Contenu
- Qu'est-ce que la dyspnée?
- Les causes
- Interventions médicales contre la dyspnée
- Interventions non médicales contre la dyspnée
Qu'est-ce que la dyspnée?
La dyspnée est un essoufflement ou une respiration difficile ou laborieuse qui peut parfois survenir soudainement. Les personnes souffrant de dyspnée la décrivent souvent comme un essoufflement, une oppression thoracique, une lutte pour l'air ou une sensation d'étouffement; ou ils pourraient simplement dire: «Je ne peux pas respirer».
Dans certains cas, la fréquence respiratoire d'un patient (la vitesse à laquelle il inspire et expire) augmente et sa poitrine peut se contracter lorsque le patient essaie d'obtenir suffisamment d'air tout en respirant.
La respiration normale et l'échange d'oxygène contre du dioxyde de carbone sont une combinaison du taux de respiration (respirations par minute) et du volume d'air par respiration (volume courant). Les patients souffrant de dyspnée peuvent essayer d'augmenter le rythme de leur respiration ou le volume courant.
Si les niveaux d'oxygène d'un individu sont gravement compromis, une décoloration peut se produire dans le lit des ongles et / ou les lèvres, une maladie grave appelée cyanose.
Qu'est-ce que la cyanose?Les causes
Les causes de la dyspnée sont nombreuses dans les situations de fin de vie. La cause est parfois directement liée à la maladie sous-jacente du patient, en particulier si le diagnostic concerne le système respiratoire, comme le cancer du poumon ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
La dyspnée peut également survenir en raison de causes secondaires, telles que la pneumonie ou la chimiothérapie, ou en raison de la surcompensation des poumons pour la défaillance d'un autre organe, comme le rein ou le cœur. En règle générale, plusieurs facteurs peuvent contribuer à la dyspnée chez un patient en phase terminale.
Parce que la respiration est quelque chose que nous tenons généralement pour acquis, les personnes souffrant de dyspnée éprouvent souvent une anxiété accrue. L'anxiété peut provoquer des manifestations cognitives, émotionnelles, comportementales et physiques qui exacerbent la dyspnée, il est donc également important de gérer l'anxiété d'un patient.
On estime que 55 à 70% des patients en soins palliatifs et en soins palliatifs en fin de vie souffrent de dyspnée, et certains patients trouvent leur essoufflement / difficultés respiratoires plus pénibles que la douleur physique.
Interventions médicales contre la dyspnée
Étant donné que l'objectif des soins palliatifs et des soins palliatifs est de procurer du réconfort aux patients en phase terminale, vous devriez probablement ne pas composez le 911. Dans ces situations, si votre proche ou votre patient souffre de dyspnée, vous devez contacter immédiatement son médecin traitant. Le médecin ou une infirmière vous guidera dans le meilleur traitement pour vous apporter du confort. Si votre patient est sous soins palliatifs, vous devez appeler l'agence de soins palliatifs, et une infirmière en soins palliatifs vous donnera des instructions par téléphone avant d'envoyer éventuellement une infirmière pour évaluer les symptômes du patient.
Sinon, les traitements / interventions médicaux pour la dyspnée dans les établissements de soins palliatifs et de soins palliatifs visent généralement à soulager la sensation d'essoufflement du patient, comme:
- Oxygène: L'administration d'oxygène est généralement la première ligne de traitement.
- Médicaments: Si la cause de la dyspnée est une maladie chronique, telle que la MPOC, les médicaments utilisés pour cette maladie peuvent être réévalués et ajustés, si nécessaire. La morphine est couramment utilisée pour soulager l'essoufflement car elle dilate les vaisseaux sanguins dans les poumons et réduit le taux de respiration et augmente la profondeur de la respiration, ce qui peut également réduire le niveau d'anxiété du patient. Bien que les médicaments anti-anxiété puissent réduire les sentiments d'anxiété d'un patient et augmenter son niveau de confort, ils peuvent également aggraver la dyspnée.
Si un patient souffre de dyspnée en fin de vie et est éveillé pour la ressentir, le médecin palliatif ou le prestataire de l'hôpital ne manquera pas de le soulager de ce symptôme, généralement en utilisant certains médicaments pour le maintenir inconscient.
Interventions non médicales contre la dyspnée
Les interventions non médicales sont très importantes dans le traitement de la dyspnée et peuvent être mises en œuvre pendant le traitement médical ou pendant que vous attendez l'arrivée d'une aide médicale.
- Refroidissez la pièce et assurez-vous que le patient porte des vêtements légers.
- Augmentez le taux d'humidité dans la pièce.
- Utilisez un ventilateur pour souffler de l'air directement sur le visage du patient, à condition qu'il ou elle puisse tolérer cette sensation.
- Ouvrez une fenêtre à proximité pour fournir une brise et / ou de l'air frais.
- Faites asseoir le patient dans son lit et effectuez des exercices de respiration profonde.
- Essayez une technique de relaxation, comme jouer de la musique relaxante, appliquer un massage ou une autre touche relaxante au choix du patient. Vous pouvez également envisager d'utiliser l'imagerie guidée ou la méditation, deux techniques qui pourraient vous aider.
- Fournissez un soutien émotionnel au patient en écoutant attentivement ce qu'il dit et en le rassurant.