Questions à poser à votre chirurgien de la cataracte

Contenu

• Vais-je savoir quand il est temps de subir une chirurgie de la cataracte?
• Quel type de chirurgie vais-je subir?
• Quel type d'implant de lentille sera placé dans mon œil?
• Quel est mon risque de complications possibles?

Une cataracte est une opacification du cristallin de l'œil et la principale cause de cécité chez les personnes de plus de 55 ans. La plupart des personnes âgées ont un certain degré de trouble du cristallin, ce qui est normal lors du vieillissement. Avec une cataracte, vous pouvez avoir l'impression de regarder à travers une fenêtre brumeuse. Vous aurez peut-être besoin de beaucoup plus de lumière pour lire. Les personnes atteintes de cataracte se plaignent souvent des reflets et des halos autour des lumières en conduisant la nuit. Parfois, la conduite de nuit devient presque impossible.

Si vous envisagez une chirurgie de la cataracte, assurez-vous de faire vos recherches afin de savoir à quoi vous attendre. Voici cinq questions à poser à votre médecin avant qu'il ou elle n'effectue votre chirurgie de la cataracte.

Vais-je savoir quand il est temps de subir une chirurgie de la cataracte?

La réponse à cette question à certains égards est simple: lorsque vous sentez que votre vision n'est pas aussi bonne que vous le souhaiteriez. Dans le monde réel, il est parfois difficile de dire quand c'est le cas. Les cataractes se développent généralement lentement, ce n'est donc pas toujours facile à dire. Demandez à votre médecin quelle est la quantité et la qualité de votre vision. Une façon de mesurer la quantité de vision est de déterminer quelle est votre meilleure acuité visuelle corrigée. Cela signifie exactement à quel point votre vision peut être bonne avec des lunettes correctrices ou des lentilles de contact. Cela vous donnera une idée de la gravité de vos cataractes. Les yeux normaux voient 20/20. Si votre vision est de 20/60, c'est plusieurs fois pire que la normale. La qualité de votre vision peut être mesurée par un test d'acuité de la luminosité (BAT). Un BAT simulera votre vision face aux phares lorsque vous conduisez la nuit. Vous pouvez avoir une meilleure vision corrigée 20/25, mais lorsqu'elle est mesurée par un test BAT, votre vision peut chuter à 20/100.

Quel type de chirurgie vais-je subir?

Il y a quelques années, la plupart des gens ont subi une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification. La procédure a été complétée en utilisant une petite lame pour une incision initiale, suivie d'une procédure menée avec un phacoémulsifiant. Un phacoémulsifiant est un appareil à ultrasons qui vibre à une vitesse si élevée que la cataracte est émulsionnée ou dissoute en minuscules fragments et aspirée doucement hors de l'œil. Avance rapide jusqu'en 2011 lorsque la FDA a approuvé la «chirurgie de la cataracte au laser» ou plus précisément la «chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde». Dans la chirurgie de la cataracte assistée au laser, un chirurgien peut visualiser une image agrandie à haute résolution qui lui est donnée par un appareil OCT intégré. Une incision périphérique, une capsulorrhexis et une fragmentation du cristallin peuvent être réalisées à l'aide d'un laser.

Il ne fait aucun doute qu'entre les mains d'un chirurgien de la cataracte hautement qualifié, la chirurgie de la cataracte au laser est une excellente option avancée. Cependant, en raison de variations anatomiques, certaines personnes ne peuvent pas subir de chirurgie de la cataracte au laser, auquel cas la phacoémulsification est toujours une option. Une partie de votre décision sera basée sur le coût, car Medicare et les compagnies d'assurance commerciales ne couvrent pas la chirurgie de la cataracte assistée au laser.

Quel type d'implant de lentille sera placé dans mon œil?

Les implants de lentilles intraoculaires multifocales sont la dernière option et tentent de fournir une vision de loin, une vision intermédiaire et une vision de près de haute qualité afin de réduire la dépendance aux lunettes après la chirurgie. Alors que la technologie multifocale est en effet avancée, la plupart des chirurgiens s'assureront que le patient comprend qu'il n'y a aucune garantie qu'il aura une vision totalement sans lunettes.

Quel est mon risque de complications possibles?

Toute chirurgie de la cataracte comporte des risques d'infection, de saignement et de décollement de la rétine. Cependant, certaines personnes peuvent avoir un risque plus élevé de ces complications que d'autres. Par exemple, les personnes très myopes ont un risque plus élevé d'avoir un décollement de la rétine au cours de leur vie que quelqu'un qui n'est pas myope. Lorsque les chirurgiens ont un patient à haut risque, ils peuvent prendre des précautions particulières ou faire appel à un spécialiste de la rétine en cas de problème. Un autre exemple peut être un patient qui prend un anticoagulant ou un anticoagulant pour des problèmes cardiaques. On demande parfois à ces patients d'arrêter ces médicaments pendant quelques jours avant la chirurgie.