Contenu
- Considérer les causes de l'insomnie
- L'insomnie peut-elle être arrêtée ou inversée avec des traitements?
Considérer les causes de l'insomnie
L'insomnie est définie comme une difficulté à s'endormir ou à rester endormi ou à dormir qui n'est pas rafraîchissant en l'absence d'un autre trouble du sommeil comme l'apnée du sommeil. Notre compréhension de la cause de la maladie repose sur trois facteurs: la prédisposition, la provocation et la perpétuation. La prise en compte de chacun de ces facteurs, à son tour, peut être utile pour déterminer si l'insomnie se résorbera.
Tout le monde a le potentiel de développer la difficulté à dormir qui caractérise l'insomnie. C'est ce qu'on appelle une prédisposition ou un seuil. Pour certaines personnes, le seuil est élevé et elles souffrent rarement d'insomnie. Pour d'autres, malheureusement, un seuil abaissé peut facilement amener une personne à avoir du mal à dormir avec une provocation même mineure.
Les facteurs de provocation sont divers et variables. Pensez à ce qui vous a déjà causé des difficultés à dormir: un lit inconfortable, une pièce chaude, une rue bruyante, un bébé qui pleure, le stress et la liste est longue. Bien que les déclencheurs soient familiers, quelque chose qui mène à l'insomnie pour vous peut avoir peu d'effet sur votre conjoint, et vice versa. En règle générale, lorsque la cause est supprimée, l'insomnie diminue. Cependant, il peut également se perpétuer par les changements que vous apportez et devenir une insomnie chronique.
Les personnes souffrant d'insomnie apportent souvent des changements qui, espèrent-elles, amélioreront leur situation. Par exemple, une heure de coucher plus tôt peut être arrangée pour essayer de dormir suffisamment. Cela peut se retourner contre vous lorsqu'il est soudainement beaucoup plus difficile de s'endormir à l'heure précédente. Ces changements, dont beaucoup sont comportementaux ou peuvent être liés à des pensées et des émotions, sont appelés facteurs de perpétuation.
L'insomnie peut-elle être arrêtée ou inversée avec des traitements?
Maintenant que vous avez une meilleure compréhension des causes sous-jacentes de l'insomnie, il est possible de déterminer si l'insomnie disparaît. Le seuil sous-jacent que vous devez développer l'insomnie ne change pas. Par conséquent, dans le bon scénario, l'insomnie peut persister ou réapparaître. Imaginez-le comme un gros rocher présent juste sous la surface d'un lac: lorsque le niveau de l'eau baisse suffisamment, le rocher se montre à nouveau. De la même manière, l'insomnie peut remonter à la surface. Les facteurs qui créent cette prédisposition ne peuvent pas être modifiés et sont probablement déterminés génétiquement et liés aux neurotransmetteurs dans le cerveau.
La bonne nouvelle est que les facteurs déclenchants ou déclencheurs peuvent être un lieu d'intervention. Beaucoup de ces déclencheurs se résoudront d'eux-mêmes. Par exemple, une mauvaise nuit de sommeil avant un test disparaîtra dès que le test réussit. Beaucoup d'autres peuvent être atténués une fois qu'ils sont correctement identifiés. En fait, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC) est un traitement très efficace contre l'insomnie qui parvient à faire exactement cela.
Un psychologue spécialement formé effectue généralement une CBTI en identifiant les déclencheurs de votre insomnie, puis en aidant à désamorcer ces causes. Si vous ne pouvez pas vous endormir parce que vous avez déplacé votre heure de coucher tôt, une restriction de sommeil peut être la recommandation. Si vous restez éveillé la nuit et que vous n'arrivez pas à vous endormir, le contrôle des stimuli est utile. Si votre esprit s'emballe lorsque vous vous allongez, vous pouvez bénéficier de l'observation d'une zone tampon avant le coucher ou de planifier des heures de souci pendant la journée.
Les médicaments sont fréquemment utilisés pour traiter l'insomnie, mais de nombreuses personnes souhaitent éviter les somnifères en raison du risque d'effets secondaires. En particulier, les somnifères peuvent causer ce qu'on appelle la tachyphylaxie: les médicaments deviennent moins efficaces, des doses plus élevées sont nécessaires. effet, en fin de compte, ils cessent de fonctionner et, à l'arrêt, une insomnie de rebond se produit. (Heureusement, l'insomnie de rebond se résout généralement en peu de temps.) Par conséquent, bien que les somnifères puissent temporairement soulager, ils ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme pour traiter l'insomnie.
Il peut également être très important de traiter les problèmes chroniques qui pourraient contribuer à l'insomnie. L'insomnie coexiste fréquemment avec l'anxiété ou la dépression, et ces conditions continueront souvent si l'autre n'est pas traitée. Si l'insomnie est liée à des problèmes dans l'environnement de sommeil, ceux-ci doivent également être traités pour apporter un soulagement.
Bien que la tendance sous-jacente à l'insomnie persiste, juste sous la surface, la bonne nouvelle est que l'insomnie elle-même n'a pas à le faire. Le pronostic à long terme pour guérir l'insomnie peut être excellent. Le traitement par CBTI et d'autres interventions dirigées par un spécialiste du sommeil peuvent être très efficaces pour faire disparaître l'insomnie pour de bon. Utilisez notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour entamer cette conversation avec votre médecin afin de trouver la bonne option de traitement.
Guide de discussion pour le médecin de l'insomnie
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