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Les acariens des cils sont des arthropodes microscopiques qui vivent généralement sur ou à proximité des follicules pileux des mammifères. Sur les êtres humains, deux types de tels acariens-Demodex folliculorum et Demodex brevis, comme ils sont connus scientifiquement, existent sur le visage, et en particulier sur les cils.La plupart du temps, les personnes et les acariens Demodex coexistent sans problème, mais parfois les acariens peuvent se multiplier de manière exponentielle, ce qui entraîne une infestation caractérisée par des symptômes tels que des yeux rouges, irrités et des paupières croustillantes qui démangent.
Si vous présentez des symptômes d'infestation d'acariens des cils, un ophtalmologiste peut obtenir un échantillon de vos cils pour s'assurer que vos symptômes sont causés par des acariens. Une fois qu'une infestation d'acariens des cils est diagnostiquée, le traitement est simple et efficace: une combinaison d'une bonne hygiène des cils et de médicaments.
Une infestation d'acariens des cils est appelée démodécie ou démodécidose.
Les symptômes des acariens des cils
Lorsque les acariens des cils se multiplient au point d'infestation, cela peut entraîner une blépharite (inflammation des paupières), qui à son tour peut provoquer une inflammation de la cornée (la membrane transparente recouvrant le globe oculaire), une affection appelée kératite.
Les symptômes de la blépharite causée par une infestation d'acariens des cils comprennent:
- Démangeaison
- Une sensation de brûlure dans les yeux
- Vision trouble
- Se sentir comme s'il y avait un objet étranger dans l'œil
- Croûte et / ou rougeur autour de la paupière
Les symptômes de la kératite comprennent:
- Rougeur des yeux
- Irritation
- Douleur
- Sensibilité à la lumière
- Larmoiement
- Vision floue
L'inflammation due à une infestation d'acariens des cils a également été liée à d'autres affections oculaires, notamment:
- Conjonctivite: Également appelé «œil rose», une inflammation de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre la paupière interne et la partie blanche de l'œil
- Chalazia: Une bosse sur la paupière causée par le blocage d'une glande sébacée
- Rosacée: Rougeur et gonflement du visage qui peuvent également affecter les yeux, les rendant injectés de sang ou irrités
- Trichiasis récurrent: Une condition dans laquelle les cils poussent vers l'intérieur, provoquant une irritation et une douleur
- Madarose: Condition dans laquelle les cils deviennent cassants et tombent
Les causes
Les acariens Demodex sont les plus répandus sur le visage et sont transférés par contact physique avec une autre personne qui en est atteinte.Ils sont souvent d'abord transmis de la mère à leur nouveau-né, en particulier à ceux qui allaitent. Mais comme ils produisent de faibles quantités de sébum (huile), dont le Demodex folliculorum subsiste (avec les cellules de la peau), il est inhabituel pour les bébés et les jeunes enfants de subir une infestation d'acariens des cils.
Le démodex devient plus répandu pendant la puberté à mesure que le nombre de glandes sébacées augmente, d'autant plus que les paupières reçoivent parfois de courtes pertes en termes de nettoyage, permettant aux acariens de se multiplier et de se propager facilement.
(Demodex brevis se nourrit de cellules glandulaires, y compris celles des paupières, appelées glandes de Meibomius. Cependant, elles ne sont pas aussi répandues que Demodex folliculorum.)
Le mécanisme par lequel les acariens des cils font des ravages est simple: ils consomment la muqueuse des follicules des cils avant de pondre des œufs, bloquant ainsi les canaux sébacés de la paupière et induisant une réponse inflammatoire à l'exosquelette des acariens.
Il existe plusieurs facteurs de risque d'infestation par les acariens des cils:
- Âge: L'infestation touche jusqu'à 84% de la population à 60 ans et 100% chez les patients de plus de 70 ans. Les soignants des personnes âgées sont également exposés à un risque accru.
- Système immunitaire affaibli: Par exemple, les personnes atteintes de leucémie ou du VIH / sida sont plus à risque.
- Rosacée: Selon la National Rosacea Society, les personnes atteintes de rosacée ont tendance à avoir 15 à 18 fois plus d'acariens Demodex que les autres. Les chercheurs soupçonnent que Demodex pourrait être l'une des causes de l'inflammation associée à la rosacée.
Diagnostic
Un ophtalmologiste ou un optométriste peut diagnostiquer les acariens des cils en effectuant un examen physique de la vue à l'aide d'une lampe à fente pour magnifier et éclairer les structures dans et autour de l'œil. Les pellicules cylindriques sur les cils peuvent être un signe d'infestation par Demodex.
