L'importance de la sécurité de la tête au soccer

Contenu

• Statistiques de football
• Recherche sur le titre
• Qu'en est-il des bandeaux protecteurs?
• Bonne technique de cap
• Conclusion

Au football, à l'exception des remises en jeu, les joueurs autres que le gardien de but ne peuvent pas utiliser leurs mains. Bien que les joueurs utilisent généralement leurs pieds pour déplacer le ballon et faire avancer le jeu, le cap est un autre élément clé. Les en-têtes permettent au joueur de passer, dégager ou tirer le ballon avec la tête. Cependant, les traumatismes crâniens sont devenus un problème brûlant dans les sports, notamment le football américain, et cette préoccupation s'est étendue au football.

La recherche sur le cap au football est à la fois limitée et mitigée, certaines études ne montrant aucune répercussion. D'autres études, cependant, ont lié cette pratique à des commotions cérébrales, des symptômes de sous-commotion et des troubles neurocognitifs.

L'interdiction d'aller au lycée et au-delà est probablement intenable. Une bonne position est un atout pour le sport et enracinée dans la culture du football. Cependant, ceux qui s'engagent dans le cap doivent être correctement formés et utiliser les techniques appropriées pour minimiser les blessures.

Statistiques de football

Le football est le sport le plus populaire au monde. Selon la Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 millions de personnes pratiquent ce sport.

Aux États-Unis, le football a été adopté comme une alternative plus sûre aux autres sports pour les jeunes, et le nombre d'athlètes pratiquant ce sport a augmenté. Entre 1969 et 1970, le football a été joué dans 2217 écoles secondaires (49 593 joueurs masculins; 0 joueuse). Entre 2013 et 2014, le football masculin a été joué dans 11 718 écoles (417 419 joueurs), et le football féminin a été joué dans 11 354 écoles (375 564 joueurs).

Chez les footballeurs professionnels, les joueurs dirigent en moyenne un ballon de football entre 6 et 12 fois par match, totalisant ainsi au moins 2000 têtes au cours d'une carrière de 20 ans. Parmi ces joueurs, 40% des blessures sont causées par un contact avec un joueur de la tête, et le contact avec la tête, y compris la tête accidentelle, représente 12,6% des blessures.

Chez les jeunes footballeurs, on estime que la tête est à l'origine de 31 à 37 pour cent des commotions cérébrales. Au niveau collégial, les commotions cérébrales représentent 5,8% des blessures subies par les joueurs de football masculins et 8,6% des blessures subies par les joueuses.

Recherche sur le titre

Bien que l'on sache peu de choses sur les effets à court terme du cap, dans l'ensemble, le cap a été associé à des troubles de la planification, de la mémoire et des performances visu-perceptives. Intuitivement, ces changements semblent avoir du sens car les joueurs ont la tête avec la partie supérieure du front qui protège le cortex préfrontal, qui est impliqué dans le fonctionnement cognitif, émotionnel et comportemental.

Les résultats de recherche les plus inquiétants concernant le titre dans le football sont basés sur des examens de joueurs professionnels, qui exécutent des en-têtes d'innombrables fois dans les jeux et les entraînements au cours de leur vie.

Dans un article de 2017 publié dans Acta Neuropathologica, 14 footballeurs à la retraite (13 professionnels et un amateur engagé) ont été suivis jusqu'à leur mort. Ces footballeurs ont joué pendant 26 ans en moyenne, et tous ces joueurs étaient habiles à diriger. Six des joueurs avaient subi une commotion cérébrale chacun au cours de leur carrière.

Tous ces joueurs ont développé une démence plus tard dans la vie. Dix de ces joueurs avaient également des déficiences motrices coexistantes, y compris un parkinsonisme, une instabilité de la marche ou une instabilité posturale avec des chutes fréquentes et une dysarthrie (la dysarthrie fait référence à des difficultés à parler). De plus, les changements d'humeur et de comportement étaient courants chez ces personnes.

Ces joueurs ont commencé à développer une déficience cognitive progressive à un âge moyen d'environ 64 ans, et la maladie a duré en moyenne 10 ans. Douze des 16 joueurs sont morts d'une maladie neurodégénérative avancée. Aucun des joueurs n'a fait l'expérience de toxicomanie, d'alcoolisme ou d'idées suicidaires.

Des autopsies ont été effectuées sur six de ces joueurs, et tous ont montré des changements de la maladie indiquant des impacts chroniques répétitifs à la tête. Plus précisément, quatre ont démontré les critères de diagnostic obligatoires de l'encéphalopathie traumatique chronique, ou CTE, qui a également été démontrée chez des boxeurs professionnels, des joueurs de football, des joueurs de hockey, etc. (La CTE est un diagnostic posé après l'autopsie.) En outre, les deux autres cas, bien que ne répondant pas à tous les critères nécessaires au diagnostic, ont montré certaines caractéristiques qui étaient caractéristiques de la CTE, telles que des anomalies septales, des pathologies tau et une dilatation du troisième ventricule.

Dans un autre article de 2017 publié dans Neurologie, 222 joueurs de football amateurs (79% d'hommes) ont reçu des questionnaires portant sur la fréquence des en-têtes et la fréquence et la gravité des symptômes du système nerveux central (SNC), allant de légers à très graves. Voici quelques résultats de cette étude:

• Pour les hommes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 44 et le nombre médian de 18.
• Pour les femmes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 27 et le nombre médian de 9,5.
• Les symptômes liés à la tête ont été ressentis par 20% des répondants.
• Au moins un ou plusieurs impacts involontaires à la tête ont été signalés chez 37% des hommes et 43% des femmes.
• Les symptômes modérés à très graves du SNC étaient liés à une activité de tête et à des impacts involontaires sur la tête. Ces résultats étaient significatifs pour les joueurs qui dirigeaient le plus (quartile supérieur).

