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Les articulations cricoaryténoïdes près de votre trachée peuvent être affectées si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, provoquant un enrouement et des difficultés respiratoires. Les articulations cricoaryténoïdes se situent entre les cartilages cricoïdes et aryténoïdes appariés dans la paroi arrière du larynx. Les articulations cricoaryténoïdes aident à ouvrir, fermer et resserrer les cordes vocales pendant la parole et la respiration.Arthrite rhumatoïde de l'articulation cricoaryténoïde
L'articulation cricoaryténoïde est une articulation diarthrodiale, ce qui signifie que l'articulation est entourée d'une capsule articulaire fibreuse et contient du liquide synovial lubrifiant les surfaces des os. La polyarthrite rhumatoïde affecte l'articulation en provoquant une inflammation de la muqueuse synoviale. Cela se propage à la surface des os, provoquant une fibrose. Cela peut éventuellement provoquer une rigidité et une adhérence, appelées ankylose. Ce processus entraîne une mobilité et une fonction réduites dans l'articulation. Dans le cas de l'articulation cricoaryténoïde, elle est alors moins capable de bouger les cordes vocales ou d'aider à la respiration.
Les anomalies de l'articulation cricoaryténoïde détectées par imagerie ne correspondent pas bien au degré de symptômes du patient. Les modifications de l'articulation peuvent survenir avant ou après qu'une personne présente des symptômes.
Prévalence
La polyarthrite cricoaryténoïde est plus fréquente chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais elle peut également survenir dans d'autres conditions, notamment la sclérodermie, la goutte, le lupus, les infections des voies respiratoires supérieures, les tumeurs des cordes vocales et le syndrome de Tietze.
On pensait autrefois que la polyarthrite rhumatoïde affectait rarement les articulations du larynx, même si les descriptions historiques de la maladie rapportent l'enrouement comme un symptôme. Cependant, d'autres recherches menées dans les années 1960 ont révélé qu'environ une personne sur trois souffrant de polyarthrite rhumatoïde souffrait de polyarthrite cricoaryténoïde.
L'atteinte de l'articulation cricoaryténoïde, de l'articulation cricothyroïdienne, de l'articulation temporo-mandibulaire et des structures associées du larynx est observée chez 90% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde lors de l'examen post mortem. On ne sait pas pourquoi certaines personnes ont plus d'implication et plus de symptômes et d'autres non.
Symptômes
Les symptômes sont les suivants:
- Enrouement
- Douleur lors de la déglutition (odynophagie)
- Sensation d'avoir quelque chose coincé dans la gorge
- Douleur en parlant ou en toussant
- Essoufflement (dyspnée)
Si vous avez ces symptômes, ne les faites pas passer pour quelque chose de mineur. Si vos symptômes persistent, consultez votre médecin. Parfois, l'enrouement et les effets respiratoires sont les seuls signes qu'une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde.
Traitement
Les symptômes légers sont généralement traités avec des corticostéroïdes systémiques à forte dose. Si cela ne fonctionne pas, une injection de corticostéroïdes dans l'articulation cricoaryténoïde peut être nécessaire. Si aucun des médicaments ne fonctionne, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Les procédures peuvent inclure une trachéotomie, une aryténoïdectomie (ablation du cartilage à l'arrière du larynx auquel les cordes vocales sont attachées) ou une aryténoïdopexie (fixation chirurgicale du cartilage à l'arrière du larynx).
Avoir de l'arthrite dans les articulations cricoaryténoïdes est un problème si un patient doit être intubé et si des précautions doivent être prises pour ne pas causer d'autres dommages.