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Empliciti (élotuzumab) est un médicament de chimiothérapie anticancéreuse appartenant aux classes de médicaments antinéoplasiques ou cytotoxiques. Empliciti est couramment utilisé en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques tels que Revlimid (lénalidomide) et la dexaméthasone pour traiter les patients atteints d'une forme de cancer appelée myélome multiple. Empliciti fournit des anticorps qui activent les cellules tueuses naturelles pour décomposer les cellules myélomateuses. Bien que ce mécanisme soit efficace pour tuer les cellules myélomateuses, Empliciti doit être combiné avec la lénalidomide et la dexaméthasone pour éliminer complètement les cellules cancéreuses chaque fois que le médicament est pris. Les médicaments de chimiothérapie complémentaires sont administrés par voie orale, tandis que Empliciti est un médicament intraveineux administré huit fois par semaine toutes les deux semaines.Les usages
Empliciti est un médicament de chimiothérapie appartenant aux classes cytotoxique, ce qui signifie toxique pour les cellules (cancéreuses), et antinéoplasique, ce qui signifie prévention de la croissance et du développement de la tumeur.
L'utilisation principale d'Empliciti est de traiter un type de cancer appelé myélome multiple. Empliciti est indiqué chez les personnes ayant reçu entre un et trois traitements de chimiothérapie antérieurs. Cette exigence permet de s'assurer qu'une personne est familière avec le processus de chimiothérapie et améliore la probabilité qu'une personne tolérera Empliciti.
Empliciti est un anticorps monoclonal, c'est-à-dire un anticorps avec une cible spécifique. Dans ce cas, il cible SLAMF7, qui est une protéine réceptrice à la surface des cellules myélomateuses et des globules blancs tueurs naturels du corps. Lorsque Empliciti se fixe à une cellule de myélome, il fournit un endroit pour que les cellules tueuses naturelles s'ancrent, puis attaquent et détruisent la cellule de myélome. Ainsi, Empliciti aide les défenses immunitaires de l'organisme à éliminer les cellules cancéreuses.
Avant de prendre
Il est recommandé qu'un patient reçoive au moins une séance de chimiothérapie avant de prendre Empliciti. Cependant, une personne qui n'a pas encore reçu de traitement de chimiothérapie peut toujours prendre Empliciti, bien que la posologie soit ajustée pour améliorer la tolérance aux médicaments. Les patients subissent des antécédents médicaux approfondis, un examen des médicaments et des antécédents chirurgicaux dans le cadre d'une évaluation intensive avant d'être recommandé de prendre Empliciti. Une fois que votre médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de médicaments ou d'affections médicales qui pourraient interférer avec ces médicaments de chimiothérapie, votre médecin vous prescrira Empliciti à utiliser en association avec les médicaments oraux lénalidomide et dexaméthasone.
Étant donné que la plupart des réactions à Empliciti surviennent après la première perfusion, il est recommandé que les patients aient essayé d’autres médicaments de chimiothérapie avant afin de réduire les risques d’effets indésirables. Cela fait d'Empliciti souvent un médicament de deuxième intention pour le traitement du myélome multiple. Il n'y a pas de différences majeures entre les versions de marque et génériques d'Empliciti.
Précautions et contre-indications
Votre médecin évaluera votre capacité à tolérer d'autres médicaments de la même classe d'anticorps monoclonaux. Votre médecin peut choisir d'arrêter les autres médicaments de chimiothérapie ou de modifier les doses pour s'adapter à Empliciti. Il est conseillé aux patients d'éviter de recevoir des immunisations ou des vaccinations pendant qu'ils prennent Empliciti.
Les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes ne doivent pas prendre Empliciti, car les autres médicaments pris en association avec ce médicament sont dangereux pour le fœtus ou le nourrisson. Pour qu'Empliciti puisse agir au besoin pour tuer les cellules cancéreuses, il est important de prendre la dose complète. Cela signifie qu'Empliciti n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants.
Les adultes et les patients gériatriques doivent prendre la même posologie, tant que les patients gériatriques sont évalués comme sûrs et suffisamment sains pour le faire. Les études concernant l'utilisation d'Empliciti chez une population âgée n'ont pas donné de bons résultats. Par conséquent, il reste à déterminer si les patients âgés réagissent de manière significativement différente à Empliciti que les adultes.
Autres anticorps monoclonaux
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Les anticorps monoclonaux sont très spécifiques, ce sont donc des thérapies ciblées, avec des anticorps monoclonaux chacun orientés vers une condition distincte. Ils sont utilisés pour traiter le cancer en plus de la polyarthrite rhumatoïde, de la sclérose en plaques, du lupus, de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse et du psoriasis, entre autres.
Dosage
Lors de la prise d’Empliciti avec des médicaments oraux de lénalidomide et de dexaméthasone, les doses recommandées par le fabricant pour Empliciti sont généralement de 10 milligrammes (mg) / kilogramme (kg). Les personnes qui prennent des médicaments oraux pomalidomide et dexaméthasone avec Empliciti sont généralement 10 mg / kg pendant les deux premiers cycles et augmentées à 20 mg / kg à partir du troisième cycle et chacun par la suite.
Étant donné qu'Empliciti est un médicament intraveineux, c'est-à-dire administré à travers un tube inséré dans la veine, les taux de perfusion doivent être immédiatement ajustés si un patient développe une réaction.
