Faire face à un AVC

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• Émotif
• Physique
• Social
• Pratique

Tout le monde a une façon différente de faire face à un AVC. Alors que certains effets d'un accident vasculaire cérébral peuvent être immédiatement apparents et, peut-être avec la thérapie, relativement de courte durée, d'autres peuvent prendre des mois, voire des années à se développer et pourraient durer longtemps.

Le soutien et la réadaptation appropriés de votre équipe de soins sont essentiels pour rendre votre vie post-AVC aussi belle que possible. En plus de la physiothérapie, de l'ergothérapie et de l'orthophonie, l'adaptation peut impliquer une thérapie par la parole avec un psychologue ou un travailleur social et des groupes de soutien en ligne ou en personne.

Émotif

La tristesse, l'anxiété, la colère et le chagrin sont toutes des réponses courantes à un AVC. Cela peut être dû à des changements physiques ou biochimiques dans le cerveau ainsi qu'à la réponse émotionnelle à la vie après un AVC.

Parlez à votre médecin de votre santé émotionnelle et de tout changement d'humeur ou de comportement, car il peut s'agir d'un effet secondaire grave de l'AVC. Les médicaments et les traitements peuvent vous aider. Votre médecin pourrait également vous recommander de consulter un professionnel de la santé mentale pour un traitement spécialisé.

Différentes approches psychologiques pour traiter les troubles émotionnels post-AVC comprennent:

• Thérapie axée sur les solutions (SFT)
• Thérapie de résolution de problèmes (PST)
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Thérapie d'attitude et d'engagement (ACT)
• Thérapie interpersonnelle
• Thérapie de la pleine conscience, également appelée thérapie cognitive basée sur la pleine conscience

La thérapie de groupe peut également être utile et de nombreuses personnes trouvent que l'interaction sociale d'un groupe aide à soulager le sentiment d'isolement après un AVC.

Douleur

De nombreuses personnes traversent un processus de deuil après un AVC. Lorsque vous commencez à accepter de nouvelles limitations et que vous pleurez la perte de votre vie avant un AVC, vous pouvez connaître des périodes de déni, colère, négociation et dépression avant d'arriver enfin à acceptation. C'est parfaitement normal.

Faire un journal, parler avec un ami ou voir un thérapeute peut vous aider à guérir vos émotions.

Amour propre

Les effets de l'AVC peuvent également remettre en question votre estime de soi. Par exemple, cela peut être particulièrement difficile pour vous si l'AVC a altéré votre mobilité et limité votre indépendance, affectant peut-être ce qui vous a fait sentir comme une personne confiante.

Soyez doux avec vous-même, évitez d'être autocritique et essayez de recadrer le discours intérieur négatif avec des pensées positives.

Changements de comportement et de personnalité

Après un AVC, de nouveaux comportements peuvent inclure un manque d'inhibition, ce qui signifie que les personnes peuvent se comporter de manière inappropriée ou enfantine. D'autres changements de comportement incluent un manque d'empathie, une perte de sens de l'humour, une jalousie irrationnelle et de la colère. Parlez à votre médecin de ces changements de comportement car il peut y avoir des médicaments qui peuvent vous aider.

L'effet pseudobulbaire (PBA), également connu sous le nom de labilité émotionnelle, de pleurs réflexes et de trouble d'expression émotionnelle involontaire, est plus fréquent après un AVC du tronc cérébral. Dans PBA, il y a une déconnexion entre les parties du cerveau qui contrôlent les émotions et les réflexes. Les personnes atteintes d'AP peuvent pleurer ou rire brièvement involontairement, sans déclencheur émotionnel et d'une manière qui ne convient pas à la situation.

Bien qu'il existe des médicaments et des stratégies PBA utiles, tels que la prévention des épisodes de respiration profonde, de distractions ou de mouvements, certaines personnes trouvent que le simple fait d'alerter leur entourage à l'avance peut aider à réduire l'embarras et à faciliter la gestion.

Pourquoi les gens agissent différemment après un AVC

Dépression

La dépression est courante après un accident vasculaire cérébral, des études indiquant qu'environ 25% des survivants d'un AVC deviennent déprimés et d'autres évaluent ce nombre à 79%.

