Contenu
- Concentrations
- Expertise procédurale
- Surspécialités
- Formation et certification
- Conseils de rendez-vous
Un podiatre est capable de prescrire des médicaments, de définir des fractures, de pratiquer une intervention chirurgicale et d'utiliser des tests de laboratoire et d'imagerie à des fins de diagnostic. Les podiatres travailleront souvent avec d'autres professionnels de la santé pour traiter les maladies primaires du pied ou celles secondaires à d'autres conditions (comme le diabète ou le cancer).
Un podiatre ne doit pas être confondu avec un pédorthiste, un professionnel de la santé qui est formé pour modifier les chaussures et utiliser des dispositifs de soutien pour corriger les troubles du pied et de la cheville.
Concentrations
Les podiatres sont capables de diagnostiquer et de traiter toute affection affectant les os, les articulations, la peau, les muscles, les tissus conjonctifs, les nerfs et la circulation d'un membre inférieur. De plus, ils se sont formés au traitement chirurgical et non chirurgical des problèmes de pied et de cheville.
Voici quelques-unes des affections qu'un podiatre est qualifié pour traiter:
- Arthrite (principalement arthrose mais aussi goutte, polyarthrite rhumatoïde et arthrite post-traumatique)
- Troubles du pied diabétique (y compris les ulcères, les infections, la neuropathie, la cicatrisation lente et l'arthropathie de Charcot)
- Déformations du pied (y compris les pieds plats, les pieds hauts arqués, les oignons et le marteau)
- Blessures au pied et à la cheville (y compris les entorses, les foulures et les fractures)
- Douleur au talon et à la voûte plantaire (y compris les épines de talon, la tendinite d'Achille et la fasciite plantaire)
- Névrome de Morton (une croissance bénigne du tissu nerveux qui provoque des douleurs au pied)
- Conditions de la peau et des ongles (y compris les cors, les callosités, les ongles incarnés, les verrues plantaires, le pied d'athlète et l'onychomycose)
- Les blessures sportives (y compris contusion, luxation, entorse d'inversion de la cheville, fracture de stress et rupture du tendon)
Expertise procédurale
Un podiatre s'appuie sur une variété d'outils et de techniques pour diagnostiquer, traiter, gérer ou prévenir les troubles du pied, de la cheville et des membres inférieurs.
Diagnostic
Le diagnostic de problème de pied ou de cheville commence généralement par un examen de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Sur la base de l'examen initial, le podiatre peut utiliser l'un des outils de diagnostic suivants:
- Arthrographie est une technique d'imagerie utilisant une solution d'iode de contraste injectée pour identifier la cause d'une douleur ligamentaire, cartilagineuse ou tendineuse sur une radiographie.
- Des analyses de sang peut être utilisé pour mesurer l'inflammation (VS et protéine C-réactive), détecter les caillots sanguins (D-dimère) ou identifier des maladies auto-immunes (comme la polyarthrite rhumatoïde).
- Scans osseux, y compris un scan DEXA et une absorptiométrie à double photon, peuvent être utilisés pour identifier des fractures osseuses ou des zones de formation osseuse inhabituellement active,
- Tomodensitométrie (CT) combine les rayons X avec la technologie informatique pour produire des images en coupe plus détaillées des membres inférieurs.
- Échographie Doppler, un appareil utilisant des ondes sonores à haute fréquence, peut identifier un blocage dans un vaisseau sanguin de vos jambes.
- Électromyographie (EMG) enregistre et analyse l'activité électrique de vos muscles pour aider à identifier un trouble musculaire ou nerveux.
- Tests de flexibilité et réflexes sont utilisés respectivement pour mesurer l'amplitude des mouvements d'une articulation et évaluer la fonction neuromusculaire.
- Aspiration articulaire implique la collecte de liquide de l'espace articulaire pour diagnostiquer des infections ou des conditions inflammatoires comme la goutte.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des champs magnétiques puissants pour visualiser les blessures des articulations et des tissus mous.
Traitement
Bien que limité aux membres inférieurs, le champ de pratique d'un podiatre est vaste. Il peut impliquer des aspects de dermatologie, orthopédie, rhumatologie, neurologie, pharmacologie et chirurgie. Parmi les traitements couramment utilisés par les podiatres:
- Arthrite peut être traité avec de la chaleur ou de la glace, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes et la chirurgie.
- Fractures osseuses peut être traité avec du repos, des attelles, des accolades et des plâtres.
- Troubles du pied diabétique nécessitent des soins préventifs des pieds et des traitements tels que des chaussures correctrices, des antibiotiques, des antifongiques et un débridement chirurgical.
- Déformations du pied peuvent être traités avec des orthèses (comme des semelles intérieures et des entretoises d'orteils) et une intervention chirurgicale.
- Névromes bénéficient souvent d'un repos, mais peuvent nécessiter des injections de corticostéroïdes, des injections sclérosantes d'alcool ou une intervention chirurgicale.
- Conditions de la peau et des ongles peuvent être traités avec des tampons en moleskine, des antifongiques topiques, de l'acide salicylique topique et la cryothérapie.
- Les blessures sportives peuvent être traités de manière conservatrice avec RICE (repos, application de glace, compression et élévation) ou nécessiter des interventions plus agressives, notamment une attelle, des injections de stéroïdes, une thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP), une thérapie physique ou une chirurgie.
De plus, un podiatre informera les patients sur les soins appropriés des pieds et des chevilles et fournira des conseils de bien-être pour maintenir ou améliorer la mobilité. Ils coordonneront également les soins avec d'autres prestataires ou orienteront les patients vers des spécialistes si un problème de santé plus important est détecté, comme le diabète ou une maladie vasculaire.
