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Le conflit fémoroacétabulaire (FAI) est une condition caractérisée par la forme anormale de l'articulation de la hanche à rotule. L'importance de la FAI dans le développement de l'arthrite de la hanche et le traitement le mieux adapté à la maladie font l'objet de grands débats.Définition FAI
FAI est une condition qui se produit lorsqu'il y a une forme anormale de l'articulation de la hanche à rotule et à douille causant un mouvement restreint. Nous avons tous une forme légèrement différente de nos os, et certaines personnes ont une forme plus anormale de la boule et / ou de la cavité de la hanche. Chez ces personnes, des éperons osseux peuvent se former autour de l'articulation de la hanche. Lorsque la hanche est pliée ou tournée, ces éperons osseux peuvent entrer en contact, provoquant le conflit caractéristique de FAI.
Les personnes atteintes de FAI ont souvent des douleurs à la hanche. En règle générale, la douleur est ressentie dans l'aine, bien que les personnes atteintes de FAI puissent également ressentir des douleurs à l'avant de la hanche ou dans les fesses. En plus des éperons osseux autour de l'articulation, les personnes atteintes de FAI peuvent également avoir un cartilage endommagé dans la hanche et des déchirures labrales de la hanche.
FAI et arthrite de la hanche
Ces dernières années, de plus en plus de chirurgiens ont émis l'hypothèse que la FAI était un facteur de risque de développer une arthrite de la hanche. Il est clair que les personnes atteintes de FAI ont un risque plus élevé de nécessiter une chirurgie de remplacement total de la hanche, en particulier si elles ont une lésion à la came (l'éperon osseux se trouve sur la rotule de l'articulation de la hanche à rotule). La progression de l'arthrite de la hanche chez les personnes présentant des lésions en pince (éperon osseux sur la cavité de l'articulation sphérique de la hanche) est moins claire, bien qu'elle soit également perçue comme un facteur de risque de développer une arthrite. En fin de compte, il est clair que même s'il ne s'agit pas du seul risque de développer une arthrite de la hanche (d'autres facteurs importants incluent la génétique, des blessures antérieures
Traitement
Le traitement optimal de FAI n'est pas clair pour le moment. Les interventions chirurgicales visant à retirer les éperons osseux, appelées ostéoplastie, ont suscité un grand intérêt, bien que les effets à long terme de ces interventions chirurgicales restent à déterminer. Sur une note positive, ces procédures chirurgicales ont montré de très bons résultats pour soulager la douleur et améliorer le mouvement chez les personnes atteintes de FAI provoquant des douleurs à la hanche qui ont échoué à des traitements plus conservateurs.
En général, aucun traitement de la FAI n'est recommandé pour les personnes qui ne présentent pas de symptômes (la FAI n'est vue que sur une radiographie ou une IRM). En outre, la plupart des chirurgiens recommandent d'essayer des traitements non chirurgicaux avant de procéder à une intervention chirurgicale pour traiter l'AFA. Ces traitements non chirurgicaux peuvent inclure le repos, des modifications d'activité, des médicaments anti-inflammatoires ou des injections de cortisone.
Conclusion
Comme mentionné précédemment, le sujet de l'importance de la FAI dans le développement de l'arthrite et le meilleur traitement pour cette condition sont des sujets de grand débat. En fin de compte, personne ne connaît vraiment les réponses et, bien que certains chirurgiens aient des opinions bien arrêtées sur le sujet, il existe peu de données à long terme pour démontrer clairement les réponses à ces questions. Les données les plus claires montrent que les personnes jeunes à d'âge moyen qui ont des lésions cam de FAI courent un risque beaucoup plus élevé de développer une arthrite de l'articulation de la hanche significative et nécessitent finalement une arthroplastie totale de la hanche.
La procédure chirurgicale pour enlever les éperons osseux, une ostéoplastie, peut être très utile pour améliorer les symptômes des personnes atteintes de FAI, mais rien ne démontre que cela fournira un bénéfice à long terme ou empêchera la progression de l'arthrite.