Les survivants d'un AVC sont deux fois plus susceptibles de tenter de se suicider que la population générale. Si vous présentez des symptômes de dépression ou avez des pensées suicidaires, parlez-en à votre médecin ou appelez la ligne d'assistance pour la prévention du suicide au 1-800-273-TALK (8255).

Traiter la dépression avec une combinaison de médicaments, de thérapie par la parole et de soutien de groupe peut améliorer votre humeur et également stimuler la récupération physique, cognitive et intellectuelle.

Reconnaître les symptômes de la dépression clinique

Physique

Faire face aux limitations physiques après un AVC peut être difficile. Bien que bon nombre de ces défis s'améliorent au fil du temps, il peut être utile de savoir à quoi vous pouvez vous attendre pendant la récupération et à qui demander de l'aide.

De nombreuses complications physiques à long terme d'un accident vasculaire cérébral peuvent être aidées avec des thérapies, tandis que d'autres peuvent être aidées avec des médicaments ou des technologies adaptatives et d'autres outils qui peuvent aider à améliorer l'indépendance et la qualité de vie.

La faiblesse

La plupart du temps, la faiblesse causée par un accident vasculaire cérébral affecte un côté du corps, appelé hémiparésie. Cela affecte généralement le visage, le bras ou la jambe ou une combinaison des trois. Bien que la faiblesse puisse persister à long terme, la physiothérapie peut vous aider à reprendre des forces et l'ergothérapie peut vous aider à développer des stratégies alternatives.

Équilibre

De nombreux survivants d'un AVC rapportent se sentir déséquilibrés, étourdis, étourdis ou comme si la pièce tournait. Ces sensations peuvent aller et venir mais peuvent éventuellement se stabiliser. La physiothérapie est le moyen le plus efficace de lutter contre les troubles de l'équilibre après un AVC. Votre thérapeute peut vous montrer des exercices d'équilibre ou des postures de yoga sûrs à domicile pour améliorer l'équilibre et combattre les étourdissements.

6 programmes de réadaptation post-AVC dont vous pourriez avoir besoin

Changements de vision

Les problèmes de vision pouvant résulter d'un accident vasculaire cérébral comprennent:

• Vision double (diplopie)
• Perte du champ visuel (hémianopsie)
• Secousses des yeux (nystagmus)
• Perte de vision
• Yeux secs

Les ophtalmologistes et les ergothérapeutes peuvent vous conseiller sur la meilleure méthode pour gérer les changements de vision, y compris la thérapie pour compenser la perte de vision, les lentilles à prisme, les lunettes de soleil, un cache-œil ou des gouttes oculaires.

Comment un AVC change la vision

Des problèmes de communication

La difficulté à parler ou à comprendre des mots est l'un des résultats les plus connus d'un AVC et parmi les plus percutants. L'orthophonie peut aider les personnes à faire face à l'aphasie (qui est de la difficulté à parler ou à comprendre les mots en raison d'une maladie ou d'une blessure au cerveau) et à la dysarthrie (difficulté à articuler les mots en raison d'une faiblesse musculaire ou d'une diminution de la coordination du visage et de la bouche muscles.)

Déficits cognitifs

Les changements cognitifs après un AVC comprennent des problèmes de mémoire, des problèmes de résolution de problèmes et des difficultés à comprendre les concepts. Bien que la gravité varie d'un survivant d'un AVC à l'autre, la recherche montre que la remédiation cognitive peut aider de manière significative. Ces interventions comprennent des exercices pour améliorer la mémoire, la vitesse de traitement et l'attention et enseigner des stratégies compensatoires, telles que faire des listes et tenir un planificateur.

Négligence hémispatiale

Un accident vasculaire cérébral d'un côté du cerveau peut entraîner des difficultés avec le champ de vision ou les mouvements de l'autre côté du corps, ce que l'on appelle la négligence hémispatiale.Par exemple, un accident vasculaire cérébral dans le cortex cérébral droit peut entraîner une diminution de la capacité de remarquer et d'utiliser le côté gauche du corps. Selon la partie du corps touchée, un optométriste, un neuropsychologue ou un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider. vous faites face à la négligence hémispatiale.

