Contenu
- Études liant l'asthme au cancer du poumon
- Facteurs de risque courants
- Comment l'asthme peut causer le cancer du poumon
- Réduire le risque de cancer du poumon avec l'asthme
Études liant l'asthme au cancer du poumon
Plusieurs études ont examiné l'association entre l'asthme et le cancer du poumon dans le passé, avec des résultats pour la plupart non concluants.Pourtant, des analyses récentes de ces études commencent à clarifier le tableau.
Une méta-analyse d'études de 2017 a révélé que l'asthme était significativement associé à un risque accru de cancer du poumon, les personnes souffrant d'asthme étant 44% plus susceptibles de développer un cancer du poumon. Cela était vrai aussi bien pour les Caucasiens que pour les Asiatiques, les hommes et les femmes, les fumeurs et les non-fumeurs. Le risque, cependant, n'a pas été observé avec l'adénocarcinome du poumon, le type de cancer du poumon non à petites cellules que l'on trouve le plus souvent chez les non-fumeurs, les femmes et les jeunes adultes atteints d'un cancer du poumon.
Une grande étude de 2019 a également examiné l'association du cancer, de l'asthme et des allergies. Il y avait une association positive entre le cancer du poumon et le tabagisme, l'asthme étant associé à un risque accru de cancer du poumon de 25%. Il n'y avait aucune association entre l'asthme et le cancer du sein ou le cancer de la prostate. Les allergies, en revanche, étaient associées à 20% réduit risque de cancer du poumon, bien qu'aucune association n'ait été observée entre les allergies et le cancer du sein ou de la prostate.
Certaines études ont montré que l'association était plus importante chez les non-fumeurs atteints de cancer du poumon. Une vaste étude menée au Royaume-Uni (1,2 million de personnes) a révélé que les fumeurs n'ayant jamais eu d'asthme (asthme suffisamment grave pour nécessiter un traitement) étaient 32% plus susceptibles de développer un cancer du poumon.
Types de cancer du poumon et d'asthme
Comme indiqué, une grande méta-analyse d'études n'a pas révélé que l'asthme était lié à l'adénocarcinome pulmonaire. Cela était surprenant étant donné que l'asthme peut être un facteur de risque plus important chez les non-fumeurs, et l'adénocarcinome du poumon est de loin le type de cancer du poumon le plus courant chez les non-fumeurs. Une enquête systématique menée par l'International Lung Cancer Consortium a rompu le lien entre l'asthme et le cancer du poumon par type de cancer. Ils ont trouvé les liens les plus forts entre l'asthme et le carcinome épidermoïde des poumons (augmentation de 69%) et le cancer du poumon à petites cellules (augmentation de 71%), et un lien plus faible entre l'asthme et l'adénocarcinome pulmonaire (9% de risque accru).
Facteurs de risque courants
Les facteurs de risque communs constituent une autre explication potentielle du lien entre l'asthme et le cancer du poumon. Nous savons que le tabagisme ou l'exposition à la fumée secondaire peuvent être un facteur de risque d'asthme et de cancer du poumon. Pourtant, la plupart des études qui examinent le lien entre l'asthme et le cancer du poumon «contrôlent» le tabagisme. Autrement dit, ils trouvent un moyen d'éliminer le tabagisme comme lien afin de pouvoir examiner d'autres facteurs (on les appelle des «études contrôlées»). Lorsque cela est fait, le risque de cancer du poumon associé à l'asthme demeure.
Comment l'asthme peut causer le cancer du poumon
Une théorie est que sur le long termeinflammation dans les poumons en raison de l'asthme pourrait être la cause sous-jacente du cancer du poumon. L'inflammation à long terme a été récemment évaluée comme une cause de nombreux cancers. Plusieurs études suggèrent que l'inflammation chronique des poumons due à l'asthme peut être un "cofacteur" dans le cancer du poumon - ce qui signifie que l'asthme, combiné avec d'autres causes, peuvent travailler ensemble pour contribuer au risque de cancer du poumon. L'un de ces «autres» facteurs peut inclure une prédisposition génétique (polymorphismes génétiques), et nous apprenons que la génétique semble jouer un rôle important dans le cancer du poumon chez les non-fumeurs.
Nous apprenons que le cancer n'est pas simplement un clone errant de cellules qui pousse seul. Au contraire, les cellules cancéreuses interagissent très étroitement avec les tissus voisins et la zone qui a été appelée le «microenvironnement tumoral».
Dans l'asthme, un type de cellules du tissu conjonctif appelé fibroblastes bronchiques est important. En laboratoire, les chercheurs examinent les cellules cancéreuses du poumon et les signaux sécrétés par les fibroblastes bronchiques humains à la fois par des personnes souffrant ou non d'asthme. Les cellules cancéreuses du poumon exposées aux signaux des fibroblastes de personnes souffrant d'asthme étaient plus mobiles. Il n'est pas certain que cette étude puisse se traduire par ce qui se passe dans le corps humain et, dans l'affirmative, si elle n'affecterait que les cellules cancéreuses du poumon déjà présentes, mais l'étude illustre comment l'évaluation des processus biologiques sous-jacents en place pourrait mieux aider à expliquer tout lien entre l'asthme et le cancer du poumon à l'avenir.
Réduire le risque de cancer du poumon avec l'asthme
Une étude nationale portant sur plus de 37 000 personnes asthmatiques suggère que le contrôle de l'inflammation par la maladie peut effectivement réduire le risque de cancer du poumon.
Dans cette étude de 2018, il a été constaté que les personnes souffrant d'asthme qui utilisaient régulièrement des corticostéroïdes inhalés étaient, en moyenne, 58% moins susceptibles de développer un cancer du poumon.
Dans cette étude de 2018, il a été constaté que les personnes souffrant d'asthme qui utilisaient régulièrement des corticostéroïdes inhalés étaient, en moyenne, 58% moins susceptibles de développer un cancer du poumon.
Certes, cet avantage potentiel des corticostéroïdes inhalés doit être mis en balance avec les risques et les effets secondaires des inhalateurs de stéroïdes, tels que des ecchymoses faciles et plus encore. Que le contrôle de votre asthme fasse ou non une différence significative n'est cependant qu'une préoccupation. Même si ces inhalateurs ne font aucune différence en ce qui concerne le risque de cancer du poumon, vivre avec un asthme sous contrôle est simplement une façon de vivre plus heureuse.
Si vous souffrez d'asthme et que vous vous inquiétez du risque potentiel de cancer du poumon, vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque.
- Ne pas fumer
- Vérifiez votre maison pour le radon (selon l'EPA, le radon est la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs, et il est très facile de tester votre maison et d'éliminer le radon si trouvé)
- Évitez la fumée secondaire
- Faites preuve de prudence (lisez les étiquettes et tenez-en compte) avec les produits chimiques auxquels vous êtes exposé au travail et à la maison
- Connaissez vos facteurs de risque
- Faites un dépistage du cancer du poumon CT si vous êtes de qualité