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Un congé de drogue est défini comme décision consciente d'arrêter d'utiliser un médicament régulièrement prescrit pendant un certain temps. Aussi connus sous le nom de «vacances médicamenteuses», les vacances médicamenteuses ont été prescrites pour une grande variété de médicaments et de conditions médicales et peuvent être envisagées afin de diminuer les effets secondaires, de réduire la tolérance, pour des vacances et des événements spéciaux, et plus encore. Bien que les vacances médicamenteuses puissent présenter un certain nombre d'avantages, il existe également des risques potentiels, tels qu'une aggravation des symptômes ou même la possibilité que le médicament ne soit plus efficace une fois repris. Nous examinerons les risques et les avantages à prendre en compte ainsi que les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin.Aperçu et définition
Un congé médicamenteux ne ressemble pas à quelque chose qu'un médecin prescrirait, mais parfois cela peut être exactement ce que le médecin ordonne. En tant que décision consciente prise entre vous et votre médecin, oublier d'utiliser un médicament, manquer de pilules ou arrêter un médicament sans discuter du changement avec votre médecin ne constitue pas un congé médicamenteux. Dans le jargon médical, les vacances médicamenteuses sont appelées «interruption de traitement structurée» et exigent que la décision conjointe soit prise pour une période de plusieurs heures, jours ou mois, et pour une raison particulière.
Une mise en garde
Il y a certains médicaments pour lesquels un congé médicamenteux ou un congé médicamenteux est ne pas une bonne idée du tout. Par exemple, prendre des vacances médicamenteuses tout en suivant des thérapies ciblées telles que des médicaments contre le cancer du poumon EGFR +, ALK + ou ROS1 + peut être dangereux. Avec certaines thérapies ciblées, les tumeurs peuvent commencer à se développer rapidement dès une semaine après l'arrêt du médicament, et lorsque le médicament est redémarré, il peut ne plus fonctionner.
Raisons d'un congé de drogue
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander ou suggérer une utilisation interrompue des médicaments prescrits. Certains d'entre eux incluent:
- Pour atténuer les effets secondaires des médicaments: La plupart des médicaments ont au moins quelques effets secondaires. L'arrêt temporaire d'un médicament peut vous donner une pause dans ces effets secondaires et, dans certains cas, ils ne reviennent pas lors de la reprise du traitement. Certains des effets secondaires qui peuvent vous amener à souhaiter des vacances médicamenteuses comprennent la fatigue, la perte de libido ou de puissance sexuelle, les nausées, les troubles du sommeil ou la perte d'appétit avec vos médicaments.
- Pour permettre l'utilisation d'un autre médicament: Il est bien connu qu’un médicament peut interagir avec un autre, et plus vous prenez de médicaments, plus cela est susceptible de se produire. Un exemple de ceci serait si votre médecin recommande d'arrêter temporairement un médicament que vous utilisez régulièrement pendant qu'on vous prescrit un autre médicament, comme un antibiotique pour une infection.
- Pour voir si vous avez encore besoin du médicament: Si vous et votre médecin ne savez pas si vous avez encore besoin de médicaments, un congé médicamenteux peut être recommandé comme forme d’essai.
- Pour diminuer la tolérance au médicament: La tolérance aux médicaments peut se développer avec plusieurs médicaments, nécessitant des doses plus élevées pour obtenir le même effet souhaité. En arrêtant le traitement pendant un certain temps, votre corps peut redevenir sensible à ses effets (il peut redevenir efficace), ou vous pouvez avoir besoin d'une dose plus faible. Parfois, des vacances médicamenteuses sont recommandées avant la tolérance se développe pour maintenir la sensibilité au médicament.
- Pour permettre au médicament de redevenir efficace: Dans certains cas, si un médicament ne fonctionne plus pour une condition, son arrêt pendant un certain temps peut lui permettre de redevenir efficace. Un type de médicament utilisé pour le cancer du poumon, par exemple, perd de son efficacité avec le temps à mesure que la tumeur devient résistante. Dans certains cas, cependant, il a été constaté qu'une tumeur était à nouveau sensible au médicament après son arrêt pendant un certain temps.
- Week-ends et vacances d'été: Certains médicaments, tels que les médicaments contre le TDAH utilisés pour aider les élèves à se concentrer, peuvent ne pas être nécessaires lorsque l'école est en dehors des sessions. L'arrêt du médicament pendant les vacances d'été et le week-end est appelé un congé de médicament pour le TDAH.
