La différence entre la craniotomie et la craniectomie

Contenu

• La procédure de craniotomie
• La procédure de craniectomie
• But de la craniotomie et de la craniectomie
• Le lambeau osseux

La chirurgie cérébrale est une procédure très sérieuse, et si vous ou quelqu'un que vous aimez avez appris qu'une chirurgie cérébrale est nécessaire, vous devez vous poser de nombreuses questions. De nombreuses chirurgies du cerveau commencent par ouvrir le haut du crâne pour fournir une ouverture à travers laquelle le chirurgien peut travailler, bien qu'il y en ait quelques-unes qui se font par les narines avec une petite ouverture à l'arrière du nez.

La procédure de craniotomie

Une craniotomie est une chirurgie au cours de laquelle un morceau du crâne, appelé lambeau osseux, est retiré afin de permettre au chirurgien d'accéder au cerveau. Le lambeau osseux est généralement rond ou ovale. La taille exacte et le placement sont déterminés par la nature de la procédure et ce qui doit être accompli pendant la chirurgie.

Après la chirurgie, le lambeau osseux est généralement remis à son emplacement précédent, où il peut guérir et réparer comme n'importe quel os cassé. Après plusieurs mois, l'os est presque aussi solide qu'il l'était avant la chirurgie. Dans de nombreux cas, de petites plaques métalliques sont utilisées pour maintenir le lambeau osseux en place afin qu'il puisse guérir, un peu comme un plâtre pour un bras cassé.

La procédure de craniectomie

Une procédure de craniectomie comprend également l'ablation d'un lambeau osseux, mais dans ce cas, il n'est pas remis à son emplacement une fois la procédure terminée. Cela peut être dû à un traumatisme de l'os lui-même, car le cerveau est trop enflé pour permettre le retour du lambeau osseux, ou parce que le chirurgien estime que c'est dans le meilleur intérêt du patient. S'il y a une infection dans la région, par exemple, le lambeau osseux peut être jeté.

But de la craniotomie et de la craniectomie

Dans certains cas de traumatisme ou de blessure cérébrale, le but de la procédure est d'effectuer une craniotomie ou une craniectomie - généralement afin de réduire la pression en donnant au cerveau de l'espace pour gonfler. Plus souvent, de nombreuses neurochirurgies commencent par la craniotomie ou craniectomie et une fois que cela est accompli, le neurochirurgien a accès au cerveau pour les étapes supplémentaires nécessaires.

Pour de nombreuses procédures, considérez la craniotomie / craniectomie comme l'incision pratiquée pour que la procédure soit effectuée. Contrairement à une incision pratiquée dans l'abdomen ou dans d'autres zones du corps, le chirurgien doit passer à travers l'os pour terminer la procédure. Comme les autres incisions, celle-ci nécessitera toujours des sutures ou des agrafes pour se fermer, car la peau de la tête devra être cousue comme d'autres types d'incisions plus courants.

Craniotomie

• Le lambeau osseux est enlevé chirurgicalement puis remis au crâne après la chirurgie

• Souvent effectué pour que le cerveau puisse être consulté pour une chirurgie ultérieure

Craniectomie

• Le lambeau osseux est enlevé chirurgicalement mais n'est pas retourné au crâne après la chirurgie

• Souvent effectué pour soulager la pression sur le cerveau

Le lambeau osseux

Si un lambeau osseux est retiré, mais qu'il ne peut pas être remis en place pendant l'intervention, il peut encore être remis en place ultérieurement.Dans cette situation, le chirurgien placera le lambeau osseux à un autre endroit. Dans la plupart des cas, le chirurgien pratiquera une incision dans l'abdomen, suffisamment large pour glisser le morceau d'os à l'intérieur comme une enveloppe sous le tissu adipeux du ventre. Là, il est protégé et préservé par le propre corps du patient. Les lambeaux osseux peuvent également être placés dans un congélateur spécial dans le laboratoire de l'hôpital pour être stockés jusqu'à ce qu'ils puissent être remplacés.

Si le lambeau osseux ne peut pas être retourné, des prothèses et de l'os artificiel sont également disponibles pour faciliter la reconstruction à une date ultérieure. Le remplacement de la pièce manquante est important car le cerveau est peu protégé sans l'os en place. À l'instar du «point faible» sur la tête d'un nouveau-né, le manque d'os peut entraîner une lésion cérébrale pénétrante.