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La maladie de Graves est un trouble thyroïdien qui peut avoir un effet profond sur les yeux. Certaines personnes atteintes de la maladie de Graves peuvent développer une affection connue sous le nom d'ophtalmopathie de Graves ou maladie de la thyroïde. Dans l'ophtalmopathie de Graves, l'inflammation peut affecter les muscles et d'autres tissus autour des yeux.1:33
Comment fonctionne la glande thyroïde
Symptômes
Si vous développez une ophtalmopathie de Graves, une inflammation et d'autres événements du système immunitaire peuvent affecter les muscles et autres tissus autour de vos yeux. Connu sous le nom d'exophtalmie, ou proptose, le gonflement des globes oculaires est un symptôme distinctif de la maladie de Graves. L'exophtalmie provoque souvent une sensation de douleur, de sécheresse et d'irritation des yeux, car les paupières deviennent incapables de remplir leur devoir de protéger les yeux contre les blessures. . Les signes et symptômes de l'ophtalmopathie de Graves sont les suivants:
- Gonflement des yeux (exophtalmie)
- Pression ou douleur dans les yeux
- Sensation graveleuse dans les yeux
- Paupières gonflées
- Yeux rouges et brûlants
- Sensibilité à la lumière
- Vision double (diplopie)
- Vision réduite
Les causes
L'ophtalmopathie de Graves survient chez environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Graves de la thyroïde. Dans la plupart des cas, le système immunitaire attaque les muscles et autres tissus oculaires de l'œil. L'inflammation provoque un gonflement et des cicatrices. La cornée peut être endommagée par le bombement en avant des yeux. Les muscles enflammés ou cicatrisés qui maintiennent le nerf optique en place peuvent également être endommagés, entraînant une perte de vision s'ils ne sont pas traités.
Diagnostic
Si vous sentez que vous développez des signes de problèmes oculaires associés à la maladie de Graves, vous devrez passer un examen complet de la vue avec un ophtalmologiste. La maladie de Graves provoque parfois une inflammation et un gonflement des tissus mous et des muscles qui entourent les yeux, faisant souvent gonfler ou dépasser les globes oculaires de leurs orbites. Les médecins effectueront un examen physique en regardant les yeux pour détecter des signes d'irritation ou des signes des yeux saillants. Ils examineront également la glande thyroïde pour voir si elle est hypertrophiée.
Traitement
La plupart des symptômes de l'ophtalmopathie de Graves peuvent être traités avec succès. Comme les yeux peuvent être saillants, les paupières peuvent ne pas se fermer complètement pendant le sommeil ou un clignement normal des yeux, provoquant une irritation. Pour minimiser l'irritation oculaire, des larmes artificielles peuvent être utilisées plusieurs fois par jour et des pommades peuvent être appliquées la nuit pour éviter que les yeux ne se dessèchent. Des stéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être administrés pour réduire l'enflure derrière les yeux.
Si les yeux sont largement saillants, un chirurgien peut effectuer une chirurgie de décompression orbitale. Cette procédure consiste à retirer les os minces qui composent l'orbite de l'œil afin que les yeux puissent revenir à une position plus normale. Ceci est également important car la pression à l'intérieur de l'œil peut augmenter si une quantité considérable de pression s'accumule autour l'œil, augmentant le risque de développer un glaucome. Une chirurgie des muscles oculaires peut être pratiquée si nécessaire et des prismes de lunettes peuvent être prescrits si les muscles oculaires sont si enflés que les yeux ne peuvent plus être alignés correctement.
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