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Il existe de nombreux sites de douleur au pied, mais lorsque la plupart des gens parlent de douleur au pied, ils décrivent une douleur sous la plante du pied. La métatarsalgie est le terme médical pour la douleur sous la plante du pied. Il survient souvent en association avec des déformations du pied, bien qu'il puisse également se produire sans anomalie structurelle évidente.Les causes
La métatarsalgie survient dans la région située entre la voûte plantaire et les orteils.Le terme médical vient du nom des os qui se trouvent dans cette partie du pied: les métatarsiens. Les métatarsiens sont des os longs à la base de chaque orteil. Parfois, la pression sur les extrémités des os métatarsiens provoque des symptômes dans la plante du pied.
Il existe de nombreuses autres causes de douleur au pied dans d'autres parties du pied. Certaines autres zones du pied qui peuvent être sources de douleur comprennent:
- Douleur aux orteils et oignons
- Douleur à la voûte plantaire
- Douleur au talon (sous le talon)
- Douleur au talon postérieur (derrière le talon)
La métatarsalgie peut être causée par une pression accrue sur les têtes métatarsiennes. La cause d'une pression accrue dans cette partie du pied peut être due soit à des déformations du pied, soit à une pression provenant de sources extérieures au pied, comme les chaussures.
Les problèmes structurels sont généralement liés à l'os métatarsien, et la variation la plus courante chez les personnes souffrant de douleurs au pied est un long deuxième métatarsien. D'autres variations incluent l'alignement articulaire anormal (extension accrue) de l'articulation du métatarsien avec l'orteil (appelée articulation métacarpo-phalangienne).
Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent provoquer une hypertrophie de la tête métatarsienne, également souvent associée à des douleurs aux pieds. Ces conditions comprennent différents types d'arthrite, d'ostéonécrose, de névromes, de tumeurs ou d'infections. Enfin, les blessures traumatiques, y compris les fractures et les déchirures ligamentaires, peuvent provoquer ce type de douleur au pied.
Diagnostic
Les tests utilisés pour poser un diagnostic de métatarsalgie comprennent généralement des radiographies, souvent obtenues debout pour évaluer l'anatomie du pied tout en supportant le poids du corps. Les tests IRM peuvent également être utiles, en particulier lorsque la structure du pied est jugée normale.
Traitement
Le traitement de la douleur au pied consiste souvent en des médicaments anti-inflammatoires, des modifications de chaussures et des inserts pour vos chaussures.
Lorsque vous achetez des chaussures, recherchez des chaussures avec une large boîte à orteils, un bon maintien et évitez les talons hauts. Des inserts simples peuvent aider avec de nombreux types de douleurs aux pieds. Les coussinets métatarsiens sont les meilleurs pour le traitement de la métatarsalgie.Ces coussinets aident à réduire la pression sur la plante du pied.
Si certaines mesures simples ne soulagent pas vos symptômes, vous devez consulter votre médecin pour vous assurer que vous recevez un traitement adéquat.
Les conditions qui provoquent une inflammation de l'avant-pied peuvent également bénéficier d'une injection de cortisone. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant, et l'injection permet à une concentration élevée de ce médicament d'être administrée directement dans la zone du problème.
Dans certaines situations rares, les patients ne trouvent pas de soulagement avec des modifications de chaussures et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La procédure chirurgicale habituelle est appelée ostéotomie métatarsienne pour corriger l'anomalie de l'os métatarsien. Une ostéotomie est une intervention chirurgicale visant à fracturer délibérément un os afin de modifier la longueur et / ou l'alignement de l'os. Cela peut modifier les forces de mise en charge à l'avant-pied pour soulager les symptômes de la douleur au pied.