muscle cardiaque et n'est pas considérée comme une maladie génétique. Elle a tendance à se produire chez les personnes âgées, souvent chez les femmes et les personnes souffrant d'hypertension. Elle se caractérise par des épisodes relativement soudains d'essoufflement sévère dus à une congestion pulmonaire.
Il existe un certain nombre d'autres problèmes médicaux qui peuvent également entraîner ou contribuer à l'insuffisance cardiaque, notamment les crises cardiaques, l'hypertension artérielle, les valvulopathies cardiaques, le tabagisme, l'obésité, le diabète, la chimiothérapie et le stress.
Causes et facteurs de risque de l'insuffisance cardiaqueDiagnostic
Si vous présentez des symptômes d'insuffisance cardiaque, votre médecin utilisera plusieurs méthodes pour déterminer si l'insuffisance cardiaque est la cause de vos symptômes. Le diagnostic d'insuffisance cardiaque comprend:
- Examen physique:Souvent, votre médecin peut entendre la congestion en écoutant vos poumons et détecter les signes d'insuffisance cardiaque ou d'anomalies du rythme cardiaque en écoutant votre cœur.
- Radiographie pulmonaire:Une radiographie pulmonaire peut montrer que vous avez une hypertrophie du cœur ou des signes de congestion pulmonaire.
- Échocardiogramme:La dilatation et l'affaiblissement du ventricule gauche sont généralement estimés en mesurant la fraction d'éjection ventriculaire gauche. La fraction d'éjection mesure le pourcentage de sang retenu par le ventricule gauche qui est éjecté à chaque battement cardiaque. En règle générale, la fraction d'éjection est de 50% ou plus. Avec une cardiomyopathie dilatée, cette valeur est diminuée.
- Des analyses de sang:Les tests sanguins ne sont généralement pas considérés comme standard dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Le peptide natriurétique de type B (BNP), un test sanguin qui peut aider les médecins à décider si une insuffisance cardiaque se produit, peut être envisagé dans certains cas.
Traitement
Heureusement, beaucoup de progrès sont réalisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Avec une thérapie agressive, les symptômes et le risque de mourir peuvent être extrêmement réduits. Les médicaments, ainsi que certaines procédures, peuvent améliorer les symptômes et augmenter la survie des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque comprennent:
- Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine): Les inhibiteurs de l'ECA bloquent la formation de l'angiotensine II. Ce médicament abaisse la tension artérielle et réduit la rétention de sodium chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
- Bêta-bloquants: Les bêta-bloquants bloquent l'effet de l'adrénaline sur le cœur pour réduire le stress excessif sur le cœur défaillant. Ces médicaments sont les plus couramment utilisés pour la cardiomyopathie dilatée.
- Diurétiques: Souvent appelés «pilules pour l'eau», ces médicaments stimulent le corps à perdre de l'eau en agissant sur les reins. Cet effet diminue la rétention d'eau et l'œdème.
Des procédures peuvent également être utilisées pour l'insuffisance cardiaque, mais on ne s'attend pas à ce que toutes les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque en bénéficient. De plus, certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en assez bonne santé pour tolérer ces procédures. Par exemple, avec l'ESRD, le traitement impliquera des soins palliatifs. Utilisez notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour entamer une conversation avec votre médecin sur la bonne option de traitement pour vous.
Guide de discussion du médecin traitant de l'insuffisance cardiaque
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En fonction de votre fonction cardiaque, vous pouvez discuter de ces procédures avec votre médecin.
- Stimulateur cardiaque: Un stimulateur cardiaque est un appareil qui stimule le cœur à pomper. Normalement, les stimulateurs cardiaques sont implantés pour stimuler un seul côté du cœur. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, cependant, un stimulateur cardiaque stimule les côtés droit et gauche du cœur. Ceci est souvent appelé CRT (thérapie de resynchronisation cardiaque).
- Transplantation cardiaque: Une transplantation cardiaque est le remplacement chirurgical de votre cœur par un cœur qui peut bien fonctionner. Ce n'est pas une procédure simple pour un certain nombre de raisons. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre santé peut vous empêcher de tolérer l'intensité physique de la procédure. Et, étant donné que vous auriez besoin d'un cœur de donneur d'un donneur en bonne santé, il n'y a pas une abondance d'organes disponibles pour la transplantation.
Faire face
L'insuffisance cardiaque entraîne une limitation de vos activités, ainsi qu'un épuisement. Faire face à l'insuffisance cardiaque nécessite un ajustement de l'état d'esprit, ainsi que des considérations pratiques.
Les ajustements de style de vie incluent la non-participation à des activités qui pourraient aggraver votre état de santé, ainsi que la prise d'activités qui peuvent optimiser votre santé.
Certaines stratégies importantes comprennent:
- Habitudes: Le tabagisme et la consommation d'alcool sont tous deux associés à une maladie cardiaque et peuvent aggraver la maladie si vous en avez déjà, il est donc avantageux d'arrêter ces activités si vous souffrez d'insuffisance cardiaque.
- Régime alimentaire / gestion du sel: Le maintien d'une alimentation saine est important dans la gestion de l'insuffisance cardiaque. Il est important d'obtenir suffisamment de calories et de nutriments pour maintenir votre énergie. Vous devrez peut-être également rencontrer un diététicien pour obtenir des conseils sur des problèmes spécifiques tels que le maintien du poids, la restriction saline et la restriction hydrique. Un régime pauvre en sel peut aider à atténuer certaines des rétentions de liquide qui se produisent avec une maladie cardiaque.
- Gestion du poids: Le cœur faible qui caractérise les maladies cardiaques ne peut pas facilement tolérer les exigences imposées par le surpoids. Le maintien d'un poids optimal peut aider à soulager une partie de l'excès de travail qui est difficile à suivre pour un cœur défaillant.
- Exercice: L'activité physique peut entraîner votre cœur à devenir plus fort et plus efficace. Cependant, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, vous devez discuter de l'exercice avec votre médecin et suivre les conseils médicaux dans ce domaine.
Un mot de Verywell
Si vous ou votre proche souffrez d'insuffisance cardiaque, sachez que vous n'êtes pas seul.C'est un problème médical très courant, mais c'est un problème médical qui doit être pris au sérieux.
En plus des symptômes gênants, tels que l'essoufflement et les étourdissements, il est également difficile de s'adapter à la diminution du niveau d'activité causée par le manque d'énergie et la fatigue. Avec une bonne gestion, vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes.
Lorsque votre proche souffre d'insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être sélectionner des activités modifiées qui correspondent à votre niveau d'énergie ainsi qu'au niveau d'énergie et à la tolérance à l'activité de votre proche.
Symptômes et complications de l'insuffisance cardiaque