Contenu
- Symptômes généraux
- Symptômes du site métastatique
- Symptômes mammaires
- Symptômes de complications
- Parler à votre médecin
Les symptômes particuliers que vous ressentez ainsi que la gravité dépendront également d'une multitude de facteurs, y compris l'endroit où votre cancer s'est propagé, l'étendue du cancer et votre état de santé général avant le développement d'un cancer du sein métastatique.
Lorsque vous lisez les symptômes que vous pourriez ressentir, gardez à l'esprit que la majorité des gensne pas éprouver toutes ces préoccupations. Au contraire, ils sont répertoriés ici pour vous aider à identifier ce que vous ressentez et à mieux comprendre pourquoi cela se produit. Nous énumérons également certains des symptômes qui peuvent survenir en raison de complications d'un cancer du sein métastatique.
Beaucoup de ces signes sont rares, mais sont mentionnés afin que vous soyez mieux placé pour reconnaître une urgence en cas de survenance.
Symptômes généraux
Le cancer du sein métastatique peut présenter plusieurs symptômes souvent associés au cancer métastatique en général. Ces symptômes peuvent être associés à des changements métaboliques dans le corps et à d’autres facteurs.
Fatigue
Un certain niveau de fatigue est ressenti par la majorité des personnes atteintes d'un cancer métastatique. La fatigue cancéreuse est différente de la fatigue ordinaire et peut survenir même lorsque vous êtes complètement reposé et que vous dormez bien.
Même si ce symptôme est presque universel chez les personnes atteintes de cancer, il est toujours très important de parler à votre médecin du niveau de fatigue que vous ressentez. La fatigue, même si elle ne met pas la vie en danger, est frustrante et est considérée comme l'un des symptômes les plus gênants et les plus ennuyeux.
Bien que la fatigue ne puisse pas toujours être traitée, il existe plusieurs causes de fatigue potentiellement réversibles que votre médecin voudra évaluer.
Perte de poids involontaire
Une perte de plus de 5% du poids corporel (environ 7½ livres chez une personne de 150 livres) sur une période de six à 12 mois, lorsque vous n'essayez pas de perdre du poids, est appelée perte de poids involontaire. Même si vous ne vous pesez pas régulièrement, vous remarquerez peut-être que vos vêtements sont plus lâches ou que vos joues semblent enfoncées.
Il existe de nombreuses raisons de perdre du poids avec un cancer avancé. L'un d'eux est la cachexie cancéreuse, qui est un syndrome comprenant une perte de poids, une fonte musculaire et une perte d'appétit. Il peut sembler que votre médecin devrait savoir si vous avez perdu du poids, mais il est également important de le suivre vous-même. De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique finissent par consulter plusieurs médecins, et la perte de poids, surtout si elle est subtile, peut finir par manquer.
Perte d'appétit
Une perte d'appétit est courante et peut être un symptôme très difficile à traiter avec un cancer métastatique. Il existe de nombreuses causes possibles de perte d'appétit, notamment des nausées et des vomissements, des effets secondaires des traitements contre le cancer et des métastases abdominales.
Dépression
Ces dernières années, nous avons appris que la dépression est très courante avec le cancer métastatique, et peut en fait être lepremière signe de récidive pour certaines personnes. Il peut être difficile de faire la distinction entre un deuil normal et une dépression clinique. Discutez avec votre médecin de vos sentiments de dépression, même si vous pensez que ces sentiments sont normaux compte tenu de votre situation.
Symptômes du site métastatique
Souvent, les premiers symptômes du cancer du sein métastatique sont liés aux régions du corps vers lesquelles un cancer du sein se propage ou où il se reproduit. Les zones les plus courantes dans lesquelles le cancer du sein se propage sont les os, le cerveau, le foie et les poumons, bien que le cancer du sein puisse se propager à presque tous les organes du corps. Il est courant que les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique développent des métastases sur plusieurs sites .
Métastases osseuses: Le symptôme le plus courant de métastase osseuse est une douleur progressive et une douleur dans la région où la métastase s'est produite. Parfois, les gens ignorent qu'ils ont des métastases osseuses jusqu'à ce qu'ils subissent une fracture avec un traumatisme minimal. Les fractures qui surviennent à travers les os auxquels le cancer s'est propagé sont appelées fractures pathologiques.
Métastases hépatiques: Les métastases hépatiques sont souvent suspectées pour la première fois lorsque les tests sanguins montrent des taux élevés d'enzymes hépatiques. Lorsque le cancer du sein se propage au foie, il est fréquent que les femmes (et les hommes) éprouvent des démangeaisons généralisées, qui peuvent être intenses. Une jaunisse (un jaunissement de la peau et du blanc des yeux) peut survenir, ainsi qu'une gêne abdominale, des nausées et des vomissements.
Métastases pulmonaires: Les métastases pulmonaires du cancer du sein peuvent provoquer une toux chronique et un essoufflement progressif, qui surviennent souvent uniquement avec l'activité. Une accumulation de liquide entre les membranes tapissant les poumons (épanchement pleural) est également fréquente et est généralement annoncée par un essoufflement qui augmente rapidement.
