Contenu
- À propos de la curcumine
- La curcumine comme traitement des MICI
- Que rechercher dans un supplément de curcumine
- Effets secondaires potentiels
- Interactions médicamenteuses
- Supplément d'interactions
- Avertissements et precautions
- Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Bien que la plupart des suppléments soient considérés comme des traitements qui pourraient ne pas causer de tort, il est important de discuter de toutes les thérapies alternatives et complémentaires avec un médecin. Dans le cas de la MII, il existe de faibles preuves que la curcumine peut apporter un bénéfice à certains patients et que quelques prestataires la prescrivent.
Cependant, tout supplément peut avoir des effets indésirables, même ceux qui sont considérés comme «naturels», il est donc important que les médecins sachent ce que prennent leurs patients. Dans certains cas, un médecin peut ne pas être d'accord pour dire qu'essayer des suppléments aidera, mais ce n'est pas une raison pour ne pas leur dire. La relation patient-médecin est un partenariat et nécessite une bonne communication des deux côtés. Même si un médecin ne pense pas qu'un supplément serait utile, il devrait y avoir une prise de décision partagée en ce qui concerne les choix de traitement.
À propos de la curcumine
La curcumine est une substance qui se trouve dans le curcuma aux épices. Le curcuma est une épice jaune vif qui provient de la racine (rhizome) duCurcuma longa, qui fait partie de la famille du gingembre. Il est utilisé pour aromatiser les aliments et est également utilisé comme additif qui peut colorer les aliments en orange ou en jaune plus vif.
Le curcuma est souvent utilisé en cuisine, en particulier dans les currys et dans les plats originaires d'Asie du Sud-Est. Il a également été utilisé comme thérapie complémentaire, principalement en Inde, où il est utilisé en médecine ayurvédique pour traiter de nombreuses affections, y compris les troubles gynécologiques, digestifs, sanguins et hépatiques, ainsi que les infections.
La curcumine est l'une des nombreuses substances présentes dans le curcuma qui peuvent avoir des propriétés médicinales. Cependant, il n'est présent qu'en petite quantité (environ 2 à 5%) dans le curcuma. Pour cette raison, il est assez difficile de consommer suffisamment de curcuma par le biais d'un régime alimentaire seul pour obtenir des quantités thérapeutiques de curcumine (et peut entraîner des maux d'estomac et d'autres problèmes digestifs).La curcumine peut être isolée pour être utilisée comme supplément.
Certains des problèmes liés à l'utilisation de la curcumine comme supplément sont qu'elle est mal absorbée par le corps, est métabolisée rapidement, n'est pas soluble dans l'eau et n'est pas chimiquement stable à des niveaux de pH neutres et légèrement alcalins (qui sont les niveaux de pH du corps). Il n'est pas bien absorbé dans les intestins et par conséquent, des tests ont montré que même chez les personnes qui en reçoivent de grandes quantités, la curcumine n'est pas présente à des niveaux élevés dans le sang et dans l'urine. Par conséquent, il ne peut pas être absorbé par d'autres organes tissulaires du corps, ce qui peut limiter son utilisation comme traitement.
La curcumine comme traitement des MICI
Le curcuma a été utilisé comme supplément médicinal pour les problèmes digestifs. Isoler la curcumine du curcuma afin qu'elle puisse être utilisée en plus grande quantité a conduit à son étude dans le traitement des MII et d'autres conditions digestives. La curcumine n'est pas bien absorbée par l'organisme pendant la digestion. Ainsi, bien qu'il ne pénètre pas beaucoup dans le sang et dans les tissus et organes du corps, il est présent à des niveaux actifs dans le tractus intestinal, ce qui pourrait le rendre utile pour les maladies digestives.
L'une des raisons pour lesquelles la curcumine a été considérée comme un domaine d'étude est qu'elle peut avoir un effet sur certains des mécanismes de l'activité de la maladie dans les MII. Il a été démontré que la curcumine supprime l'activité de l'interleukine-1 (IL-1), qui est une protéine fabriquée par les globules blancs et se trouve en plus grande quantité chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse que chez les personnes. qui n'ont pas ces maladies.
