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Une échographie endoscopique est un test qui aide à visualiser des parties du tube digestif, telles que l'estomac, le pancréas et la vésicule biliaire, ainsi que les organes et tissus voisins, tels que les ganglions lymphatiques. Il est effectué à l'aide d'un tube mince et flexible appelé endoscope qui a une caméra et une sonde à ultrasons à l'extrémité. L'endoscope est passé par la bouche ou par l'anus pour avoir accès aux organes du tube digestif. L'échographie est ensuite utilisée pour créer des images du tube digestif qui peuvent être étudiées pour d'éventuelles anomalies.Avoir ce test peut naturellement causer de l'anxiété. Cependant, cela se fait sous sédation afin que les patients soient aussi à l'aise que possible pendant la procédure. En raison de la sédation, il est généralement nécessaire de prendre un jour de congé du travail ou de l'école pour passer le test. Cependant, il s'agit d'un test qui peut donner aux médecins de nombreuses informations sur ce qui se passe dans le système digestif dans certains scénarios, ce qui peut aider à comprendre pourquoi certains signes et symptômes se produisent.
Objectif du test
Ce test est utile pour voir des parties du système digestif, il peut donc être commandé pour confirmer ou exclure une maladie digestive suspectée ou une condition. Une échographie endoscopique donnera des informations plus détaillées qu'une radiographie ou une échographie externe. Certaines des raisons pour lesquelles ce test peut être commandé peuvent inclure:
- Analyse et stadification du cancer de l'œsophage, de l'estomac, du rectum ou du pancréas
- Recherche d'une cause possible de douleur abdominale ou de perte de poids
- Évaluation des conditions pancréatiques telles que la pancréatite
- Recherche d'anomalies du système digestif et d'autres organes, tels que les tumeurs
- Évaluer les nodules dans la muqueuse du système digestif
Risques et contre-indications
Les complications graves après une échographie endoscopique sont rares. Pour ceux qui ont inséré l'endoscope dans la bouche et dans la gorge, il peut y avoir un mal de gorge pendant quelques jours après. L'équipe médicale peut donner des conseils sur la meilleure façon de traiter cela à la maison et combien de temps cela peut durer.
Des biopsies (petits morceaux de tissu) peuvent être prises pendant ce test et il peut parfois y avoir des saignements à ces endroits, mais cela devrait s'arrêter tout seul.
Des complications plus graves, mais rares, peuvent inclure une réaction aux sédatifs utilisés pendant la procédure, une infection et l'aspiration du contenu de l'estomac. Avec tout test endoscopique, il existe un risque de créer un trou dans le tube digestif (appelé perforation). Si cela se produit, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour réparer le trou. Cependant, cela est rare, même dans les cas où une aspiration à l'aiguille fine est effectuée pendant la procédure endoscopique.
Plusieurs études qui ont examiné les taux de complications après une échographie endoscopique sont parvenues à la conclusion qu'il s'agissait d'une procédure très sûre. Tout symptôme inhabituel survenant après le test doit être discuté avec un médecin.
Avant le test
Il est nécessaire de se préparer à une échographie endoscopique et un médecin vous donnera des instructions sur la façon de procéder. Lorsque ce test est effectué pour le tube digestif supérieur, il sera nécessaire de jeûner pendant environ six heures avant le début de la procédure. Si cela est fait sur le tube digestif inférieur, le nettoyage du côlon avec le jeûne, des laxatifs et / ou des lavements sera nécessaire.
Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent devoir être arrêtés pendant un certain temps avant la procédure. Il est important d’informer l’équipe médicale de tous les médicaments actuellement pris afin d’obtenir des instructions pour savoir si ou quand il faut en arrêter pendant un certain temps. Pendant une période de jeûne, les médicaments à prendre doivent être avalés avec une petite gorgée d'eau.
Pendant le test
Ce test est généralement effectué dans un hôpital. La durée du test varie considérablement mais dure généralement environ une heure.
Pré-test
Les patients seront invités à se changer en blouse d'hôpital et à s'allonger sur un lit d'hôpital. Les infirmières et autres membres du personnel prendront un historique de santé en posant plusieurs questions et fourniront tous les formulaires qui doivent être signés. Une intraveineuse sera commencée pour donner des fluides et pour donner les sédatifs qui rendront la procédure plus confortable.
Tout au long du test
Les patients sont transportés dans la pièce où le test doit avoir lieu. Pour un test du tube digestif inférieur, les patients sont invités à se coucher sur le côté gauche. Il y aura un anesthésiste et des infirmières qui peuvent attacher divers moniteurs afin de surveiller les signes vitaux pendant le test. Une certaine sédation sera administrée par voie intraveineuse et le patient s'endormira pour que le médecin commence l'endoscopie.
Post-test
Les patients se réveilleront en convalescence et seront surveillés pendant un certain temps (peut-être environ une heure) pour s'assurer que tout s'est déroulé comme prévu pendant le test. Les patients doivent informer le personnel de tout symptôme tel qu'une douleur inhabituelle ou des nausées. Du soda au gingembre ou de l'eau peuvent être donnés à boire pendant cette période de récupération. Cela peut prendre plus de temps avant que la nourriture ne soit autorisée.
Une fois que les signes vitaux sont stables et qu'il est clair qu'il n'y a aucun souci de complications, les patients sont libérés pour rentrer chez eux avec un ami ou un parent. Des instructions sur le retour à une activité normale et comment et quand prendre des médicaments seront données avant de rentrer à la maison.
Après le test
Certaines informations sur le déroulement du test et les premiers résultats peuvent être données directement après le test en récupération. Des informations plus détaillées et les résultats de toutes les biopsies qui ont été effectuées seront disponibles plus tard, généralement dans environ une semaine.
Une visite de suivi avec un médecin peut être programmée pour passer en revue les résultats du test et les prochaines étapes nécessaires. Appelez un médecin en cas de symptômes après le test tels que douleur, vomissements, fièvre ou saignement.
Un mot de Verywell
L'échographie endoscopique peut donner tellement d'informations sur ce qui se passe dans le tube digestif. Il est considéré comme très sûr et se fait sous sédation afin que les patients soient aussi à l'aise que possible. Il peut être stressant de se faire dire qu'un tel test est nécessaire et de le subir. Il est important de discuter avec les professionnels de la santé du niveau de stress et de l'inquiétude, car ils peuvent ajuster leurs procédures pour aider à éliminer une partie des difficultés de la situation. Poser des questions sur le test et comment et quand les résultats seront disponibles peut également aider à atténuer une partie de l'anxiété.