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Dupixent (dupilumab) a été le premier médicament injectable approuvé par les États-Unis.Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère, également connue sous le nom d'eczéma, chez les 12 ans et plus. Il est injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse ou le bas de l'abdomen toutes les deux semaines. Ce médicament peut être utilisé en association avec des thérapies topiques stéroïdiennes ou seul.Les usages
Dupixent (dupilumab) est un médicament biologique, ce qui signifie qu'il agit sur tout le corps pour modifier le fonctionnement de votre système immunitaire. C'est un anticorps monoclonal humain, c'est-à-dire un type d'anticorps créé en laboratoire.
Une fois injecté et absorbé dans la circulation sanguine, il se lie à un site d'ancrage spécifique qui bloque finalement l'action de deux protéines messagères (interleukine-4 et interleukine-13). Ces protéines sont connues pour jouer un rôle majeur dans la formation de plaques d'eczéma.
La recherche a révélé que le dupilumab entraîne une réduction de la surface corporelle et de la gravité des plaques d'eczéma, ainsi que des grattages, qui peuvent être extrêmement débilitants pour les personnes atteintes de dermatite atopique.
Le dupilumab a également montré d'autres avantages. Dans deux essais de phase trois de 16 semaines, le médicament s'est avéré réduire les symptômes d'anxiété et de dépression et améliorer la qualité de vie.
Avant de prendre
La dermatite atopique peut généralement être gérée avec de bons soins de la peau, l'élimination des déclencheurs et des facteurs aggravants et des traitements topiques tels que des crèmes et des onguents stéroïdes sur ordonnance.Votre médecin essaiera ces traitements avant d'envisager Dupixent.
La cause précise de la dermatite atopique fait encore l'objet de débats et d'études, mais elle implique probablement une interaction complexe entre les gènes d'une personne, son système immunitaire et une fonction altérée de l'épiderme - la couche la plus externe de la peau. Cela peut expliquer en partie pourquoi certaines personnes ne voient pas leur maladie s'améliorer avec des thérapies de première intention comme les crèmes et les onguents stéroïdes.
Dupixent est une autre option pour ces cas d'eczéma persistant modéré à sévère. C'est également une option alternative pour les patients qui ne peuvent pas utiliser certains autres traitements. Cependant, ce médicament n'est pas pour tout le monde et, pour le moment, il est vraiment réservé à ceux qui présentent des symptômes importants et n'ont pas d'autres options.
Avant de commencer à prendre Dupixent, il est important d'informer votre médecin de tous vos médicaments, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments.
Deux autres produits biologiques, le némolizumab et le lebrikizumab, sont en train de passer des essais cliniques et d'obtenir l'approbation de la FDA. La recherche continue d'évoluer sur les produits biologiques injectables pour l'eczéma.
En savoir plus sur les produits biologiques et leurs utilisationsPrécautions et contre-indications
Parlez à votre médecin de tous vos problèmes de santé, surtout si vous avez des problèmes oculaires, une infection parasitaire ou de l'asthme. Assurez-vous également de dire à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de recevoir des vaccins. Avec des antécédents médicaux complets, ils peuvent déterminer si le médicament est le bon traitement pour vous.
Dupixent n'est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.
Immunothérapie pour la dermatite atopiqueDosage
Selon le fabricant, vous recevrez une dose initiale de «charge» de deux injections (administrées sur des sites différents). Pour les adolescents de moins de 132 livres (60 kilogrammes), la dose initiale est de 400 milligrammes (mg) administrée en deux injections de 200 mg.
Pour les adolescents qui pèsent plus de 132 livres et pour ceux de plus de 18 ans quel que soit leur poids, la dose initiale est de 600 mg administrée en deux injections de 300 mg.
Après la dose initiale, Dupixent est injecté une fois toutes les deux semaines: 200 mg en une injection pour les adolescents de moins de 132 livres et 300 mg pour les adolescents de plus de 132 livres et ceux de plus de 18 ans, quel que soit leur poids.
Bien qu'il s'agisse des dosages les plus couramment prescrits, votre médecin décidera de la dose la plus appropriée pour vous. Votre posologie peut être ajustée au fil du temps.
Comment emporter et stocker
Le médicament est injecté sous la peau dans la couche graisseuse en dessous (par voie sous-cutanée). Votre médecin ou votre infirmière peut vous expliquer, vous ou un être cher, comment faire cela en toute confiance dans le confort de votre maison.
Dupixent doit être conservé au réfrigérateur. Si nécessaire, Dupixent peut être laissé sans réfrigération jusqu'à 14 jours. Par la suite, il doit être réfrigéré ou jeté.
Bien que ce soient les étapes de base à suivre, vous devez toujours suivre et vous en remettre aux instructions spécifiques qui vous sont données par votre fournisseur de soins de santé.
- Retirez le médicament du réfrigérateur (le cas échéant) et laissez-le revenir à température ambiante.
- Lavez-vous les mains et nettoyez la zone d'injection avec un tampon imbibé d'alcool. Retirez le capuchon de l'aiguille de la seringue. Ne touchez pas l'aiguille.
- Pincez un pli de peau autour du site d'injection. Cela peut être la cuisse ou l'abdomen (à plus de deux pouces du nombril) pour l'auto-administration, ou le haut du bras si quelqu'un d'autre vous fait l'injection.
- Insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés dans le pli cutané. Relâchez le pli et poussez lentement le piston de la seringue pour administrer toute la dose. (Dupixent est pré-mesuré.)
- Relâchez le piston et retirez la seringue. Jeter la seringue dans un récipient approuvé.
La plupart des gens deviennent très à l'aise avec le processus au bout de quelques temps.
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir une irritation cutanée au site d'injection. Des plaies sur ou autour des lèvres et dans toute la bouche (herpès buccal) ont également été rapportées chez des utilisatrices de Dupixent.
Effets secondaires oculaires peu fréquents
Bien que rare, Dupixent peut causer des problèmes oculaires, notamment:
- Yeux secs
- Se gratter les yeux
- Œil rose (conjonctivite)
- Inflammation des paupières (blépharite)
- Inflammation de la cornée (kératite)
Il est important de contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez des problèmes de vision, des douleurs oculaires ou une irritation oculaire sévère.
Arrêtez d'administrer le médicament et consultez un médecin si vous ressentez des symptômes d'une réaction allergique comme de l'urticaire, une éruption cutanée avec ou sans fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, des douleurs articulaires, des grattements ou une sensation de malaise général.
Vous pouvez éprouver des effets secondaires non répertoriés ici, alors assurez-vous de contacter votre médecin pour tout problème ou préoccupation.
Avertissements et interactions
En raison des effets sur le système immunitaire d'une personne, il est conseillé que personne prenant ce médicament ne reçoive de vaccins vivants (par exemple, le vaccin antigrippal en vaporisateur nasal ou le vaccin contre le zona).
Certaines personnes développent des anticorps contre le médicament, ce qui se produit lorsque le corps produit une protéine pour neutraliser ou inhiber l'effet biologique du médicament. Cela peut être suspecté si une personne cesse de répondre à Dupixent et peut être confirmé par un test sanguin.
Comment traiter et prévenir l'eczéma