Selon les auteurs:

«La tête est associée à des performances cognitives plus faibles chez les joueurs de football amateurs et professionnels du secondaire, ainsi qu'à des lésions cérébrales microstructurales, indépendamment d'une commotion cérébrale reconnue. Notamment, les impacts à la tête qui entraînent des commotions cérébrales manifestes peuvent ne pas représenter la totalité des risques. »

Les résultats reliant les symptômes du SNC chez les joueurs qui dirigeaient fréquemment le ballon concordaient avec les données des chercheurs d'études précédentes, qui avaient montré que 30% des joueurs de football qui dirigeaient plus de 1000 fois par an étaient plus à risque de modifications de la substance blanche microstructurale comparables à celles de lésion cérébrale traumatique (TBI).

D'après le CDC:

"Un TBI est causé par une bosse, un coup ou une secousse à la tête ou un traumatisme crânien pénétrant qui perturbe le fonctionnement normal du cerveau. Tous les coups ou secousses à la tête n'entraînent pas un TBI. La gravité d'un TBI peut varier de «léger» (c.-à-d. un bref changement d'état mental ou de conscience) à «grave» (c.-à-d. une période prolongée d'inconscience ou de perte de mémoire après la blessure). La plupart des TCC qui surviennent chaque année sont légers, communément appelés commotions cérébrales. "

Qu'en est-il des bandeaux protecteurs?

Dans une tentative de capitaliser sur les peurs de tête, plusieurs fabricants ont développé des bandeaux destinés à protéger le joueur des effets négatifs de la tête et des blessures involontaires à la tête. Ces bandeaux sont généralement constitués d'une mousse protectrice d'environ un centimètre d'épaisseur, qui s'enroule autour de la tête et entoure les lobes pariétal, temporal, frontal et occipital. Les fabricants de ces appareils affirment qu'ils dissipent la force des chocs à la tête et réduisent les commotions cérébrales et les effets neurocognitifs. Mais le font-ils?

À l'instar des études qui ont examiné les effets potentiellement nocifs de la tête, toutes les conclusions tirées des analyses de ces bandeaux sont également discutables.

Par exemple, dans une petite étude publiée dans la revue Recherche en médecine du sport en 2015, les participants portant le bandeau ont montré une diminution de la mémoire verbale après les exercices de cap, et les participants qui ne portaient pas le bandeau ont montré des temps de réaction plus rapides après les exercices de cap. Parce que ces résultats sont intrinsèquement contre-intuitifs, les chercheurs ont conclu que le casque protecteur de football ne faisait pas grand-chose pour atténuer les effets neurocognitifs subtils du cap.

Bonne technique de cap

Face aux inquiétudes croissantes concernant la direction, en novembre 2015, la National Soccer Coaches Association of America (NSCAA) l'a interdit chez les joueurs de «soccer age» 11 ans (U11) et a limité la pratique chez les joueurs appartenant aux groupes U12 et U13. Pour les joueurs de moins de 14 ans et au-delà, une bonne technique de cap est un objectif d'entraînement et de jeu.

Dans le même ordre d’idées, plusieurs anciennes stars de l’équipe nationale féminine des États-Unis, dont Joy Fawcett, Brandi Chastain et Cindy Parlow Cone, se sont jointes à l’appel à l’interdiction de se rendre au lycée. De plus, la vétéran du football Abby Wambach est une ardente défenseure de la sécurité et elle prévoit de donner son cerveau pour la recherche sur les commotions cérébrales.

Selon la NSCAA, la clé pour prévenir les blessures est le renforcement du cou et du tronc. Les jeunes âgés entre U11 et U14 devraient apprendre à unir la tête, le cou et le torse afin d'éviter les blessures. Voici cinq conseils:

1. Les joueurs doivent utiliser leur front lorsqu'ils se dirigent. Ils doivent également garder les yeux ouverts et la bouche fermée.
2. Les joueurs doivent garder l'équilibre avec leurs bras lorsqu'ils se dirigent.
3. Les joueurs doivent se placer dans la ligne de vol du ballon lorsqu'ils se dirigent.
4. Les joueurs doivent garder la tête immobile tout en entrant dans la ligne de vol du ballon.
5. Les joueurs doivent maintenir une position large avec leurs pieds lorsqu'ils se dirigent.

Conclusion

Les données examinant les effets potentiellement nocifs du cap sont pour l'instant peu concluantes et ambiguës. Néanmoins, suffisamment de recherches ont été effectuées pour soutenir les effets neurocognitifs que le football américain a interdit la pratique chez les joueurs de football âgés de 11 ans et moins tout en limitant la pratique chez les 12 et 13 ans à au plus 30 minutes d'entraînement de tête par semaine. et pas plus de 15 à 20 en-têtes par joueur.

Les casques de protection conçus pour atténuer les risques de tête et de traumatisme crânien involontaire sont probablement peu utiles. Au lieu de cela, les joueurs devraient apprendre et pratiquer une technique de cap appropriée afin de minimiser les risques de lésions cérébrales.