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Les migraines peuvent généralement être gérées avec des médicaments sur ordonnance que vous pouvez prendre vous-même. Mais si vous avez une migraine qui persiste pendant des jours ou qui est associée à des symptômes neurologiques tels qu'une perte de vision ou une faiblesse motrice, vous devez consulter un médecin. Lorsque vous avez ce type de crise migraineuse sévère, vous pouvez être sur la clôture entre aller aux urgences, aller aux soins d'urgence, appeler votre médecin et attendre que vos symptômes s'améliorent.Voici quelques conseils pour vous aider à reconnaître une urgence migraineuse et à décider quoi faire.
Quand une migraine est une urgence
Il existe plusieurs types d'urgence migraineuse, qui peuvent tous être accablants.Une urgence migraineuse est généralement différente d'une migraine régulière et vos symptômes peuvent sembler inconnus et déroutants.
Les urgences migraineuses comprennent:
- Une migraine sévère qui dure trois jours ou plus sans répondre au traitement standard de la migraine: C'est ce qu'on appelle l'état migraineux, et cela nécessite souvent une intervention médicale avec des médicaments intraveineux (IV) qui ne sont pas utilisés pour le traitement standard de la migraine à domicile.
- Migraine accompagnée de nausées et de vomissements intenses: Ces symptômes peuvent être suffisamment importants pour vous empêcher de prendre des médicaments par voie orale et peuvent même provoquer une déshydratation.
- Migraine associée à des symptômes neurologiques nouveaux ou prolongés: Les symptômes neurologiques, y compris les changements de vision, la faiblesse, la difficulté à parler et la diminution de la sensation peuvent précéder une migraine et sont appelés aura migraineuse. Lorsque ces symptômes apparaissent pour la première fois ou se prolongent, une évaluation médicale rapide est nécessaire.
- Un changement majeur dans vos symptômes oupire douleur à la tête de votre vie: Cela pourrait être dû à autre chose qu'une migraine, y compris une maladie grave telle qu'une tumeur au cerveau ou une hémorragie cérébrale.
- Maux de tête accompagnés de fièvre et / ou de raideur de la nuque: La méningite, une infection de la muqueuse autour du cerveau, peut provoquer les mêmes symptômes qu'une migraine. La méningite est souvent caractérisée par une fièvre (supérieure à 100,4 degrés F) et une raideur de la nuque, qui ne sont pas des symptômes de migraine.
- AVC induit par la migraine: Les symptômes de l'aura migraineuse peuvent être exactement les mêmes que ceux de cette rare complication migraineuse. Vous pourriez être plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral induit par la migraine si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'une maladie vasculaire ou d'un trouble de la coagulation par transfert.
Dans l'ensemble, ce n'est pas une bonne idée d'ignorer les symptômes inhabituels de la migraine. Bien qu'il y ait de fortes chances que vous ne subissiez pas d'événement médical grave, il est préférable d'avoir une évaluation médicale professionnelle.
ER vs soins urgents
Si vous ne savez pas quoi faire à propos de vos symptômes, vous avez plusieurs choix. Vous pouvez appeler le cabinet de votre médecin pour demander conseil. Mais si vous avez besoin de soins médicaux immédiats, gardez à l'esprit que le cabinet de votre médecin n'est pas équipé pour vous donner le type de soins médicaux que vous pourriez recevoir dans une clinique de soins d'urgence ou à l'urgence.
N'oubliez pas qu'une fois que vous serez vu aux urgences ou aux urgences, le personnel médical vous évaluera et prendra des mesures pour vous stabiliser médicalement au besoin. Si vous devez être transféré dans un établissement doté d'installations capables de gérer des problèmes médicaux plus graves, vous resterez sous soins médicaux tout au long de ce processus. Ne vous inquiétez pas trop pour faire le «bon» choix - il suffit de consulter un médecin le plus rapidement possible.
Guide de discussion pour le médecin de la migraine
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Similitudes
Il existe des similitudes entre les soins d'urgence et les approches des salles d'urgence pour la migraine.
Souvent, lorsque les symptômes sont préoccupants, inhabituels ou graves, se rendre aux soins d'urgence ou à l'urgence est la meilleure chose à faire.
