Contenu
- Inhibiteurs COX-2: Celebrex, Vioxx et Bextra
- Opioïdes pour les maux de dos ou de cou
- Réfléchissez avant de prendre
- Celebrex et autres inhibiteurs COX-2
- Opioïdes
- Résultat
Cet article compare deux de ces médicaments - les inhibiteurs de la COX-2 et les opioïdes.
Inhibiteurs COX-2: Celebrex, Vioxx et Bextra
Les inhibiteurs de la COX-2 sont un type de médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour la douleur aiguë. Ils diffèrent des médicaments comme l'aspirine, l'acétaminophène (Tylenol), le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin, Advil) en ce que leur action est spécifiquement ciblée sur l'enzyme COX-2.
Les scientifiques et les médecins savent que la douleur est causée par des substances appelées prostaglandines. Les prostaglandines, à leur tour, sont produites dans le corps par deux enzymes apparentées (chacune avec des effets légèrement différents): COX-1 et COX-2. Les prostaglandines spécifiquement responsables de la douleur, de l'enflure et de l'inflammation sont produites par les enzymes COX-1 et COX-2.
La principale différence entre les anti-inflammatoires non stéroïdiens traditionnels (c'est-à-dire les différentes formes d'AINS) et les inhibiteurs de la COX-2 est que, bien que les AINS inhibent les actions des enzymes COX-1 et COX-2, les inhibiteurs de la COX-2, comme son nom l'indique, ne supprimez que les COX-2.
Le problème est que la plupart des inhibiteurs de COX-2 ont été retirés du marché. En effet, ils se sont avérés augmenter le risque d'événements cardiovasculaires (crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux) lorsqu'ils sont utilisés au fil du temps. Le Vioxx (nom générique rofécoxib) et le Bextra (nom générique valdécoxib) ont été retirés du marché au début des années 2000. Vioxx a été fabriqué par Merck et Bextra a été fabriqué par Pfizer.
Cela laisse l'autre inhibiteur de la COX-2 de Pfizer, Celebrex (célécoxib). En tant que seul médicament parmi les trois inhibiteurs de la COX-2 restant sur le marché américain, le Celebrex et le célécoxib sont désormais accompagnés d'un «avertissement de boîte noire», qui est une étiquette conçue pour se démarquer suffisamment pour vous alerter du profil d'innocuité discutable du médicament. .
Les médecins qui prescrivent Celebrex ont été chargés par la FDA de vous donner un guide de médicaments couvrant les risques et les informations de dosage.
Si vous vous demandez ce que vous pouvez prendre d'autre que Celebrex, une revue de 2013 a révélé que de tous les AINS non sélectifs, le naproxène sodique (Aleve) présente probablement le moins de risques cardiovasculaires pour les patients. Les auteurs de la revue recommandent que celui-ci soit Les AINS que vous utilisez, vous le faites à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible.
Notez que les autres types d'AINS, qui inhibent les enzymes COX-1 et COX-2, peuvent également augmenter votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. En fait, en 2015, la FDA a ordonné que le libellé de toutes les étiquettes des boîtes d'AINS (y compris Celebrex) soit mis à jour pour refléter les nouvelles recherches qui ont révélé que des crises cardiaques peuvent survenir même des semaines après le début de ce type de médicament, et que plus vous utilisez le médicament, plus ce risque peut devenir élevé.
Opioïdes pour les maux de dos ou de cou
Les opioïdes sont une classe de médicaments qui ont la capacité de soulager très fortement la douleur. Les opioïdes sont souvent utilisés pour les maux de dos sévères, mais les médecins les prescrivent parfois comme traitements de première intention pour les douleurs légères à modérées.
Le problème est que cette catégorie d'analgésiques est narcotique, ce qui signifie qu'ils présentent un potentiel de dépendance. Certains patients développent une tolérance, ce qui peut conduire à une dépendance physique et même éventuellement à une dépendance à part entière.
Certains médicaments opioïdes sont de purs narcotiques, tandis que d'autres sont mélangés à des analgésiques moins addictifs tels que l'acétaminophène. Les opioïdes sont formulés comme à courte et longue durée d'action.
Même si l'utilisation d'opioïdes pour les douleurs au cou et au dos est répandue, les preuves ne soutiennent pas nécessairement cette pratique. Un bilan 2015 dans le Journal médical britannique rapporte que les opioïdes sont désormais les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis.
