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La diverticulite est une maladie qui peut frapper soudainement et durer plusieurs jours, provoquant des douleurs abdominales basses, des ballonnements, des crampes, des nausées et des selles sanglantes. Le traitement peut impliquer du repos et un régime liquide pour soulager une partie du stress de vos intestins. Des antibiotiques peuvent également être prescrits, en particulier en cas de fièvre, de frissons ou de symptômes persistants ou s'aggravant. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et une intervention chirurgicale.Si vous souffrez d'épisodes sévères ou récurrents de diverticulite, il est important de consulter un gastro-entérologue ou un chirurgien général agréé afin qu'il puisse confirmer le diagnostic de diverticulite et s'assurer que d'autres maladies ont été exclues. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement complet qui peut inclure des médicaments, des changements alimentaires et des suppléments pour faciliter votre digestion.
Mode de vie
La diverticulite peut souvent frapper sans cause apparente. Bien qu'un régime pauvre en fibres soit considéré comme un facteur de risque important pour le trouble, aucun régime spécial ne s'est avéré efficace pour prévenir les attaques et aucun aliment spécifique n'est connu pour déclencher une attaque.
La première étape du traitement de la diverticulite consiste à donner du repos à votre tube digestif. Cela inclut de limiter ce que vous mangez et, dans certains cas, d'éviter tous les aliments solides jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement.
Pendant une attaque
Si vos symptômes ne sont pas compliqués sans fièvre ni saignement, votre médecin peut vous recommander de prendre quelques jours de congé et de suivre un régime liquide strict. Étant donné que les crises aiguës peuvent durer plusieurs jours, vous devez maintenir une nutrition adéquate en renforçant votre alimentation avec un supplément quotidien ou un shake nutritionnel sans fibres, comme Ensure Plus.
Les autres aliments acceptables comprennent:
- Bouillon
- Jus de fruits sans pulpe
- Sucettes glacées (sans morceaux de fruits ni pulpe de fruits)
- Boissons pour sportifs
- Gélatine
- Eau
- Thé ou café sans crème
Pendant ce temps, vous devez également rester bien hydraté, surtout si vous avez la diarrhée.
Bien que les boissons pour sportifs puissent être utiles pour remplacer les électrolytes perdus, ne les utilisez jamais comme seule source d'hydratation, car leur teneur élevée en sucre peut aggraver la diarrhée.
Pendant la récupération
Lorsque vous commencez à vous sentir mieux, vous pouvez commencer à introduire des aliments faibles en fibres dans votre alimentation. Bien qu'un régime pauvre en fibres soit considéré comme un facteur de diverticulite, manger des aliments riches en fibres pendant que vous vous efforcez de vous rétablir peut fatiguer vos intestins. Le but d'un régime alimentaire restreint en fibres est de réduire la quantité d'aliments non digérés passant dans les intestins afin de produire de plus petites quantités de selles.
Les aliments acceptables comprennent:
- Volaille, poisson et œufs
- Légumes en conserve ou cuits, pelés
- Fruits en conserve ou cuits, pelés
- Pain blanc raffiné
- Jus de légumes sans pulpe
- Céréales faibles en fibres
- Lait, yogourt et fromage
- Riz blanc et pâtes nature
Après la récupération
Une fois que vous êtes de retour sur vos pieds, vous pouvez commencer à ajouter progressivement des fibres à votre alimentation jusqu'à ce que votre apport quotidien se situe entre 20 et 30 grammes. Bien que les recherches soient largement partagées sur la question de savoir si un régime riche en fibres peut prévenir de futures poussées, il est important de maintenir ces objectifs ne serait-ce que pour normaliser vos selles et éviter la constipation.
La source idéale de fibres alimentaires comprend:
- Haricots et lentilles
- Riz brun, orge et quinoa
- Fruits et légumes
- Noix et graines
- Pain complet, céréales et pâtes
Alors que les noix, le maïs et le maïs soufflé étaient autrefois considérés comme interdits pour les personnes atteintes de diverticulite, la recherche de la faculté de médecine de l'Université de Washington a conclu qu'ils sont non seulement acceptables, mais qu'ils pourraient aider à améliorer la santé du côlon à long terme.
