Contenu
- Le surpoids mène à des réponses différentes aux médicaments contre l'asthme
- La perte de poids affecte-t-elle l'asthme?
- Implications pour moi
Bien que cela puisse ne pas sembler beaucoup, il a été démontré que gagner 5 livres seulement aggrave le contrôle de l'asthme et la qualité de vie. Dans une étude publiée dans la revue Respiratory Medicine, gagner 5 livres, par rapport à ceux qui ont pris moins ou perdu du poids, était associé à un / an:
- Contrôle auto-évalué de l'asthme 22% plus mauvais
- Qualité de vie autodéclarée de 18% moins bonne
- Augmentation de 31% des chances de nécessiter une explosion de stéroïdes
Les auteurs ont conclu que «les stratégies de prévention de la prise de poids pourraient aider les patients à mieux contrôler leur asthme et à améliorer la qualité de vie liée à l'asthme. Une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels le poids corporel / l'IMC influence le contrôle de l'asthme et d'autres résultats liés à l'asthme permettra aux spécialistes du traitement de formuler des programmes de traitement qui incluent une composante de gestion du poids. En fait, peu d'études ont examiné rigoureusement les traitements chez les asthmatiques en surpoids / obèses ou l'impact de la perte de poids dans l'asthme.
Le surpoids mène à des réponses différentes aux médicaments contre l'asthme
Dans ce scénario, le poids a un impact direct sur le contrôle de l'asthme. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études ciblant spécifiquement les asthmatiques en surpoids ou obèses, les patients obèses ne semblent pas répondre aux médicaments de contrôle de la même manière que les asthmatiques non en surpoids. En revanche, la réponse aux médicaments de secours n'est pas modifiée. Sans surprise, la recherche actuelle sur l'asthme n'a pas ciblé spécifiquement les patients obèses et cela devrait être un objectif de la recherche clinique future. Actuellement, aucune différence de traitement n'est recommandée en fonction de votre poids.
La perte de poids affecte-t-elle l'asthme?
Il peut sembler évident que si le surpoids est associé à un meilleur contrôle de l'asthme et à une diminution de la qualité de vie, la perte de poids inverserait la tendance. Alors que la plupart des Américains bénéficieront de perdre quelques kilos, rien ne garantit que cela améliorera votre asthme.
Plusieurs études ont suggéré que la perte de poids due à la chirurgie bariatrique améliore le contrôle de l'asthme chez les patients obèses. Une étude a déclaré que les recharges de médicaments ont diminué jusqu'à 50% après une chirurgie bariatrique. Des publications plus récentes ont démontré des améliorations des symptômes de l'asthme ainsi que des tests des fonctions pulmonaires 5 ans après la chirurgie. L'une des principales limites de toutes les études impliquant la chirurgie bariatrique et l'asthme est une petite taille, limitant la généralisabilité des résultats.
Bien que ces rapports soient prometteurs, la chirurgie bariatrique est une étape assez radicale. La procédure a ses propres risques et complications. Si les modifications du mode de vie ciblant la perte de poids produisent des résultats similaires, la chirurgie peut ne pas valoir le risque.
Un petit essai clinique randomisé (ECR) impliquant un régime alimentaire et de l'exercice a démontré une amélioration de la qualité de vie chez 83% des participants et du contrôle de l'asthme chez 58% des participants après une perte de poids de 5 à 10%. Dans l'intervention diététique, les participants ont utilisé 2 substituts de repas, un repas principal, 2 collations ainsi que des conseils diététiques. Dans l'activité physique, les patients d'intervention ont reçu un abonnement au gym et 1 heure par semaine d'entraînement personnel avec un programme d'activité physique adapté. Bien que cette étude et quelques autres soient prometteuses, à ce jour, aucun essai multicentrique de grande envergure n'a été entrepris pour voir si ces résultats pouvaient être reproduits.
Implications pour moi
Donc, la réponse à la question posée au début de l'article «le poids affecte-t-il l'asthme» est probablement un oui. Bien que nous ne puissions pas recommander une perte de poids pour l'asthme spécifiquement chez les patients en surpoids et obèses, nous pouvons recommander une perte de poids pour ces patients en général. Les patients dans de petites études ont obtenu des améliorations significatives des résultats de l'asthme avec une perte de poids. Tout patient en surpoids ou obèse doit tenter de perdre du poids après une consultation médicale appropriée.