Contenu
- Comment la génétique joue un rôle dans la maladie cœliaque
- Gènes impliqués dans la sensibilité au gluten
- Autres gènes potentiellement impliqués dans l'intolérance au gluten
- La ligne de fond
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque, la mieux comprise des cinq types différents d '«allergie» au gluten, portent presque toujours l'un des deux gènes très spécifiques. En fait, les médecins utilisent régulièrement des tests génétiques pour exclure la maladie cœliaque - si vous n'avez pas le gène nécessaire pour développer la maladie cœliaque, disent-ils, vous n'avez presque certainement pas la maladie.
La génétique de la sensibilité au gluten non cœliaque est beaucoup moins claire.
Comment la génétique joue un rôle dans la maladie cœliaque
Les «gènes de la maladie cœliaque» apparaissent dans environ 35 à 40% de la population totale, et le fait que vous ayez les gènes ne signifie pas nécessairement que vous développerez la maladie cœliaque - cela signifie simplement que vous avez le potentiel génétique pour le faire.
Les gènes qui vous prédisposent à la maladie cœliaque sont connus sous le nom de gènes HLA-DQ, et ils se trouvent sur le complexe HLA-classe II de notre ADN. Chacun reçoit une copie d'un gène HLA-DQ de sa mère et une seconde copie d'un gène HLA-DQ de son père.
Il existe quatre types généraux de gènes HLA-DQ, appelés HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 et HLA-DQ4. HLA-DQ1 est ensuite décomposé en HLA-DQ5 et HLA-DQ6, tandis que HLA-DQ3 est ensuite décomposé en HLA-DQ7, HLA-DQ8 et HLA-DQ9.
Puisque tout le monde a deux gènes HLA-DQ (un de sa mère et un de son père), une personne peut avoir l'une des nombreuses combinaisons de gènes différentes. Certains de ces gènes vous prédisposent à la maladie cœliaque, tandis que des recherches préliminaires indiquent que d'autres gènes peuvent vous prédisposer à la sensibilité au gluten.
Nous savons que la grande majorité des personnes atteintes de la maladie cœliaque prouvée par biopsie sont porteuses du HLA-DQ2 ou du HLA-DQ8 (un sous-ensemble de HLA-DQ3). Cependant, étant donné qu'environ 35% ou 40% de la population porte l'un de ces gènes de la maladie cœliaque ou les deux, les avoir ne signifie pas que vous aurez certainement la maladie cœliaque - il y a d'autres facteurs (principalement inconnus) impliqués.
Gènes impliqués dans la sensibilité au gluten
En ce qui concerne la sensibilité au gluten, il semble que les gènes de la maladie cœliaque ne jouent pas beaucoup, selon certaines recherches préliminaires.
Dans l'étude de recherche sur la sensibilité au gluten publiée début 2011 par le Dr Alessio Fasano, chercheur sur la maladie cœliaque de l'Université du Maryland, les auteurs ont analysé les gènes des personnes diagnostiquées avec une sensibilité au gluten et les ont comparés à un autre groupe de personnes qui avaient toutes un soi-disant «étalon-or» "diagnostic de la maladie coeliaque par des tests sanguins et des biopsies.
Les chercheurs ont découvert que seulement 56% des personnes diagnostiquées comme sensibles au gluten portaient du DQ2 ou du DQ8, ce qui indique que ces gènes sont beaucoup moins impliqués dans le développement de la sensibilité au gluten qu'ils ne le sont dans le développement de la maladie cœliaque. Cependant, les gènes sont apparus plus souvent chez les personnes sensibles au gluten que dans la population générale, alors peut-être qu'ils peuvent jouer un rôle dans la sensibilité au gluten - on ne sait tout simplement pas quel rôle ils peuvent jouer.
Bien sûr, de nombreux médecins veulent voir les découvertes du Dr Fasano reproduites avant de convenir que la sensibilité au gluten existe. Le Dr Fasano travaille actuellement à l'identification de biomarqueurs qui pourraient conduire à un test de sensibilité au gluten.
Autres gènes potentiellement impliqués dans l'intolérance au gluten
Le Dr Kenneth Fine, qui a développé le processus de test de sensibilité au gluten EnteroLab, dit qu'il croit que toute personne ayant les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 "présentera le gluten au système immunitaire pour une réaction - c'est-à-dire, sera sensible au gluten."
Mais ceux qui ont HLA-DQ2 et HLA-DQ8 ne sont pas seuls dans leur sensibilité au gluten, dit le Dr Fine. Il croit que tout le monde avec HLA-DQ1 et HLA-DQ3 est également prédisposé à avoir une sensibilité au gluten. Cela signifie que seules les personnes possédant deux copies de HLA-DQ4 (moins de 1% de la population américaine) sont immunisées contre la sensibilité au gluten induite génétiquement, selon le Dr Fine. À son avis, les autres ont le potentiel génétique de développer la maladie.
Les personnes ayant deux copies de gènes spécifiques, tels que HLA-DQ7 (une forme de HLA-DQ3 similaire à HLA-DQ8), risquent de très fortes réactions au gluten, tout comme les personnes avec deux copies de HLA-DQ2 peuvent développer une maladie cœliaque très grave. maladie, dit-il.
N'oubliez pas que la recherche du Dr Fine n'a pas été reproduite par d'autres personnes qui étudient la génétique de la sensibilité au gluten et cœliaque, il n'est donc pas clair si elle sera validée ou non. Cependant, si ses prédictions s'avèrent exactes, cela signifierait que presque tout le monde aux États-Unis possède certains des gènes de base nécessaires pour développer la sensibilité au gluten. Cependant, comme tout le monde n'a pas la maladie (voir mon article Combien de personnes ont une sensibilité au gluten?), Il doit y avoir d'autres facteurs et gènes impliqués.
La ligne de fond
D'autres chercheurs doivent encore confirmer ces résultats et hypothèses préliminaires pour qu'ils soient largement acceptés dans la communauté médicale, et les médecins sont très sceptiques quant à l'existence d'une sensibilité au gluten. Sur la base de tout cela, il est peu probable que le test génétique de la sensibilité au gluten devienne utile ou pratique dans le monde réel en ce moment, voire jamais.
Pourtant, le Dr Fasano et le Dr Fine, entre autres, continuent d'étudier la question de la génétique de la sensibilité au gluten. Leurs recherches indiquent que même si votre test du gène cœliaque était négatif, vous pourriez toujours avoir un problème avec le gluten.
Fiche d'information EnteroLab: Foire aux questions sur l'interprétation des résultats.
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