Contenu
- Symptômes de dysfonctionnement diastolique
- Diagnostic
- Quelle est la fréquence du dysfonctionnement diastolique?
- Un mot de Verywell
Ce remplissage altéré peut limiter la quantité de sang que le cœur peut pomper à chaque battement cardiaque et peut augmenter les pressions à l'intérieur du cœur. Un dysfonctionnement diastolique sévère peut également entraîner une insuffisance cardiaque diastolique.
2:00Symptômes et complications de l'insuffisance cardiaque
Symptômes de dysfonctionnement diastolique
Le dysfonctionnement diastolique lui-même ne produit le plus souvent aucun symptôme. Une diminution générale et progressive de la tolérance à l'exercice peut survenir. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de dysfonctionnement diastolique ne remarquent pas ce symptôme soit parce qu'elles mènent une vie relativement sédentaire (qui est l'un des facteurs de risque de dysfonctionnement diastolique), soit elles réduisent inconsciemment leur exercice pour compenser leur diminution de leur capacité à s'exercer.
Mais, lorsque l'insuffisance cardiaque diastolique s'installe, des symptômes importants sont fréquents. Alors que les symptômes qui surviennent avec une insuffisance cardiaque diastolique sont similaires à ceux que ressentent les personnes atteintes de toute autre forme d'insuffisance cardiaque, les symptômes pulmonaires causés par la congestion pulmonaire sont souvent particulièrement importants chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque diastolique.
Une dyspnée sévère (essoufflement), souvent accompagnée de toux et de respiration rapide, est la manifestation typique de l'insuffisance cardiaque diastolique. De plus, les symptômes peuvent souvent se manifester par des épisodes discrets qui peuvent survenir assez soudainement et sans aucun avertissement.
Les difficultés respiratoires soudaines et sévères communes à l'insuffisance cardiaque diastolique sont appelées épisodes d '«œdème pulmonaire éclair».
Ces épisodes d'œdème pulmonaire éclair peuvent être déclenchés par d'autres conditions médicales, y compris la fibrillation auriculaire et d'autres types de tachycardie (rythmes cardiaques rapides), des périodes d'hypertension (pression artérielle élevée, en particulier des élévations de la tension artérielle systolique) et des épisodes d'ischémie cardiaque.
Chacune de ces conditions médicales peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction diastolique du cœur et peut pousser une personne souffrant d'un dysfonctionnement diastolique important par-dessus bord. En outre, alors que les épisodes d'œdème pulmonaire éclair sont considérés comme une caractéristique de l'insuffisance cardiaque diastolique, les personnes atteintes de cette maladie peuvent souvent présenter une dyspnée moins sévère et plus progressive.
Diagnostic
L'insuffisance cardiaque diastolique est diagnostiquée lorsqu'une personne a un épisode d'insuffisance cardiaque et une évaluation ultérieure montre que la fonction systolique du cœur (c'est-à-dire sa capacité à éjecter le sang avec une forte action de pompage) est normale.
Pour le dire autrement, ils souffrent d'insuffisance cardiaque malgré une fraction d'éjection ventriculaire gauche normale. Au cours des dernières années, les cardiologues ont reconnu que jusqu'à 50% des personnes qui recherchent une aide médicale pour des épisodes de congestion pulmonaire aiguë s'avèrent avoir une insuffisance cardiaque diastolique.
Le dysfonctionnement diastolique peut être diagnostiqué par un échocardiogramme, qui peut évaluer les caractéristiques de la relaxation diastolique et le degré de «raideur» ventriculaire gauche. L'échocardiogramme peut parfois aussi révéler la cause d'un dysfonctionnement diastolique chez certaines personnes.
Par exemple, l'échocardiogramme peut révéler le muscle ventriculaire gauche épaissi (c'est-à-dire l'hypertrophie ventriculaire) associé à l'hypertension et à la cardiomyopathie hypertrophique. Elle peut également révéler la présence d'une sténose aortique ou de cardiomyopathies restrictives. Toutes ces conditions peuvent produire un dysfonctionnement diastolique.
Cependant, chez de nombreuses personnes atteintes de dysfonctionnement diastolique, l'échocardiographie ne montrera aucune autre anomalie pour expliquer pourquoi la condition est présente. Chez ces patients, il peut être impossible d'attribuer une cause spécifique au dysfonctionnement diastolique, bien que le dysfonctionnement diastolique soit souvent associé à l'hypertension, à l'obésité, au diabète, à une maladie rénale, à un âge avancé et à une coronaropathie.
Quelle est la fréquence du dysfonctionnement diastolique?
Le dysfonctionnement diastolique est beaucoup plus fréquent que ne le pensaient les cardiologues. Certaines études échocardiographiques ont détecté un dysfonctionnement diastolique chez 15% des personnes de moins de 50 ans et jusqu'à 50% des personnes de plus de 70 ans.
Le dysfonctionnement diastolique est également un trouble chez les femmes. Jusqu'à 75% des personnes diagnostiquées avec une insuffisance cardiaque diastolique sont des femmes.
L'insuffisance cardiaque diastolique est diagnostiquée lorsqu'une personne atteinte de dysfonctionnement diastolique développe un épisode de congestion pulmonaire suffisamment grave pour produire des symptômes. Si un épisode d'insuffisance cardiaque diastolique survient une fois, il est extrêmement probable qu'il se reproduise, surtout si le traitement n'est pas optimal.
Un mot de Verywell
Ces dernières années, les cardiologues ont fini par reconnaître l'importance du dysfonctionnement diastolique et qu'il s'agit d'une affection beaucoup plus répandue qu'on ne le pensait auparavant. Il est extrêmement important pour toute personne souffrant de dysfonctionnement diastolique de prendre cette condition très au sérieux et de travailler avec son médecin pour concevoir la stratégie optimale pour obtenir un résultat positif et sain.