Contenu
- Évaluation des maux de tête pendant la grossesse
- Maux de tête primaires pendant la grossesse
- Maux de tête dus à la prééclampsie / éclampsie
- Hypertension intracrânienne idiopathique
- Syndrome vasculaire cérébral réversible
- Autres causes
- Un mot de Verywell
Par exemple, les migraines ont tendance à s'améliorer pendant la grossesse, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres. D'autres conditions, comme des maux de tête propres à la grossesse, peuvent également survenir.
Évaluation des maux de tête pendant la grossesse
Lors de l'évaluation de votre mal de tête, votre médecin effectuera un historique détaillé. Elle peut vous poser des questions sur les problèmes de santé que vous avez, comme l'hypertension ou la dépression, ou si vous prenez des médicaments ou des suppléments en vente libre, comme des vitamines, de la caféine ou des laxatifs.
Votre médecin vous demandera également les caractéristiques de votre mal de tête, telles que son intensité, sa durée ou s'il existe des symptômes associés tels que des nausées ou des vomissements. Ceci est fait afin de poser un diagnostic précis, ainsi que pour évaluer les signes avant-coureurs de maux de tête et exclure les urgences médicales.
Certains signes avant-coureurs de maux de tête spécifiques (qui peuvent signaler des maux de tête dangereux pendant la grossesse) qui justifient une attention médicale immédiate comprennent:
- "Le pire mal de tête de ma vie"
- Vision trouble
- Symptômes neurologiques tels que faiblesse ou engourdissement
- Maux de tête avec fièvre et / ou raideur de la nuque
- Maux de tête avec hypertension artérielle et / ou gonflement des jambes et des pieds
- Maux de tête liés à l'effort, au sexe ou à la manœuvre de Valsalva
- Céphalée de type migraineux d'apparition récente
- Changement de la douleur, du schéma ou de la gravité des maux de tête
Maux de tête primaires pendant la grossesse
Les trois maux de tête primaires les plus courants sont les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappes. Alors que les femmes peuvent développer un nouveau trouble de céphalée pendant la grossesse, ces troubles ont généralement déjà existé. Outre les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappes ont tendance à rester stables pendant la grossesse.
Les migraines sont les maux de tête les plus courants pendant la grossesse, mais sont généralement moins graves et surviennent moins souvent que celles en dehors de la grossesse. Cela dit, les migraines peuvent être aggravées au début au cours du premier trimestre, en particulier avec le changement des niveaux d'hormones dans le corps et le stress supplémentaire.
Il existe des preuves scientifiques selon lesquelles les femmes souffrant de migraines peuvent courir un risque plus élevé de développer une prééclampsie et / ou une naissance prématurée, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour démêler cette relation.
Maux de tête dus à la prééclampsie / éclampsie
La prééclampsie et l'éclampsie sont des conditions médicales graves qui peuvent survenir après 20 semaines de gestation et / ou pendant la période post-partum. Prééclampsie provoque une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine.
En plus d'une pression artérielle très élevée, prééclampsie sévère peut entraîner les symptômes suivants:
- Faible quantité d'urine
- Problèmes de foie
- Changements de vision
- Faible nombre de plaquettes
- Restriction de croissance intra-utérine
Éclampsie est une affection potentiellement mortelle et survient lorsqu'une femme présente des convulsions, la cécité et / ou le coma face à une prééclampsie sévère.
Dans la prééclampsie et l'éclampsie, le mal de tête est un symptôme courant et peut ressembler à celui d'une migraine, caractérisé souvent par une sensation lancinante et accompagné de nausées et de photophobie (sensibilité à la lumière) et / ou de phonophobie (sensibilité au son).
Contrairement aux migraines cependant, un mal de tête lié à la prééclampsie peut être associé à d'autres caractéristiques inquiétantes comme une vision floue ou double et des douleurs abdominales. De plus, alors que les migraines ont tendance à se produire d'un côté de la tête, un mal de tête de pré-éclampsie est localisé partout.
Selon un article du Mal de crâne, les femmes ayant des antécédents de migraines sont près de quatre fois plus susceptibles de développer une prééclampsie que celles sans antécédents de migraines.
Le traitement de la prééclampsie et de l'éclampsie implique généralement l'accouchement du bébé, en plus du sulfate de magnésium, des inhibiteurs calciques et éventuellement des médicaments anti-épileptiques.
Hypertension intracrânienne idiopathique
L'hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) est un trouble médical grave qui est fréquemment observé chez les femmes obèses en âge de procréer. Cela peut survenir pendant n'importe quel trimestre de la grossesse.
IIH provoque un mal de tête avec des changements de vision et des acouphènes pulsatiles (lorsque les gens entendent un son rythmique qui correspond à leur rythme cardiaque). Les personnes atteintes de IIH auront une imagerie cérébrale normale, mais auront des pressions de liquide céphalo-rachidien élevées lors d'une ponction lombaire.
De plus, les femmes atteintes d'HII ont un œdème papillaire, une affection caractérisée par un gonflement derrière l'œil en raison de l'augmentation de la pression des fluides dans le cerveau. Dans l'ensemble, le traitement de l'HII est axé sur la perte de poids ou la gestion du poids et la réduction de la pression intracrânienne élevée.
Parfois, l'hypertension intracrânienne est causée par une autre condition médicale - c'est ce qu'on appelle l'hypertension intracrânienne secondaire. La cause la plus fréquente d'hypertension intracrânienne secondaire est la thrombose veineuse cérébrale, qui peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse, mais qui est la plus fréquente pendant la période post-partum.
Syndrome vasculaire cérébral réversible
Le syndrome vasculaire cérébral réversible, également connu sous le nom de syndrome de Call-Fleming, est un autre syndrome de céphalée qui peut être déclenché par la grossesse et peut également survenir pendant la période post-partum. Les personnes atteintes de ce syndrome de mal de tête décrivent généralement un mal de tête de coup de tonnerre, qui est une apparition sévère, soudaine et explosive de la douleur à la tête.
La cause de ce syndrome est inconnue, mais l'origine de la douleur serait liée au spasme des artères du cerveau. Le traitement repose sur des inhibiteurs calciques, un médicament contre l'hypertension qui aide à dilater ou à ouvrir les artères cérébrales.
Gardez à l'esprit que si une femme se rend aux urgences avec un mal de tête de coup de tonnerre, une approche exhaustive pour exclure une hémorragie sous-arachnoïdienne est impérative avant de supposer que la femme a un syndrome vasculaire cérébral réversible.
Autres causes
En plus des maux de tête mentionnés ci-dessus, il existe d'autres causes potentielles de maux de tête dangereux, comme les accidents vasculaires cérébraux, la méningite, la dissection de l'artère carotide ou vertébrale et l'apoplexie hypophysaire. Il existe également des causes bénignes potentielles comme la sinusite, les céphalées post-ponction lombaire ou les céphalées de retrait de médicaments.
Un mot de Verywell
En fin de compte, la plupart des maux de tête pendant la grossesse ne sont pas dangereux. Néanmoins, si vous ressentez un mal de tête pendant la grossesse qui n'est pas soulagé avec des remèdes simples comme des compresses froides, du sommeil, de la caféine (si vous soupçonnez un mal de tête de sevrage à la caféine,) de la relaxation et / ou de la nourriture, ou si votre mal de tête suit un schéma différent ou présente des signes avant-coureurs de maux de tête, assurez-vous de contacter immédiatement votre médecin.