Surspécialités
De nombreux podiatres maintiennent des pratiques générales, seuls avec ou avec d'autres médecins et professionnels paramédicaux. D'autres poursuivront des surspécialités en podologie, notamment:
- Podologie dermatologique (Problèmes dermatologiques)
- Podoradiologie diagnostique (radiologie du pied et de la cheville)
- Podologie médico-légale (l'étude des empreintes de pas et de chaussures pour les enquêtes sur les scènes de crime)
- Podologue gérontologique (conditions du pied gériatrique)
- Podopédiatrie (podiatrie pédiatrique)
- Diabétologie podiatrique (soins des pieds diabétiques)
- Oncologie podiatrique (cancers de la peau)
- Orthopédie podiatrique (le traitement des anomalies du pied avec des orthèses, des prothèses et des chaussures)
- Rhumatologie podiatrique (impliquant la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes)
- Médecine du sport podiatrique
- Spécialiste vasculaire podiatrique (troubles de la circulation)
- Neuropodiatrie (troubles nerveux)
- Chirurgie reconstructive du pied et de la cheville(également connu sous le nom de chirurgie podiatrique consultante)
Formation et certification
Les podiatres sont souvent confondus avec les orthopédistes qui traitent également les troubles du pied, mais sont également qualifiés pour traiter toute autre affection musculo-squelettique. Le parcours éducatif des deux professions est similaire, mais les podiatres obtiennent finalement un doctorat en médecine podiatrique (DPM) tandis que les orthopédistes (également connus sous le nom de chirurgiens orthopédistes) obtiennent un doctorat en médecine (MD) ou un doctorat en ostéopathie (DO).
École de médecine
Pour entrer dans un collège de médecine podiatrique, vous devez d'abord obtenir au moins trois ans ou 90 heures-semestre de crédit universitaire dans un établissement accrédité. En plus de terminer des études en biologie, chimie, physique et autres cours préalables, vous devez réussir le test d'aptitude médicale (MCAT).
Le programme d'un collège podiatrique est similaire à celui de n'importe quelle école de médecine, mais avec un accent sur le pied, la cheville et les membres inférieurs. Les deux premières années sont principalement consacrées aux études en classe, tandis que la seconde implique des stages cliniques dans différents établissements pour acquérir une expérience de travail avec les patients.
Résidence et certification
Après avoir obtenu votre diplôme, vous commenceriez un programme de résidence de trois ans, en alternance dans les principaux domaines de la médecine podiatrique et de la chirurgie. Les podiatres peuvent décider de devenir un conseil certifié par une ou plusieurs sociétés médicales, y compris l'American Board of Podiatric Medicine (ABPM) et l'American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Les podiatres doivent être agréés dans l'État dans lequel ils ont l'intention d'exercer. Cela implique de réussir l'examen américain de licence médicale podiatrique (APMLE) ainsi qu'un examen du conseil d'État dans certains États.
Selon le Bureau of Labor Statistics, le salaire annuel médian des podiatres en 2018 était de 129550 $. Ceux qui maintenaient leur propre cabinet avaient le potentiel de gains le plus élevé (151 580 $).
Conseils de rendez-vous
La plupart des gens sont référés à un podiatre lorsqu'un problème de pied ou de cheville est grave ou disgracieux ou ne se résout pas sous les soins d'un médecin de premier recours. Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, prenez le temps de vous préparer en:
- Faire une liste de vos symptômes, médicaments, conditions médicales et chirurgies ou traitements antérieurs.
- Préparez une liste de questions pour mieux comprendre votre état.
- Apportez tous les rapports de laboratoire, dossiers médicaux ou radiographies pertinents.
- Vérifiez auprès de votre fournisseur d'assurance si une recommandation est nécessaire.
- Apportez vos chaussures de marche habituelles si votre problème implique la marche.
Cela permet également de vous assurer que vos pieds sont propres et secs pour votre rendez-vous. Évitez les vernis à ongles, les poudres pour les pieds, les onguents ou les gels avant votre visite.
Assurez-vous également de prendre des notes car une grande partie des conseils sera centrée sur les soins appropriés des pieds et les traitements préventifs. Si le coût est un problème, ne soyez pas gêné de demander s'il existe des alternatives moins coûteuses (telles que des semelles orthopédiques au lieu de chaussures orthopédiques personnalisées).
Vous devez également vérifier quels tests de laboratoire et d'imagerie sont couverts par votre police et en discuter à l'avance avec le médecin.
Un mot de Verywell
Face à un problème de pied ou de cheville, la première question que les gens se poseront souvent est "Dois-je voir un podiatre ou un chirurgien orthopédiste?«Bien qu'il puisse sembler juste de supposer que les podiatres sont nécessaires pour des problèmes moindres et que les chirurgiens orthopédistes sont mieux adaptés pour des problèmes plus graves, ce n'est pas nécessairement le cas.
Parce que la formation d'un podiatre se concentre uniquement sur la structure complexe du pied et des membres inférieurs, ils ont souvent une plus grande expérience dans le traitement des troubles du pied et de la cheville à la fois chirurgicalement et non chirurgicalement.
Cela étant dit, de nombreux problèmes de pied et de cheville proviennent de la colonne vertébrale, du bas du dos, de la hanche et des genoux. Si un problème de mobilité est complexe ou implique plusieurs grosses articulations, vous serez peut-être mieux servi pour voir un orthopédiste.
En fin de compte, le mieux est de choisir le médecin avec lequel vous vous sentez le plus à l'aise ou qui a le plus d'expérience dans le traitement de votre maladie. N'ayez jamais peur de demander à quelle fréquence un médecin a pratiqué une intervention ou de demander un deuxième avis si vous n'êtes pas sûr d'un traitement.
Comment trouver un podiatre qualifié