Cela dit, notent les auteurs de la revue, les opioïdes ne semblent pas aider les gens à reprendre le travail plus rapidement que les autres types de traitement des maux de dos, et ils n'améliorent pas non plus les résultats des soins primaires pour les maux de dos aigus.
Si votre mal de dos est chronique, les opioïdes peuvent ne rien faire pour vous. Les auteurs de la revue ont trouvé peu de preuves qu'ils fonctionnent à cette fin.
Outre le risque de dépendance, les opioïdes s'accompagnent d'autres effets secondaires, notamment la constipation, le dysfonctionnement sexuel et la dépression, pour n'en nommer que quelques-uns.
L'industrie pharmaceutique est connue pour minimiser les risques des opioïdes sur ordonnance. Une marque d'opioïde, l'OxyContin, ou oxycodone, a été présentée comme un stupéfiant «sûr» par les représentants de l'entreprise dans le cadre d'une campagne de marketing très réussie. Mais les hauts dirigeants de Purdue Pharma, les fabricants d'OxyContin, ont admis plus tard devant le tribunal que ces affirmations étaient trompeuses.
Réfléchissez avant de prendre
Lorsque vous envisagez ou recevez des analgésiques, discutez avec votre médecin traitant et votre pharmacien des effets secondaires possibles qui pourraient résulter de leur prise. Ne faites pas d'hypothèses ou ne demandez pas conseil à une personne sans licence concernant vos soins de santé. Établissez une relation avec votre médecin et votre pharmacien pour vous assurer de rester au courant des risques évitables et de la dépendance aux analgésiques.
N'oubliez pas que bouger votre corps peut souvent vous aider à soulager les maux de dos, vous aider à retrouver une fonction perdue et à améliorer votre qualité de vie. Visiter un physiothérapeute ou commencer un programme de yoga et d'exercice doux sous la supervision de votre médecin peut être tout ce dont vous avez besoin pour retrouver votre qualité de vie.
Celebrex et autres inhibiteurs COX-2
Les inhibiteurs de la COX-2 comme Celebrex, Vioxx et Bextra sont un type d'AINS ou d'anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils ont été développés dans les années 1990 en réponse aux effets secondaires des AINS.
Parce qu'ils appartiennent à la même famille de médicaments, tous les inhibiteurs de la COX-2 se comportent à peu près de la même manière. Par conséquent, les patients qui remplacent Vioxx ou Bextra par Celebrex peuvent toujours présenter un risque de crise cardiaque. Bien qu'ils ne soient pas des inhibiteurs de la COX-2, les autres AINS qui présentent des risques cardiovasculaires potentiels sont Motrin, Naprosyn, Voltaren et Mobic.
Opioïdes
Les opioïdes sont utilisés pour les douleurs modérées à sévères. En plus des maux de dos chroniques, les opioïdes sont également administrés en cas de douleurs cancéreuses, nerveuses et autres.
Les opioïdes sont des analgésiques très puissants. La morphine est l'exemple le plus connu d'opioïde, bien qu'il existe en fait plusieurs types qui vont de l'action légère à très forte. Les exemples incluent l'oxycodone (OxyContin, Percocet, autres), la codéine (Tylenol 3), l'hydromorphone (Dilaudid) et l'hydrocodone / acétaminophène (Vicodin).
Les opioïdes ont plusieurs effets secondaires, y compris la possibilité de:
- Dépression respiratoire
- Constipation
- Risque de dépendance et d'addiction
L'inconvénient le plus évident des opioïdes en tant qu'analgésiques est le potentiel de dépendance et de dépendance. Les recherches indiquent qu'OxyContin, en particulier, est une «passerelle» vers la dépendance à d'autres drogues dures. Parfois, les patients peuvent se voir refuser le médicament parce que leurs motivations sont mal comprises et ils peuvent être considérés comme des toxicomanes potentiels à la morphine (ou à d'autres opioïdes) .
Résultat
Lorsqu'un médicament opioïde est correctement administré contre la douleur, les avantages peuvent l'emporter sur le risque selon le cas et le patient. Et de nombreux chercheurs, organes directeurs de la médecine et médecins estiment que les opioïdes méritent d'être pris en compte pour le traitement de la douleur chronique. Mais comme pour tout choix de soins de santé, travaillez avec votre médecin et d'autres professionnels de la santé pour trouver la meilleure option pour vous.