Douleur

De nombreux survivants d'un AVC ressentent une nouvelle douleur après un AVC. Les emplacements courants de la douleur post-AVC comprennent:

• Épaule
• Tête
• Muscles (répandus ou dans une petite zone)
• Nerfs
• Les articulations
• Bas du dos

Le repos, la physiothérapie et les médicaments peuvent vous aider à faire face à la douleur. Les maux de tête post-AVC nécessitent une attention particulière de la part de votre médecin, mais ils peuvent s'améliorer avec le bon traitement.

Moyens efficaces pour gérer différents types de douleur post-AVC

Fatigue et problèmes de sommeil

Dans les études, jusqu'à la moitié des survivants d'un AVC déclarent éprouver de la fatigue à long terme après un AVC. Pour certains, cela se manifeste par un sommeil excessif ou une incapacité à se sentir reposé, tandis que d'autres se réveillent au milieu de la nuit, ont des difficultés à tomber ou rester endormi et faire une sieste sporadique tout au long de la journée.

Ces problèmes peuvent être dus à l'AVC lui-même ou à une cause secondaire, comme la dépression, la douleur ou des carences nutritionnelles. Si vous ressentez de la fatigue ou des troubles du sommeil, parlez-en à votre médecin qui pourra effectuer des tests supplémentaires, prescrire des médicaments contre l'insomnie ou proposer d'autres stratégies pour vous aider à faire face.

Difficultés à avaler

Une évaluation de la parole et de la déglutition peut identifier des problèmes de mastication et de déglutition, une complication commune de l'AVC connue sous le nom de dysphagie. La plupart des patients constatent une amélioration dans les premières semaines suivant un AVC, mais les problèmes de déglutition peuvent être très dangereux.

L'étouffement dû à une faiblesse musculaire induite par un AVC peut entraîner une maladie grave, telle qu'une pneumonie par aspiration ou même une obstruction respiratoire potentiellement mortelle et des problèmes d'infection. La thérapie alimentaire peut vous aider à retrouver la capacité d'avaler en toute sécurité, bien que certains patients puissent avoir besoin d'une sonde d'alimentation pour obtenir une nutrition adéquate.

Évaluation de la déglutition après un AVC

Problème de miction

Après un AVC, de nombreux survivants d'un AVC souffrent d'incontinence, qui consiste à uriner lorsque vous ne le voulez pas. Certains survivants d'un AVC éprouvent également une rétention de la vessie, qui est l'incapacité d'uriner à la demande. Ces deux problèmes peuvent être gérés par un traitement médical et une thérapie physique.

Les problèmes de miction peuvent être embarrassants et incommodes. Des produits de protection contre les fuites de vessie discrets tels que des serviettes hygiéniques pour hommes et femmes, des sous-vêtements jetables et des sous-vêtements étanches peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise en public.

Perte de contrôle de la vessie

Atrophie musculaire

Une faiblesse musculaire après un AVC peut entraîner un manque de mouvement. Un patient récemment victime d'un accident vasculaire cérébral peut avoir besoin d'aide pour se lever et se déplacer dans les jours qui suivent un accident vasculaire cérébral et rester au lit trop longtemps peut entraîner un rétrécissement et une faiblesse des muscles.

L'atrophie musculaire peut être évitée grâce à des méthodes de rééducation préventive post-AVC qui engagent les muscles affaiblis avant qu'ils ne rétrécissent. Il est difficile de se remettre d'une atrophie musculaire, mais les techniques de rééducation peuvent aider à améliorer la situation et à reconstruire lentement les muscles.

En savoir plus sur le rétablissement et la réadaptation d'un AVC

Spasticité musculaire

Parfois, les muscles affaiblis deviennent raides et rigides après un accident vasculaire cérébral, peut-être même saccadés d'eux-mêmes. La spasticité et la rigidité musculaires sont souvent douloureuses et peuvent entraîner une diminution du contrôle moteur des muscles déjà affaiblis.