Les ordonnances
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter la diverticulite à tous les stades de la maladie, ce qui peut être une erreur. Selon une revue Cochrane de 2012, l'utilisation d'antibiotiques pour traiter la diverticulite non compliquée n'a rien fait pour améliorer le résultat, la gravité, la durée ou la fréquence d'une crise par rapport à l'absence d'antibiotiques.
Les antibiotiques sont cependant appropriés chez les personnes présentant des symptômes persistants ou s'aggravant (y compris une forte fièvre et des frissons) et celles présentant des complications telles qu'une occlusion intestinale ou des saignements rectaux.
Pour la diverticulite légère à modérée, le médecin prescrira généralement un antibiotique à large spectre capable de traiter une diversité de types bactériens. Si les symptômes sont sévères, des analyses de sang peuvent être utilisées pour identifier la souche bactérienne spécifique afin que les antibiotiques ciblés puissent être sélectionnés.
En fonction du type et de la gravité des symptômes que vous présentez, les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale (par voie orale) ou, dans les cas où les patients sont admis à l'hôpital, par voie intraveineuse (dans une veine). Les options incluent le métronidazole et d'autres.
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Chirurgie
Parmi toutes les personnes atteintes de diverticulose, seulement 1% environ nécessiteront une intervention chirurgicale.
- Épisodes sévères récurrents
- Abcès (une poche de pus confinée dans la muqueuse intestinale)
- Fistule (une connexion anormale entre les intestins et la vessie, l'intestin grêle ou le vagin)
- Perforation intestinale avec péritonite (inflammation potentiellement mortelle de la cavité abdominale)
La chirurgie de la diverticulite implique une résection intestinale (ablation d'une partie de votre intestin) réalisée sous anesthésie générale.
En fonction de la gravité de la complication, la chirurgie peut être réalisée par laparoscopie (connue sous le nom de chirurgie "en trou de serrure") ou nécessiter une chirurgie ouverte, dans laquelle une incision est pratiquée dans l'abdomen. Des deux, la chirurgie laparoscopique est associée à des séjours hospitaliers plus courts et à moins de complications post-chirurgicales.
Les options chirurgicales comprennent:
- Résection intestinale avec anastomose, dans lequel la partie malade de l'intestin est retirée et les extrémités coupées sont cousues ensemble
- Résection intestinale avec colostomie, dans lequel l'extrémité saine du côlon est détournée du rectum vers un trou artificiel dans votre abdomen
Les chirurgies électives peuvent être programmées au moins huit semaines après une crise aiguë. Les chirurgies d'urgence résultant d'une rupture intestinale comportent entre 12% et 25% de risque de mortalité, selon une recherche de la faculté de médecine de l'Université de Yale.
Médecine complémentaire (CAM)
La constipation est l'un des contributeurs les plus courants à la formation des diverticules. Si vous souffrez de constipation chronique, le stress persistant dans les intestins peut faire apparaître soudainement des points faibles et former des poches permanentes. Ce sont les zones les plus vulnérables aux infections et à l'inflammation.
Pour prévenir ou traiter la constipation, les médecins recommandent parfois la cosse de psyllium, une forme de fibre dérivée de la cosse de la graine du Plantago ovato Le psyllium contient à la fois des fibres non digestibles et du mucilage, une substance glissante qui tapisse le côlon et augmente les contractions de l'intestin inférieur.
L'enveloppe de psyllium est disponible sous forme de poudre, de capsule et de plaquette. Bien que le supplément soit considéré comme sûr lorsqu'il est utilisé selon les instructions, il peut provoquer des gaz et des crampes d'estomac. Parlez à votre médecin avant d'utiliser le psyllium ou tout autre médicament alternatif pour traiter la diverticulite.