Contenu
- Aujourd'hui, plus de femmes que d'hommes meurent de MPOC
- Symptômes spécifiques aux femmes
- Biais sexiste dans le diagnostic de la MPOC
- Les femmes sont plus sensibles aux effets secondaires du tabac
- "Mais je n'ai jamais fumé!"
- Abandon du tabac: un objectif principal du traitement
- Les options de traitement pour les femmes devraient-elles être différentes?
Aujourd'hui, plus de femmes que d'hommes meurent de MPOC
L'idée selon laquelle la MPOC est une maladie dont les hommes doivent surtout s'inquiéter a été initialement étayée par des statistiques en 1959, lorsque le nombre d'hommes par rapport aux femmes décédés de la maladie était de cinq contre un. Cependant, le nombre de femmes décédant de la MPOC entre 1968 et 1999 a augmenté de 382 pour cent, tandis que chez les hommes, il n'y a eu qu'une augmentation de 27 pour cent. L’année 2000 a marqué la première année où plus de femmes que d’hommes sont décédés de la MPOC, et cette tendance s’est poursuivie.
Symptômes spécifiques aux femmes
Les symptômes caractéristiques de la MPOC comprennent la dyspnée, la toux chronique et la production d'expectorations. Les experts ont récemment découvert que les effets de la MPOC chez les femmes sont beaucoup plus néfastes que chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles de présenter les symptômes suivants:
- Essoufflement plus sévère
- Plus d'anxiété et de dépression
- Baisse de la qualité de vie
- Augmentation de l'hyperréactivité des voies respiratoires
- Pire performance à l'exercice
De plus, les femmes ont des exacerbations plus fréquentes que les hommes et sont plus à risque de malnutrition.
Biais sexiste dans le diagnostic de la MPOC
La recherche montre que les médecins sont plus susceptibles de donner un diagnostic de BPCO à un patient de sexe masculin plutôt qu'à une femme, même si les patients présentent des symptômes similaires. Cela implique qu'il peut y avoir un biais sexiste lorsqu'il s'agit de poser un diagnostic de MPOC. De plus, les femmes sont également moins susceptibles de se voir proposer un test de spirométrie ou d'être référées à un spécialiste.
Une fois que les médecins reçoivent des résultats de spirométrie anormaux, cependant, ce biais de genre semble disparaître. C'est pourquoi les tests de spirométrie sont si importants pour les deux hommes et les femmes à risque de MPOC.
Les femmes sont plus sensibles aux effets secondaires du tabac
Il y a de plus en plus de preuves que les femmes sont plus susceptibles d'avoir une plus grande réduction de la fonction pulmonaire à des niveaux comparables de tabagisme que les hommes. Cela peut être dû au fait que les poumons des femmes sont généralement plus petits, de sorte que les poumons sont probablement exposés à une plus grande quantité de fumée de tabac, même lorsque les femmes fument le même nombre de cigarettes que les hommes.
D'autres explications possibles pour les femmes étant plus sensibles aux effets nocifs de la fumée de tabac comprennent:
- Sous-déclaration possible de la consommation de tabac chez les femmes
- Une prédisposition génétique aux lésions pulmonaires causées par le tabagisme qui est spécifique au sexe
- Niveaux d'exposition à la fumée secondaire
- Différences entre les marques de cigarettes
- Effets hormonaux sur le développement pulmonaire et la taille des voies respiratoires
- Différences dans la façon dont les femmes métabolisent la fumée de cigarette
"Mais je n'ai jamais fumé!"
Environ 15 pour cent de toutes les personnes qui reçoivent un diagnostic de MPOC n'ont jamais fumé. Notamment, dans ce groupe, près de 80 pour cent sont des femmes, ce qui suggère que les femmes peuvent être plus vulnérables aux facteurs de risque associés à la MPOC qui ne sont pas liés au tabagisme.
Abandon du tabac: un objectif principal du traitement
L'abandon du tabac reste l'intervention la plus importante et la plus rentable pour toute personne atteinte de MPOC, quel que soit son sexe. C'est particulièrement bénéfique pour les femmes.
Un test de spirométrie mesure quelque chose appelé FEV1 (volume expiratoire forcé en une seconde). C'est essentiellement la quantité d'air que vous pouvez expirer des poumons de force en une seconde.Les femmes atteintes de MPOC qui arrêtent de fumer ont tendance à afficher une augmentation moyenne plus importante du VEMS en un an que les hommes. Cela signifie que la fonction pulmonaire peut s'améliorer davantage chez les femmes que chez les hommes au cours de la première année après avoir arrêté de fumer.
Les options de traitement pour les femmes devraient-elles être différentes?
Les lignes directrices actuelles sur la MPOC n'ont pas encore recommandé différentes options de traitement pour les hommes et les femmes, bien qu'il soit possible que cette pratique change à mesure que la recherche progresse. Si vous êtes une femme atteinte de MPOC, cependant, il y a certaines considérations thérapeutiques dont vous devez être conscient:
- Corticostéroïdes inhalés (CSI): Ceux-ci sont souvent utilisés dans le traitement de la BPCO pour prévenir l'exacerbation de la BPCO chez les personnes atteintes de BPCO sévère (et les femmes sont plus susceptibles d'avoir une BPCO sévère). Les femmes utilisant des CSI doivent être conscientes qu'elles peuvent diminuer la densité osseuse et augmenter le risque d'ostéoporose et de fracture de la hanche. Étant donné que les femmes courent déjà un risque plus élevé d'ostéoporose que les hommes, les femmes utilisant des CSI devraient également parler à leur médecin de la prise de suppléments de calcium et de vitamine D, de la prise de bisphosphonates et de la surveillance de leur densité osseuse. Gardez cela à l'esprit: lors de l'arrêt des CSI, les femmes peuvent avoir une probabilité plus élevée de détérioration respiratoire que les hommes. Si vous prévoyez d'arrêter d'utiliser votre CSI, parlez-en d'abord à votre médecin pour discuter de vos options.
- Inhalateurs doseurs (MDI): Des études ont montré que les femmes sont plus susceptibles d'utiliser incorrectement un MDI que les hommes. Si vous êtes une femme qui utilise un MDI, assurez-vous de savoir comment l'utiliser efficacement.
- Oxygénothérapie: Ce type de thérapie est recommandé pour certains patients dont le taux d'oxygène dans le sang est faible. Une étude suggère que les femmes traitées par oxygénothérapie à long terme ont de meilleurs taux de survie que les hommes. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.
- Changements de style de vie: Dans une étude CHEST de 2005, les femmes étaient plus susceptibles d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) plus faible que les hommes. Pour votre santé globale, il est généralement recommandé de maintenir votre poids dans la fourchette «normale» de 18,5 à 24,9. Mais lorsque vous souffrez de MPOC et que votre IMC est inférieur à 21, la mortalité augmente, il est donc important de surveiller ce nombre et éventuellement d'ajouter des calories à votre alimentation si vous constatez que votre IMC est inférieur à 21.