Il a également été démontré que la curcumine supprime le facteur de nécrose tumorale (TNF). Le TNF est une cytokine produite par les globules blancs qui est une protéine qui agit dans le corps comme un messager. Elle est également impliquée dans les MII car elle se trouve en plus grande quantité dans les selles des personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, raison pour laquelle plusieurs médicaments utilisés pour traiter les MII sont des anti-TNF.
Dans le tractus intestinal, la curcumine peut également avoir un effet sur la voie NF-κB. L'inflammation dans les MICI peut être partiellement liée à l'activation de la voie NF-κB. Cette voie s'est avérée être le début d'une partie de la dérégulation immunitaire qui provoque une inflammation associée aux MICI. La curcumine peut perturber cette voie et empêcher les étapes suivantes du processus qui continue de provoquer une inflammation persistante.
Une étude de revue a examiné l’utilisation de la curcumine en association avec le médicament Remicade (infliximab), un anti-TNF utilisé pour traiter les MII. Les patients des études incluses dans la revue étaient des adultes atteints de la maladie de Crohn. L'un des défis de certains traitements contre les MII, y compris Remicade, est que chez certaines personnes, avec le temps, cela peut ne pas fonctionner aussi bien qu'autrefois (ce que l'on appelle la perte de réponse). La réponse à une thérapie a été mesurée à l’aide d’une échelle clinique appelée indice d’activité de la maladie de Crohn (CDAI), qui attribue un nombre en fonction de différents facteurs tels que les symptômes et l’inflammation. Un CDAI plus élevé signifie que la maladie de Crohn est pire. Les patients qui prenaient un supplément de curcumine ont eu une réduction de leurs scores CDAI. Les auteurs ont conclu que la curcumine était «un moyen bon marché et sûr de réduire les symptômes de la maladie de Crohn et les marqueurs inflammatoires».
Un essai randomisé, en double aveugle et multicentrique a été réalisé sur 89 patients atteints de colite ulcéreuse pour évaluer l'efficacité de la curcumine. Les patients de cet essai avaient une maladie «quiescente», ce qui signifie qu'ils présentaient peu ou pas de symptômes. Les patients suivaient également leurs traitements habituels, qui comprenaient la sulfasalazine ou la mésalamine. Certains patients ont reçu de la curcumine, 1 gramme le matin et 1 gramme la nuit, et d'autres ont reçu un placebo. Le procès a duré six mois. Parmi les patients ayant reçu de la curcumine, 5% ont rechuté, tandis que dans le groupe placebo, 21% ont rechuté. Les auteurs de l'étude ont conclu que la curcumine semble sûre et prometteuse dans la colite ulcéreuse, mais d'autres études sont nécessaires pour confirmer et renforcer ce résultat.
De l’autre côté du problème, une étude réalisée sur des patients atteints de la maladie de Crohn qui ont subi une intervention chirurgicale a montré des résultats différents. Un essai contrôlé randomisé en double aveugle en France a porté sur 62 patients ayant subi une résection chirurgicale pour la maladie de Crohn. Tous les patients ont reçu de l'azathioprine après la chirurgie et certains ont également reçu de la curcumine tandis que d'autres ont reçu un placebo. Après six mois, plus de patients recevant la curcumine ont rechuté par rapport aux patients ayant reçu un placebo. Les chercheurs ont arrêté l'étude à cause de ces résultats.
La recherche qui a été menée jusqu'à présent en utilisant la curcumine comme traitement pour les MICI a montré des résultats mitigés. Pour la plupart, les chercheurs pensent que la curcumine est sans danger, mais le jury ne sait toujours pas quels patients pourraient être aidés par elle et quel effet elle peut réellement avoir au cours d'une MII. Jusqu'à présent, les preuves de l'utilisation de la curcumine pour traiter les MII ne sont pas considérées comme «solides».
Que rechercher dans un supplément de curcumine
Pour la plupart, la curcumine est considérée comme sûre à utiliser, même à des doses allant jusqu'à 12 grammes par jour. De nombreuses études sur la curcumine et les MII comprennent des doses allant jusqu'à 2 grammes par jour afin d'obtenir des effets bénéfiques. Dans la plupart des cas, le dosage est démarré petit et ensuite augmenté au cours de quelques semaines. Cependant, il a une faible biodisponibilité, ce qui signifie qu'il n'est pas facilement absorbé dans le tube digestif et utilisé par l'organisme. De nombreuses approches ont été étudiées afin de déterminer comment rendre la curcumine plus facilement absorbée par l'organisme afin de maximiser ses avantages. Les suppléments contenant de la curcumine peuvent également contenir du poivre noir. En effet, il existe un ingrédient du poivre noir, appelé pipérine, qui peut aider le corps à absorber plus de curcumine. curcumine.