- Pour les événements spéciaux: Votre réunion de lycée approche et vous voulez vraiment prendre un verre de vin à la fête, mais vos médicaments exigent que vous évitiez l'alcool. Il existe de nombreuses interactions alcool-médicaments. Dans certains cas, votre médecin vous conseillera de passer des vacances médicamenteuses afin que vous puissiez profiter d'un moment privilégié avant de reprendre votre programme de traitement habituel.
- Pour la chirurgie: Si vous prenez un anticoagulant, votre chirurgien peut vous recommander d'arrêter votre traitement pendant un certain temps avant et après la chirurgie.
Avantages possibles
Les avantages d'un congé médicamenteux dépendront de la raison du jour férié, mais peuvent inclure:
- L'efficacité renouvelée du médicament
- Diminution de la tolérance au médicament
- Réduction des effets secondaires du médicament
- Des «vacances» à cause des effets secondaires d'un médicament
- Possibilité d'arrêter le traitement s'il est jugé inutile
- Une motivation renouvelée si des vacances médicamenteuses jugent qu'un médicament est vraiment nécessaire
Risques possibles
Tout comme il peut y avoir des avantages, il y a toujours des risques à considérer si vous arrêtez temporairement un médicament. Il est important de noter que certains médicaments ne peuvent être arrêtés sans sevrage. Par exemple, l'arrêt brutal de certains médicaments contre l'anxiété peut mettre la vie en danger. Certains des risques potentiels d'un congé de drogue comprennent:
- Perte d'efficacité du médicament. Dans certains cas, lorsqu'un médicament est arrêté puis repris, l'efficacité est perdue. S'il n'y a pas de médicament alternatif disponible pour votre maladie qui pourrait être efficace, cela pourrait risquer de contrôler votre maladie.
- Une aggravation des symptômes de la maladie traitée par le médicament. Une aggravation des symptômes lors de l'arrêt d'un médicament peut être grave, par exemple, si le médicament est utilisé pour traiter la dépression ou une maladie cardiaque grave.
- Complications de la condition que le médicament traite. De nombreux médicaments sont utilisés pour tenter de prévenir les complications d'une condition médicale, comme le traitement de l'hypertension artérielle pour réduire le risque de crise cardiaque. Prendre des vacances médicamenteuses après avoir pris des médicaments contre l'ostéoporose peut augmenter le risque de fracture.
- Risque de rechute. L'arrêt d'un médicament qui contrôle une condition peut provoquer une récidive ou une poussée de la maladie, et la rechute peut être irréversible.
- Un rebond des symptômes. Dans certains cas, après avoir arrêté un médicament, vous pourriez avoir besoin de doses plus élevées de médicament pour reprendre le contrôle des symptômes.
- Effets excessifs du médicament lors de la reprise du médicament. Avec de nombreux médicaments, les effets secondaires sont plus visibles dès le début et diminuent avec le temps. Si vous avez eu des difficultés à faire face aux effets secondaires initiaux lors du démarrage d'un médicament, vous pouvez ressentir la même chose lorsque vous redémarrez le médicament.
- Risque accru de mauvaise observance des médicaments. Le démarrage puis l'arrêt d'un médicament peuvent rendre plus difficile le respect d'une routine.
Questions a poser
Avant de prendre des vacances médicamenteuses, assurez-vous de demander à votre médecin si elle a des inquiétudes et quelle a été son expérience lorsque d'autres patients ont pris un congé médicamenteux du médicament que vous utilisez. Les questions spécifiques peuvent inclure:
- Est-ce le bon moment pour essayer des vacances de drogue?
- Quels sont les risques et les avantages associés aux vacances médicamenteuses pour ce médicament en particulier?
- Quels effets secondaires pourrais-je ressentir?
- Y a-t-il une chance que le médicament ne fonctionne plus si je l'arrête pendant un certain temps?
- Qui dois-je appeler si j'éprouve des effets secondaires pendant une nuit ou un week-end?
- Dans quelles circonstances dois-je reprendre le médicament?
- Combien de temps vais-je arrêter le traitement?
- Quand dois-je planifier une visite de suivi?
- Quels symptômes dois-je surveiller et quand dois-je appeler?
Conclusion
Il y a de nombreux avantages possibles à prendre des vacances médicamenteuses, mais il y a aussi des risques. Si vous envisagez de prendre des vacances médicamenteuses, discutez attentivement de tous ces avantages et inconvénients avec votre médecin et ne le faites qu'avec ses conseils.