Une rééducation active après un AVC peut empêcher cela et il existe un certain nombre de traitements médicaux efficaces.Votre équipe de physiothérapie peut vous proposer des exercices que vous pouvez faire tout au long de la journée à la maison pour prévenir et soulager la spasticité.

Saisies

Certaines personnes subissent des crises post-AVC dues à une activité cérébrale électrique erratique. La prévention des crises peut faire partie du programme de soins post-AVC et les crises sont généralement gérées avec des médicaments. Les survivants d'un AVC cortical courent un risque particulièrement élevé de développer des crises des années plus tard.

Les différences entre un AVC et une crise

Social

Que votre AVC vous ait laissé des limitations physiques mineures, des difficultés d'élocution ou de graves problèmes de mobilité, de nombreuses personnes se sentent isolées après un AVC. Revenir dans le courant de la vie peut prendre du temps.

De nombreux patients et soignants trouvent que rejoindre un groupe de soutien peut offrir à la fois un engagement social et un soutien émotionnel. Votre hôpital ou centre de réadaptation local héberge probablement un groupe de soutien régulier ou vous pouvez consulter le site Web de la National Stroke Foundation.

Pour les personnes à mobilité réduite, rejoindre un groupe de soutien en ligne qui organise régulièrement des réunions en ligne, un groupe communautaire Facebook ou des babillards électroniques pour parler avec d'autres survivants d'un AVC et soignants peut être une bouée de sauvetage pour rester connecté aux autres. Une assistance en ligne est disponible via le Stroke Network.

Pratique

Les séquelles d'un accident vasculaire cérébral peuvent présenter des défis individuels uniques. Une faiblesse persistante, des problèmes de mobilité, des difficultés de communication et des problèmes visuels peuvent conduire à un manque d'indépendance.

Aide à la vie quotidienne

Selon le degré de votre AVC, vous pourriez avoir besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne, y compris la cuisine, le ménage et le toilettage. Dans certains cas, les membres de la famille se mobilisent pour aider, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'une infirmière visiteuse, d'une aide à temps partiel ou même d'une aide à domicile comme une femme de ménage, une compagne ou une infirmière. Certaines personnes choisissent de déménager dans des complexes de retraite qui offrent différents niveaux de soins ou des résidences-services.

Se déplacer

Certaines personnes perdent la capacité de conduire et d'autres changements physiques qui rendent les déplacements difficiles. Certains survivants d'un AVC trouvent qu'un scooter de mobilité peut les aider à sortir dans le monde de manière indépendante. De nombreuses communautés proposent des bus pour personnes âgées ou pour personnes handicapées pour vous aider à faire du shopping ou des services de voiture pour vous amener à votre médecin et à vos rendez-vous de thérapie. Vous pouvez également utiliser un service de transport comme Uber ou appeler un taxi pour vous rendre d'un endroit à l'autre.

Emploi

Environ un quart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des personnes qui ne sont pas encore à la retraite. Si vous travaillez à temps plein au moment de votre AVC, vous devriez pouvoir présenter une demande d'invalidité temporaire jusqu'à ce que vous soyez en mesure de reprendre le travail. Si l'AVC vous a laissé avec des déficiences mineures, mais que vous pouvez toujours exercer certaines de vos anciennes fonctions, l'American Stroke Association recommande de conclure un accord d'adaptation raisonnable avec votre employeur. Si vous êtes incapable de travailler, vous pouvez bénéficier d'une invalidité de longue durée par le biais de la sécurité sociale.

Un mot de Verywell

Faire face aux effets à long terme d'un AVC peut être difficile. Il est compréhensible que vous vous sentiez parfois découragé, mais apprendre à accepter vos nouvelles limites peut améliorer vos perspectives. N'oubliez pas de travailler avec vos médecins et votre thérapeute pour traiter les symptômes persistants et apprendre des stratégies d'adaptation, et contactez les membres de votre réseau de soutien lorsque vous vous sentez déprimé. Garder une attitude positive peut grandement contribuer à votre rétablissement général.

Un aperçu de l'AVC

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