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Les injections de cortisone sont couramment utilisées pour le traitement de diverses affections orthopédiques. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant qui peut être injecté autour des tendons ou des articulations où une inflammation est présente. Les injections de cortisone sont souvent utilisées dans le traitement d'affections telles que la tendinite, la bursite et l'arthrite.Il existe plusieurs effets secondaires courants et peu fréquents d'une injection de cortisone, et avant de recevoir ce traitement, vous devez discuter de ces complications possibles avec votre médecin. Bien que la plupart des effets secondaires de la cortisone soient légers et temporaires, il vaut la peine de discuter de ces problèmes possibles afin que vous sachiez à quoi vous attendre après votre injection.
Diabète et cortisone
Les diabétiques sont particulièrement sujets aux effets secondaires des injections de cortisone. Il est très fréquent que les patients diabétiques connaissent une augmentation temporaire de leur glycémie dans les heures et les jours suivant une injection de cortisone. S'ils ne s'attendent pas à cet effet indésirable probable, l'augmentation imprévue de la glycémie peut être alarmante pour les patients qui travaillent dur. pour garder leur glycémie sous contrôle.
Une étude récente a examiné l'utilisation des injections de cortisone chez les patients diabétiques. Tous les patients ont eu des injections pour des problèmes de main (y compris le doigt gâchette et le syndrome du canal carpien). Les patients ont ensuite été examinés quotidiennement jusqu'à ce que leurs symptômes disparaissent. Les résultats de l'étude comprenaient les éléments suivants:
- L'augmentation de la glycémie correspond à la gravité du diabète mesurée par l'hémoglobine A1c (HbA1c). Lorsque l'HbA1c d'un patient était supérieure à 7%, il présentait des élévations plus élevées de la glycémie après l'injection, et la glycémie élevée durait plus longtemps.
- La plupart des patients diabétiques ont connu des élévations temporaires de la glycémie. Dans cette étude, 80% des patients ont signalé une glycémie élevée après l'injection.
- Les taux de sucre dans le sang sont progressivement revenus à la normale sur plusieurs jours et aucun patient de l'étude n'a signalé de problèmes de contrôle de la glycémie pendant plus de 5 jours.
L'étude n'était pas parfaite, car il s'agissait d'une étude relativement petite (25 patients); n'incluait que les patients qui avaient reçu des injections dans leurs mains et étudiait uniquement les effets d'une seule marque de cortisone. Cependant, il est utile de disposer de données claires sur un sujet bien connu mais peu documenté dans la littérature médicale.
Peser les avantages et les risques
Tout traitement doit être envisagé en fonction de la pondération des risques et des bénéfices du traitement. Dans le cas des injections de cortisone, il existe des effets secondaires connus qui doivent être pris en compte, mais il existe également des avantages potentiels.Les patients diabétiques doivent être conscients de l'augmentation possible de la glycémie. En outre, les diabétiques plus mal contrôlés peuvent souhaiter éviter les injections de cortisone jusqu'à ce que les traitements alternatifs aient été épuisés.
L'étude recommande d'éviter les injections de cortisone si votre taux d'HbA1c est supérieur à 7%. Si les bienfaits de la cortisone l'emportent sur les risques, des modifications du régime alimentaire et des doses de médicaments contre le diabète peuvent aider à minimiser les risques d'effets secondaires.
Dans tous les cas, tous les patients diabétiques doivent être conscients de la possibilité d'une élévation temporaire de la glycémie suite à une injection de cortisone. Vous devez également discuter avec votre médecin de la hauteur à laquelle il pourrait s'attendre à ce que votre glycémie augmente afin que vous sachiez s'il y a un problème qui nécessite une évaluation plus urgente.
Si votre glycémie augmente
La bonne nouvelle est que toute élévation de la glycémie a tendance à être transitoire et se résout généralement spontanément en quelques jours. Les personnes qui s'auto-administrent de l'insuline ajusteront souvent leurs doses d'insuline en fonction des résultats des contrôles de glycémie.
L'élévation maximale a tendance à se produire entre 5 et 84 heures après l'injection. Pendant cette période et pendant les 5 jours suivants, surveillez votre glycémie au moins quatre fois par jour. Augmentez votre insuline et vos médicaments oraux si nécessaire.
Si votre test de glycémie augmente plus significativement, informez votre médecin. La plupart des gens contacteront le médecin qui gère leur administration d'insuline, souvent un médecin de premier recours ou un endocrinologue.
Alors que la majorité des personnes qui ont une élévation de la glycémie n'auront pas d'effets néfastes, cela peut devenir une maladie plus grave et, dans certains cas, nécessiter un traitement plus agressif. Tout patient présentant des symptômes de glycémie rapidement élevée doit consulter un médecin.
Un mot de Verywell
Toute personne qui a un diagnostic de diabète et reçoit une injection de cortisone doit être consciente du potentiel d'augmentation de la glycémie après l'administration de l'injection. Bien que ces élévations transitoires de la glycémie aient tendance à disparaître sans traitement spécifique, les gens doivent être conscients qu'elles peuvent survenir.
Les personnes qui vérifient régulièrement leur glycémie doivent le surveiller, et si leur glycémie est significativement élevée, elles devront peut-être ajuster leur dose d'insuline pendant cette période.
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