Contenu
- La fonction hépatique
- Dommages au foie causés par les médicaments
- Médicaments qui endommagent le foie
La fonction hépatique
Le foie est la première ligne de défense contre les toxines qui pénètrent dans l'organisme. Il les supprime de la circulation sanguine avant qu'ils ne puissent atteindre d'autres organes et être nocifs.
Cela ne signifie pas que le foie est capable de traiter les toxines sans aucun effet néfaste; certaines substances nuiront au foie. Dans de rares cas, l'utilisation à long terme de médicaments entraîne une cirrhose du foie ou des lésions hépatiques chroniques. Cependant, certains médicaments et suppléments, lorsqu'ils sont pris seuls ou mélangés à d'autres médicaments ou substances, peuvent endommager votre foie.
Dommages au foie causés par les médicaments
Les lésions hépatiques causées par l'utilisation ou la surutilisation de médicaments ou de suppléments peuvent être un défi à diagnostiquer. Souvent, la cause de la maladie hépatique d'origine médicamenteuse est assez évidente pour les médecins, mais dans certains cas, d'autres causes de maladie hépatique, telles que l'hépatite, le cancer, une maladie métabolique ou une maladie vasculaire, doivent d'abord être exclues. Le médicament ou le supplément qui est la cause présumée des lésions hépatiques devra être arrêté afin de confirmer le diagnostic.
Les signes et symptômes de lésions hépatiques ou de blessures causées par les médicaments doivent être pris au sérieux et examinés immédiatement. Ceux-ci inclus:
- Douleur abdominale et gonflement
- Fièvre
- Jaunisse (yeux et peau jaunes, urine foncée)
- Nausée et vomissements
- Fatigue sévère ou somnolence
Médicaments qui endommagent le foie
Les médicaments associés à des lésions hépatiques comprennent:
Acétaminophène
Cet analgésique en vente libre (certains noms de marque incluent Tylenol et Excedrin) se trouve dans de nombreux médicaments oraux ainsi que dans des crèmes et des onguents pour le soulagement de la douleur musculaire. Le fait qu'il soit contenu dans autant de produits différents augmente le risque de surdosage accidentel et de lésions hépatiques ultérieures.
Il n'est pas recommandé de prendre ou d'utiliser plus d'un médicament en vente libre ou sur ordonnance contenant de l'acétaminophène sans l'avis d'un médecin, en raison du risque de toxicité.
Boire régulièrement des boissons alcoolisées tout en prenant de l'acétaminophène peut également augmenter le risque de lésions hépatiques.
Anticonvulsivants
Les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie (y compris la phénytoïne, le valproate, la carbamazépine) ont également été associés à des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse. Cependant, comme ces médicaments sont utilisés pour prévenir les convulsions, le risque de lésions hépatiques est généralement considéré comme compensé par les avantages du contrôle des symptômes de l'épilepsie.
Les antibiotiques
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter les infections, ce qui explique peut-être pourquoi ils sont une des principales causes de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse. Dans la plupart des cas, les dommages sont légers et les facteurs de risque comprennent le fait d'être une femme, plus âgée, d'avoir d'autres maladies et affections et d'avoir des dommages au foie causés par un autre antibiotique.
Médicaments antituberculeux (antibiotiques)
Les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose (y compris l'isoniazide et la rifampicine) se sont également avérés être une cause de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse. Les personnes qui prennent ces médicaments sont souvent surveillées pour s'assurer que leurs enzymes hépatiques ne sortent pas de la plage normale.
Méthyldopa
Ce médicament, qui est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension), est connu pour causer des lésions hépatiques dans certains cas. Des antihypertenseurs plus efficaces et plus sûrs sont devenus disponibles, ce qui a conduit à une diminution de l'utilisation de ce médicament. Son utilisation n'est généralement pas recommandée chez les patients déjà connus pour avoir un trouble hépatique.
Statines
Ces médicaments, utilisés pour traiter un taux de cholestérol élevé, sont très couramment prescrits et sont connus pour provoquer des taux élevés d'enzymes hépatiques chez certaines personnes. Habituellement, le problème s'inverse lorsque le médicament est arrêté et les dommages ne sont pas permanents.
Vitamine A
Même les suppléments sont connus pour causer des dommages au foie, y compris la vitamine A (acitrétine, étrétinate, isotrétinoïne). Lorsqu'elle est utilisée plus de 100 fois l'apport quotidien recommandé, la vitamine A peut causer des lésions hépatiques. Ces médicaments sont parfois utilisés pour traiter le psoriasis ou l'acné sévère.
Niacine
Cette forme de vitamine B est utilisée pour traiter l'hypercholestérolémie. Il pourrait entraîner une élévation des taux d'enzymes hépatiques ou des lésions hépatiques à fortes doses (plusieurs fois la dose quotidienne recommandée) chez certaines personnes. Ce médicament est souvent commencé à une dose plus faible, puis augmenté au fil du temps afin que le foie puisse être surveillé.
Il est important de noter que d'autres médicaments ou suppléments en vente libre qui ne sont pas mentionnés ici peuvent également causer des taux d'enzymes hépatiques plus élevés que la normale ou causer des dommages au foie.
Un mot de Verywell
Dans certains cas, les dommages au foie causés par les médicaments et les suppléments sont évitables. Prenez soin de comprendre les risques potentiels des médicaments que vous prenez, même lorsqu'ils sont prescrits par un médecin. Utilisez ces conseils pour éviter les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse.
- Ne prenez des médicaments et des suppléments (même ceux qui sont «naturels») que lorsque cela est vraiment nécessaire.
- Ne prenez pas plus que la quantité recommandée de tout médicament.
- Assurez-vous que tous vos médecins connaissent tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux prescrits par d'autres médecins, ou les suppléments et vitamines que vous prenez vous-même.
- Prenez soin de lire les étiquettes pour vous assurer que vous ne prenez pas plus d'un médicament, crème ou pommade contenant de l'acétaminophène à la fois.
- Dites à tous vos médecins si vous avez ou avez eu une maladie ou des lésions hépatiques. Les personnes atteintes de cirrhose doivent être traitées par un hépatologue (spécialiste du foie).