Pour les personnes qui prennent de la lénalidomide et de la dexaméthasone, la posologie d'Empliciti est spécifique à la posologie de 10 mg / kg. Cette posologie doit être de 0,5 millilitres (ml) par minute pendant les trente premières minutes, suivie de 1 ml par minute pendant les 30 minutes suivantes et de 2 ml par minute après la première heure. Si un patient tolère avec succès ce schéma posologique, la deuxième dose doit être augmentée à 3 ml par minute pendant les 30 premières minutes et à 4 ml par minute pendant les trente minutes suivantes. Toutes les doses d'Empliciti après les deux premières doivent être maintenues à 5 mL par minute, sauf si un patient a une autre réaction négative.
Les personnes qui prennent 20 mg / kg, qui est la posologie recommandée pour les personnes prenant du pomalidomide et de la dexaméthasone, auront un schéma posologique différent. Ces personnes devraient prendre 3 ml d'Empliciti par minute pendant les 30 premières minutes, suivies de 4 ml par minute pendant les 30 minutes suivantes. La deuxième dose et toutes les doses ultérieures d'Empliciti doivent alors être à raison de 5 mL par minute.
Il n'y a pas de modifications à Empliciti disponibles, car il s'agit d'un médicament intraveineux qui ne peut être pris que par un tube inséré dans la veine. Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Comment emporter et stocker
Empliciti doit être pris par voie intraveineuse et ne peut être modifié pour aucune autre méthode d'administration. Les flacons non ouverts d'Empliciti doivent être réfrigérés entre 35-46 F (2-8 C). Les flacons d'Empliciti doivent être conservés dans leur contenant d'origine jusqu'à leur utilisation, car cela protégera le fluide de la lumière. Empliciti ne doit pas être secoué, congelé ou laissé sans réfrigération.
Une fois Empliciti dilué, le mélange infusé doit continuer à être réfrigéré dans les mêmes conditions pendant les 24 heures suivantes. Après 24 heures, ce mélange doit être utilisé afin d'assurer l'efficacité du médicament. Un mélange infusé d'Empliciti peut être laissé à température ambiante pendant huit heures au maximum et doit être réfrigéré immédiatement après cette période d'inactivité.
Tout en prenant Empliciti, il existe certaines instructions qui amélioreront la tolérance de votre corps au médicament. Il est recommandé de boire 2 à 3 litres de liquide chaque jour. Puisque Empliciti agit sur le système immunitaire, il est conseillé de prendre de nombreuses mesures pour éviter les maladies contagieuses. Cela signifie se laver les mains souvent, éviter les foules et les sports qui peuvent causer des blessures, limiter le temps au soleil tout en utilisant des méthodes de protection lorsque vous êtes exposé au soleil. Il aide également à rester bien reposé, à manger des repas bien équilibrés et à rester aussi actif que possible.
Consultez votre médecin pour des instructions spécifiques à suivre si vous oubliez une dose d'Empliciti. Les symptômes varient et peuvent être nocifs s'ils ne sont pas traités immédiatement. On ne sait pas quelle dose d'Empliciti expose une personne à un risque de surdosage en raison d'une toxicité sévère. Les patients doivent être systématiquement surveillés pour les effets indésirables d'Empliciti.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants d'Empliciti comprennent un faible nombre de globules blancs et rouges, une diminution de l'appétit, des spasmes musculaires, une hyperglycémie, une infection, une humeur altérée, un faible taux de calcium, un faible taux d'albumine, des lectures de tension artérielle fluctuantes, la fatigue, la diarrhée, l'augmentation des enzymes hépatiques, la constipation, taux élevés de potassium, jaunissement de la peau ou des yeux, sang dans les urines et douleur à la miction. Ces effets indésirables seraient ressentis par plus de 30% des patients prenant Empliciti.
La plupart de ces effets secondaires sont spécifiques à l'association d'Empliciti, de lénalidomide et de dexaméthasone. Les effets secondaires qui sont fréquents à la suite de la prise d'Empliciti, de pomalidomide et de dexaméthasone comprennent la pneumonie, des douleurs osseuses, des difficultés respiratoires, un gonflement des bras et des jambes, une hyperglycémie, des douleurs buccales, des plaies dans la bouche, des douleurs thoraciques et des sueurs nocturnes.
Les effets secondaires moins courants d'Empliciti comprennent la neuropathie (engourdissement et picotements dans les bras et les jambes), les infections des voies respiratoires supérieures, une diminution de la fonction immunitaire, des maux de tête, une perte de poids, des vomissements, des cataractes et des réactions à la perfusion.
Sévère
L'effet secondaire le plus grave qui justifie des soins d'urgence est des frissons accompagnés d'une fièvre supérieure à 100,4 F. Ces effets secondaires peuvent indiquer la possibilité d'une infection et doivent être traités immédiatement.
Avertissements et interactions
Empliciti interagit négativement avec l'échinacée herbacée et vous ne devriez pas prendre les deux en même temps. Vous ne devez pas non plus prendre d'aspirine ou de produits contenant de l'aspirine pendant que vous prenez Empliciti.
Les réactions liées à la perfusion sont les plus fréquentes pendant la première dose d'Empliciti. Il est important d'administrer les médicaments oraux avec l'Empliciti intraveineux à des doses appropriées pour minimiser la possibilité de cette réaction.
Votre médecin vous assistera dans le processus de retrait d'Empliciti lorsqu'il sera temps de le faire. L’arrêt d’Empliciti n’entraîne aucun effet secondaire négatif, cependant, en raison du fait que le médicament se présente sous forme de perfusion, il est nécessaire de consulter un médecin pour garantir votre sécurité.