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La maladie de la vésicule biliaire fait référence à des conditions médicales (par exemple, calculs biliaires ou cholécystite) qui affectent votre vésicule biliaire - un organe en forme de poire situé sous votre foie qui stocke la bile (un liquide jaune foncé qui aide à digérer les graisses dans votre intestin).Les maladies qui affectent les canaux biliaires, comme la cholangite sclérosante primitive, ou le sphincter d'Oddi, comme la dyskinésie biliaire, sont également généralement regroupées sous le terme de «maladies de la vésicule biliaire».
En lisant sur les symptômes et les causes des problèmes de vésicule biliaire, ainsi que sur la façon dont ces problèmes sont diagnostiqués et traités, vous vous sentirez, espérons-le, prêt à relever tous les défis tout au long de votre parcours de santé de la vésicule biliaire.
Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire
Un symptôme courant de la maladie de la vésicule biliaire est la colique biliaire, qui est une douleur intense et sourde dans la partie supérieure de l'abdomen qui résulte d'un calcul biliaire logé dans la voie biliaire. La colique biliaire est souvent déclenchée (mais pas toujours) par manger un repas gras, et est épisodique, ce qui signifie que la douleur va et vient.
Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire
- Douleur abdominale
- Jaunisse
- Nausées et / ou vomissements
- Fatigue
- Fièvre
- Prurit
- Ballonnements
Outre une attaque de calculs biliaires, d'autres types de maladie de la vésicule biliaire (par exemple, cholécystite, dyskinésie biliaire et cancer de la vésicule biliaire à un stade avancé) peuvent provoquer des douleurs abdominales du côté supérieur du véhicule, bien qu'il existe souvent d'autres symptômes. Par exemple, la douleur de type biliaire de la cholécystite est généralement associée à de la fièvre et à un nombre élevé de globules blancs.
Symptômes de la maladie de la vésicule biliaireLes causes
La cause la plus courante de maladie de la vésicule biliaire est les calculs biliaires, qui sont des cristaux qui se forment à l'intérieur de la vésicule biliaire en raison d'une trop grande quantité de cholestérol (calculs biliaires de cholestérol) ou de bilirubine (calculs biliaires pigmentaires). Outre le potentiel de provoquer une gêne abdominale, des complications peuvent survenir à la suite de calculs biliaires. Certaines de ces complications comprennent:
- Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
- Obstruction du canal biliaire principal (cholédocholithiase)
- Infection du canal cholédoque (cholangite ascendante)
- Gangrène de la vésicule biliaire (cholécystite gangréneuse)
- Obstruction intestinale d'un calcul biliaire (iléus biliaire)
- Cancer de la vésicule biliaire
Outre les calculs biliaires et les complications associées, il existe d'autres maladies qui affectent la vésicule biliaire.
Dyskinésie biliaire
C'est un syndrome de motilité qui résulte d'un sphincter d'Oddi fonctionnant anormalement Votre sphincter d'Oddi est une valve musculaire qui contrôle le flux des sucs digestifs et des biles du foie et du pancréas vers l'intestin grêle. Si le sphincter d'Oddi ne fonctionne pas correctement, il y a un refoulement de liquide dans les conduits, provoquant une obstruction extrêmement douloureuse.
Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire
Cette condition provoque des douleurs biliaires en l'absence de calculs biliaires ou d'un problème de sphincter d'Oddi. Un test appelé cholescintigraphie stimulée par la cholécystokinine (CCK) est nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Cholangite sclérose primaire
La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique de la vésicule biliaire et du foie qui peut provoquer des démangeaisons débilitantes dues à l'accumulation d'acide biliaire. Au fur et à mesure que la bile s'accumule dans le foie, la cirrhose se développe et, finalement, le foie perd sa capacité de fonctionner. De nombreuses personnes atteintes de CSP ont finalement besoin d'une transplantation hépatique.
Causes et facteurs de risque des maladies de la vésicule biliaire
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire comporte plusieurs étapes clés:
Antécédents médicaux
Au cours de vos antécédents médicaux, votre médecin évaluera vos antécédents personnels et familiaux de maladie de la vésicule biliaire. Il vous posera également des questions sur vos symptômes, par exemple si vous ressentez des douleurs abdominales en haut à droite et si oui, si elles sont associées à un repas gras.
Guide de discussion du médecin spécialiste des maladies de la vésicule biliaire
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Examen physique
En plus des antécédents médicaux, votre médecin vérifiera vos signes vitaux et effectuera un examen physique pour rechercher des signes de maladie de la vésicule biliaire comme la fièvre ou la jaunisse, entre autres.
Votre médecin peut appuyer sur votre abdomen supérieur droit, en essayant d'obtenir le «signe de Murphy», qui est une douleur provoquée par une pression modérée de la vésicule biliaire.
Laboratoires
Votre médecin peut demander des tests sanguins, comme une formule sanguine complète et des tests de la fonction hépatique, s'il soupçonne un problème de vésicule biliaire. Avec des complications liées aux calculs biliaires, comme une inflammation ou une infection, une personne a généralement un nombre élevé de globules blancs et peut avoir des enzymes hépatiques ou un taux de bilirubine élevés.
Imagerie
Alors que les antécédents médicaux et les laboratoires peuvent aider à reconstituer un diagnostic de maladie de la vésicule biliaire, l'imagerie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Le principal test utilisé pour visualiser la vésicule biliaire est une échographie. Cela dit, selon le type de maladie de la vésicule biliaire suspectée, une variété d'autres tests d'imagerie peuvent être utilisés. Ceux-ci incluent:
- Scintigraphie à l'acide hépatobiliaire iminodiacétique (HIDA)
- Tomodensitométrie (CT)
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP)
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
Traitement
Le traitement de la maladie de la vésicule biliaire dépend du type de maladie présente. Pour le traitement des calculs biliaires (manifestation la plus courante de la maladie de la vésicule biliaire), il existe généralement trois options de traitement:
- "Regardez et attendez"
- Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire (souvent réalisée par laparoscopie)
- Médicament (une pilule d'acide biliaire qui brise les calculs biliaires)
Le traitement des maladies liées aux voies biliaires peut nécessiter une procédure appelée CPRE. Lors d'une CPRE, un gastro-entérologue utilise un endoscope pour rechercher des blocages dans les voies biliaires. Ensuite, avec des instruments insérés à travers l'endoscope, il peut soulager toute obstruction (par exemple, en retirant une pierre ou en plaçant un stent).
Comment la maladie de la vésicule biliaire est traitéeUn mot de Verywell
Vivre avec une maladie de la vésicule biliaire peut être un processus accablant, surtout s'il a fallu un certain temps aux médecins pour établir votre diagnostic. En acquérant des connaissances, cependant, vous prenez déjà une mesure active dans la gestion de la santé de votre vésicule biliaire.
Assurez-vous de consulter votre médecin si vous présentez les symptômes d'un problème potentiel de vésicule biliaire. En fin de compte, un traitement rapide de votre maladie de la vésicule biliaire est le meilleur moyen de prévenir les complications et de vous remettre en forme et de bien vivre.
Un aperçu de la maladie de la vésicule biliaire