Souvent, un échantillon de cils est nécessaire pour fournir. Votre ophtalmologiste enlèvera soigneusement un cil pour le regarder au microscope dans son bureau. Ils placeront le cil sur une lame de verre, mettront un colorant appelé fluorescéine sur le dessus, le couvriront d'un mince morceau de verre et examineront l'échantillon pour rechercher des œufs, des larves et des acariens adultes.
Étant donné que les symptômes des acariens des cils peuvent être similaires à ceux d'autres affections, y compris des causes infectieuses ou inflammatoires de conjonctivite, de kératite et de syndrome de l'œil sec, une infestation par Demodex peut ne pas être suspectée tant que les symptômes n'ont pas répondu au traitement d'autres affections oculaires.
Traitement
Le but du traitement des acariens des cils est d'en réduire suffisamment le nombre pour atténuer les symptômes.
L'un des moyens les plus efficaces de le faire est d'utiliser un composant d'huile d'arbre à thé connu sous le nom de Terpinen-4-ol (T40). Dans une étude de 2013, les chercheurs ont découvert que le T40 éliminait efficacement les acariens Demodex à des concentrations plus faibles que l'huile d'arbre à thé elle-même. Ceci est important car l'huile d'arbre à thé en concentrations élevées (par exemple, les exfoliants pour les paupières contenant 50% d'huile d'arbre à thé) peut provoquer une dermatite, une irritation ou des allergies.Une revue de l'étude de 2020 a trouvé des preuves incertaines de l'efficacité de l'huile de thé à Concentrations de 5% à 50%.
Le T40 était plus efficace lorsqu'il était utilisé seul que lorsqu'il était combiné avec les autres composants de l'huile d'arbre à thé qui, en fait, contient des composants qui ont en fait des effets antagonistes qui réduire l'efficacité à tuer les acariens.
Comment utiliser l'huile d'arbre à thé au profit de votre santéLe T40 peut être acheté en vente libre sous forme de produit appelé Cliradex, qui se présente sous deux formes pour traiter les acariens des cils. L'un est un nettoyant en mousse à utiliser deux fois par jour sur les paupières et la peau environnante. L'autre est un tampon de nettoyage jetable à usage unique qui peut être utilisé pendant six semaines, soit environ deux cycles de vie de Demodex.
Une autre option de traitement consiste en des pommades qui peuvent aider à piéger les acariens lorsqu'ils sortent de leurs terriers pour passer d'un follicule à l'autre. Ceux-ci comprennent la pommade à 1% d'oxyde de mercure, le gel de pilocarpine, la pommade au soufre et l'huile camphrée. De plus, certains médecins prescrivent un médicament antiparasitaire tel que Sklice (ivermectine) ou MetroCream (métronidazole).
En plus des médicaments, vous pouvez prendre d'autres mesures pour atténuer les symptômes d'infestation des cils et rendre le traitement plus efficace:
- Placez doucement un gant de toilette chaud et propre sur le dessus de votre paupière pour aider à éliminer la croûte autour de vos yeux
- Arrêtez temporairement de porter vos lentilles de contact jusqu'à ce que le traitement soit terminé ou que votre médecin vous dise que tout va bien
- Évitez de porter du maquillage pour les yeux pendant le traitement pour réduire l'irritation
Une bonne hygiène peut aider à prévenir la récurrence d'une infestation d'acariens des cils. Qui comprend:
- Laver régulièrement ses draps à l'eau chaude
- Ne pas utiliser le maquillage des yeux des autres, ce qui peut propager les acariens des cils
- Nettoyer la peau autour des yeux deux fois par jour avec un nettoyant sans savon tel que Cetaphil, en faisant attention de ne pas le mettre en contact avec vos yeux
- Éviter les nettoyants à base d'huile et le maquillage gras, qui fournissent de l'huile aux acariens des cils à consommer et à prospérer
Un mot de Verywell
Aussi dégoûtant que cela puisse paraître, l'infestation d'acariens des cils est courante et facile à traiter. Il est normal d’avoir ces acariens sur votre peau. Cependant, il existe des moyens de les traiter pour les empêcher de se multiplier et de provoquer des symptômes.
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez l'un des symptômes oculaires ci-dessus. Les acariens des cils ne peuvent pas être vus sans un microscope, donc le diagnostic d'un médecin est essentiel pour obtenir le bon traitement.