Contenu
- Rôle du médecin de premier recours
- Rôle du gastro-entérologue
- Rôle du pathologiste
- Suivi des soins
- Autres spécialistes médicaux
Il est presque impossible de faire la différence entre les conditions à partir de vos symptômes seuls, de sorte que votre médecin peut vous prescrire les tests dont vous aurez besoin pour déterminer si vous êtes atteint de la maladie cœliaque et peut vous aider à décider des prochaines étapes de vos soins.
Rôle du médecin de premier recours
Si vous pensez que vous réagissez au gluten dans votre alimentation, vous devez déterminer si vous souffrez ou non de la maladie cœliaque. Pour ce faire, vous aurez besoin d'un ensemble de tests sanguins cœliaques. Votre médecin de soins primaires peut commander ces tests.
Vous devez manger du gluten pour que les tests soient précis, alors ne changez pas encore votre alimentation.
Si vous avez un résultat positif à ces tests sanguins, cela ne signifie pas que vous êtes définitivement atteint de la maladie cœliaque. Est-ce que signifie que votre médecin vous dirigera probablement vers un gastro-entérologue, un type de médecin spécialisé dans les affections impliquant le système digestif.
Raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'un gastro-entérologue
Rôle du gastro-entérologue
Un gastro-entérologue peut effectuer une endoscopie, une procédure qui est généralement la prochaine étape du processus de diagnostic de la maladie cœliaque. Dans une endoscopie, le gastro-entérologue utilisera un instrument appelé endoscope pour prélever de minuscules échantillons de votre intestin grêle.
L'endoscopie implique l'insertion d'une lunette flexible à travers la bouche et dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie). Cela se fait généralement en ambulatoire.
L'échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour évaluation.
Rôle du pathologiste
Comme dernière étape pour diagnostiquer la maladie cœliaque, un médecin appelé pathologiste - un type de médecin qui examine les tissus - examinera ces échantillons de votre intestin grêle pour rechercher des signes d'atrophie villositaire (un type de dommage trouvé dans la maladie cœliaque impliquant l'aplatissement). de la muqueuse en forme de doigt des intestins).
Si la maladie cœliaque est diagnostiquée, elle sera classée afin de garantir que le traitement correct est administré. Le système de classification couramment utilisé est connu sous le nom de Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Coeliac Disease, conçu en 1992 par le médecin pathologiste Dr Michael Marsh.
Comment la maladie cœliaque est diagnostiquéeSuivi des soins
Si vous êtes finalement diagnostiqué avec la maladie cœliaque, votre gastro-entérologue ou votre médecin de soins primaires (ou peut-être les deux) peuvent vous fournir des soins de suivi.
Bien sûr, d'autres conditions peuvent potentiellement présenter des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque. Votre gastro-entérologue peut vous aider à déterminer la cause de ces symptômes, qu'elle vous diagnostique finalement ou non la maladie cœliaque, même si vos tests sanguins sont négatifs.
Si le test de dépistage de la maladie cœliaque n'est pas positif aux tests sanguins ou à l'endoscopie, vous n'avez presque certainement pas de maladie cœliaque. Cependant, des résultats négatifs à ces tests ne signifient pas nécessairement que vous n'avez pas de problème avec le gluten - vous pouvez avoir une sensibilité au gluten non cœliaque à la place.
La sensibilité au gluten non cœliaque signifie exactement ce qu'elle sonne: vous n'avez pas la maladie cœliaque (parce que le test était négatif), mais vous réagissez toujours au gluten (comme en témoigne le fait que vous vous sentez mieux lorsque vous mangez sans gluten, et vous vous sentez plus mal lorsque vous ajoutez des aliments contenant du gluten à votre alimentation).
Bien que la maladie cœliaque puisse bénéficier de la surveillance d'un gastro-entérologue (au moins jusqu'à ce que les symptômes soient entièrement maîtrisés), la sensibilité au gluten non cœliaque peut être traitée par votre médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue.
Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe aucun test universellement accepté pour déterminer si une personne est sensible au gluten, bien que vous souhaitiez peut-être discuter de quelques options avec votre médecin. Dans la plupart des cas, les gens déterminent qu'ils ont une sensibilité au gluten en supprimant le gluten, puis en le réintroduisant tout en surveillant une réaction.
Autres spécialistes médicaux
Que vous ayez la maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten, vous pourriez avoir besoin de soins de la part de différents médecins spécialistes, selon les symptômes associés que vous pourriez avoir.
Par exemple, vous pouvez avoir besoin d'un neurologue pour traiter la migraine récurrente, d'un dermatologue pour traiter l'eczéma ou la dermatite herpétiforme, ou d'un endocrinologue si vous souffrez d'infertilité ou de diabète.
Ces conditions semblent être courantes chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et sensibles au gluten et peuvent être mieux traitées par un médecin spécialisé dans ces domaines spécifiques.
Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'une diététiste qui peut vous aider à vous lancer dans un régime sans gluten. Un diététiste n'est pas un médecin, mais est un élément essentiel de l'équipe de soins si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque ou d'intolérance au gluten non cœliaque.
6 Complications de la maladie cœliaqueUn mot de Verywell
Il n'est pas rare de travailler avec plusieurs médecins, d'autant plus que vous êtes en train d'obtenir un diagnostic.
Une fois que vous vous sentez mieux et que vous maîtrisez le régime sans gluten, vous constaterez peut-être que vous n'avez besoin que d'un seul médecin pour vous aider à gérer vos soins. Ce médecin peut être votre médecin de soins primaires ou éventuellement votre gastro-entérologue et pourra vous recommander des soins de suivi auprès de spécialistes dont vous aurez besoin à l'avenir.
Faire face et bien vivre avec la maladie cœliaque