Type de soins: Les salles de soins d'urgence et d'urgence sont toutes les deux prêtes à administrer des traitements tels que des liquides intraveineux (IV) et des antiémétiques, et à surveiller étroitement vos signes vitaux.
Triage: Lorsque vous allez chercher de l'aide médicale dans des soins urgents ou dans une salle d'urgence, le temps que vous devez attendre dépend davantage de l'urgence de votre situation que de facteurs tels que si vous avez appelé à l'avance. Si votre état n'est pas jugé urgent et que vous êtes hors de réseau, vous pouvez alors avoir la possibilité de partir à ce moment-là, plutôt que de devoir payer des frais élevés.
Hospitalisation: Les médecins des urgences et des urgences pourront déterminer si vous devez être admis à l'hôpital. Le personnel des deux milieux peut commencer à coordonner les arrangements pour votre admission.
Paiement: La plupart des régimes de santé ont des politiques claires sur la couverture des soins urgents et des visites aux salles d'urgence, y compris vos frais partagés ou les montants de quote-part, et vous fourniront des détails sur les emplacements de votre réseau.
Si vous devez payer votre salle d'urgence ou vos services de soins urgents de votre poche, il est beaucoup plus difficile d'estimer le coût à l'avance, car il comprendra le coût de l'évaluation du médecin ou du fournisseur de soins prolongés, les soins infirmiers. , Les liquides IV, les médicaments, les tests diagnostiques et le coût d'utilisation du lit lui-même. Le coût global pour vous peut s'élever à des dizaines de milliers en quelques heures.
Coûts et caractéristiques de la salle d'urgence et des soins d'urgenceDifférences
Lorsque vous avez une urgence migraineuse, les différences entre les soins d'urgence et les soins d'urgence comprennent:
Transport: Si vous ne pouvez pas conduire, si vous êtes tombé, si vous avez eu des convulsions ou si vous ressentez une diminution du niveau de conscience ou une faiblesse d'un côté de votre corps, vous avez besoin d'une ambulance pour vous transporter. Une ambulance vous emmènera aux urgences, pas aux soins urgents.
L'assurance paie-t-elle la facture des déplacements en ambulance?Temps d'attente: Bien que ce ne soit pas une règle absolue, les soins d'urgence ont tendance à être moins encombrés et les patients ne sont généralement pas aussi malades que les patients des urgences. Cela se traduit souvent par des temps d'attente plus courts, car les patients qui vous précèdent ne sont pas susceptibles de subir une crise médicale majeure (comme un accident de voiture) et ils sont généralement libérés plus rapidement que les patients des urgences.
Niveau de bruit: En général, les salles d'urgence et même les zones d'attente des salles d'urgence sont plus bruyantes que les milieux de soins urgents. Le bruit des ambulances à l'arrivée, les annonces d'urgence au plafond et les patients transportés pour des procédures peuvent être perturbants si vous souffrez de migraine.
Imagerie: La tomographie informatisée (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont généralement disponibles dans la salle d'urgence plutôt que dans les soins d'urgence, même s'il existe des exceptions à cette règle.
Il peut être difficile de décider où obtenir des soins médicaux. Si vous avez des nausées et des vomissements, ou si votre migraine dure plusieurs jours, vous n'avez pas besoin de vous rendre aux urgences et vous pouvez obtenir l'aide dont vous avez besoin en cas d'urgence. Cependant, si vous avez de la fièvre, une raideur de la nuque ou des symptômes neurologiques tels qu'une faiblesse, des difficultés d'élocution ou des convulsions, vous devez être vu aux urgences.
Un mot de Verywell
Les maux de tête représentent environ 3 pour cent des visites aux urgences et environ 5 pour cent des visites de soins urgents. Environ 90% du temps, les maux de tête qui amènent les gens aux urgences ne sont pas causés par quelque chose de dangereux ou de mortel, mais environ 10% sont causé par quelque chose de grave, comme une infection ou un accident vasculaire cérébral.
La meilleure façon d'éviter une migraine qui vous incite à rechercher des soins urgents ou des soins d'urgence est d'utiliser des stratégies préventives, notamment en évitant les déclencheurs, en discutant avec votre médecin pour savoir si vous avez besoin de médicaments prophylactiques et en vous renseignant sur les maux de tête liés à la surutilisation des médicaments.