Effets secondaires potentiels
Dans la plupart des études, la curcumine semble bien tolérée par les patients. Dans une étude portant sur des patients pédiatriques atteints de MII, il y a eu un rapport d'augmentation de la sensation de gaz chez deux des patients, mais les effets secondaires n'ont pas été considérés comme «cliniquement pertinents». Les autres effets indésirables potentiels pouvant être associés à la curcumine comprennent:
- La diarrhée
- La nausée
- Irritation cutanée (en cas d'utilisation topique)
- Ulcères
Interactions médicamenteuses
Les substances naturelles ne sont pas exemptes du potentiel d'interactions médicamenteuses. Parlez à un médecin et / ou à un pharmacien des interactions potentielles entre la curcumine et d'autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Certains des médicaments qui peuvent interagir avec la curcumine comprennent:
- Aspirine
- Médicaments contre la pression artérielle
- Anticoagulants (Warfarine, Coumadin)
- Médicaments utilisés pour gérer le diabète
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Statines (médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol)
Supplément d'interactions
Certaines personnes prennent plus d'un supplément et il est important de savoir qu'il peut y avoir des interactions même entre les préparations en vente libre. Il peut être utile de discuter avec un médecin et / ou un pharmacien du potentiel d'interactions entre les suppléments. Dans le cas de la curcumine, il peut y avoir des interactions avec des suppléments qui agissent comme des anticoagulants et diminuent la coagulation sanguine. Certains des suppléments qui peuvent interagir avec la curcumine comprennent:
- Cannelle
- Ail
- Ginkgo
- Ginseng
Avertissements et precautions
Parce qu'elle peut agir comme un anticoagulant et peut augmenter le risque de saignement, la curcumine ne doit pas être prise avant une intervention chirurgicale. Il est généralement recommandé d'arrêter le supplément de curcumine pendant deux semaines avant la chirurgie. La curcumine ne se dissout pas dans l'eau (elle est hydrophobe) et ne doit donc pas être utilisée par voie intraveineuse. Il y a eu des rapports de praticiens donnant du curcuma ou de la curcumine par voie intraveineuse, ce qui peut être associé à au moins un décès.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas beaucoup de preuves sur la façon dont la curcumine affectera une personne enceinte, un fœtus ou un nourrisson allaité. La curcumine n'a pas été attribuée à une catégorie de grossesse ou d'allaitement. Pour ces raisons, il est important de discuter de l’utilisation de la curcumine pendant la grossesse ou l’allaitement avec un médecin. Il peut être recommandé aux femmes enceintes d'arrêter de prendre de la curcumine ou de réduire la posologie utilisée pendant la durée de la grossesse.
Un mot de Verywell
Il existe une multitude de problèmes à résoudre dans l'utilisation de la curcumine pour traiter toute maladie ou affection, y compris les MII. Il existe des études intéressantes sur la façon dont ce composé possède des propriétés qui pourraient être médicinales. Cependant, le fait que la curcumine ne soit pas bien absorbée dans les intestins et les autres propriétés chimiques qui la rendent difficile à utiliser pour le corps font obstacle.
Pour certaines personnes, il est généralement considéré comme sûr de prendre de la curcumine comme thérapie supplémentaire pour traiter les MII. Cependant, il est important de noter qu’il n’est pas considéré comme un traitement de première intention et ne devrait pas être le seul traitement utilisé pour traiter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Il est également essentiel que les médecins sachent quand les patients prennent de la curcumine ou du curcuma en quelque quantité que ce soit, car il s'agit d'un produit chimique et a des effets sur le corps, ainsi que le potentiel d'interaction avec d'autres médicaments et suppléments.
Certaines personnes atteintes de MII, en particulier lorsqu'elles sont hospitalisées, peuvent recevoir des anticoagulants et la curcumine peut ne pas être compatible avec ces médicaments en raison du risque de saignement accru. Des études supplémentaires sur la curcumine en tant que traitement sont nécessaires, il est donc important que les patients discutent de toutes les options de traitement avec leur équipe de soins.