Métastases cérébrales: Le cancer du sein se propage au cerveau moins souvent que les os, le foie et les poumons, mais peut être très effrayant. Vous pouvez remarquer une aggravation progressive des maux de tête, des changements visuels, des étourdissements, des changements de personnalité ou même des convulsions. Les métastases cérébrales surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif.
Symptômes mammaires
Vous pouvez ou non présenter des symptômes mammaires liés à votre cancer, et cela dépendra du fait que votre cancer est métastatique lors de sa première découverte (cancer du sein «de novo») ou s'il s'agit d'une récidive après le traitement d'un cancer du sein antérieur.
Symptômes mammaires avec cancer du sein métastatique récurrent: Pour la majorité des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique, les métastases représentent une récidive d'un cancer du sein que vous avez eu dans le passé. Les symptômes mammaires que vous présentez, le cas échéant, dépendront de ce qui vous a amené à trouver votre diagnostic et des méthodes utilisées pour traiter votre cancer d'origine.
Si vous avez subi une mastectomie, par exemple, un cancer peut réapparaître dans le foie sans aucun symptôme lié à votre sein ou à votre paroi thoracique.
Symptômes mammaires avec cancer du sein métastatique primaire: Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein métastatique sans antécédent de cancer du sein, il existe de nombreux symptômes possibles que vous pourriez avoir. Certaines personnes voient leur médecin avec une masse mammaire ou une mammographie anormale, et se révèlent avoir des métastases lors de la mise en scène avec une tomodensitométrie, une scintigraphie osseuse ou une TEP.
En revanche, un cancer métastatique est parfois détecté lorsqu'une biopsie d'un site, tel que le foie, révèle des cellules cancéreuses du sein. Un examen plus approfondi permettra alors souvent de trouver la tumeur d'origine dans le sein. Certains cancers, comme le cancer du sein inflammatoire, sont souvent métastatiques au moment du diagnostic initial.
Récidive vs deuxième primaire: Si une bosse survient dans votre sein après une tumorectomie, il peut être difficile au début de savoir s'il s'agit d'une récidive de votre cancer d'origine ou d'un deuxième cancer primaire. Des tests moléculaires de la tumeur peuvent être utilisés pour le déterminer.
Symptômes de complications
Les symptômes liés au cancer du sein métastatique peuvent inclure non seulement ceux dus au cancer lui-même, mais aussi les complications causées par le cancer. Bien que ces symptômes semblent effrayants, ils ne sont pas si courants. Nous les énumérons ici car ils peuvent indiquer une urgence, et le traitement précoce des urgences est important à la fois pour la qualité de vie et la survie des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Compression de la moelle épinière
Lorsque le cancer se propage à la colonne vertébrale inférieure, il peut entraîner une compression des vertèbres et des nerfs qui émergent entre les vertèbres. Lorsque cela se produit dans la colonne vertébrale inférieure, il peut rapidement comprimer les nerfs allant aux jambes, aux intestins et à la vessie.
Cette urgence comprend généralement des symptômes de lombalgie avec ou sans rayonnement dans les jambes et une perte de contrôle des intestins et de la vessie. Un traitement rapide est nécessaire pour préserver la fonction des nerfs.
Compression de la moelle épinière due au cancerÉpanchement pleural
Un épanchement pleural, souvent appelé «accumulation de liquide sur les poumons», est une complication courante chez les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique. L'espace entre les garnitures des poumons (la plèvre) est généralement petit, ne contenant que trois à quatre cuillères à café de liquide.
Avec un cancer métastatique, une grande quantité de liquide (un litre ou plus) peut s'accumuler dans cet espace, ce qui, à son tour, comprime les poumons. Les symptômes peuvent inclure un essoufflement rapidement progressif et des douleurs thoraciques (souvent aiguës) avec inspiration. Le traitement comprend l'insertion d'une aiguille pour drainer le fluide.
Comprendre les épanchements pleuraux malinsÉpanchement péricardique
Tout comme le liquide peut s'accumuler entre les membranes tapissant les poumons, le liquide peut s'accumuler dans les tissus tapissant le cœur (l'espace péricardique), provoquant une compression du cœur. Les symptômes peuvent inclure des douleurs thoraciques (souvent aiguës ou lancinantes), un essoufflement, des palpitations et éventuellement une perte de conscience.
Épanchements péricardiques chez les personnes atteintes de cancerHypercalcémie
La dégradation des os due à des métastases osseuses peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang. Cette hypercalcémie peut à son tour entraîner des calculs rénaux, des lésions rénales avec diminution de la miction, des nausées et des vomissements et de la confusion, entre autres symptômes. Cette condition est traitable, mais une attention médicale rapide est nécessaire.
Hypercalcémie chez les personnes atteintes de cancerNeutropénie fébrile
Ceux qui reçoivent une chimiothérapie sont plus susceptibles de développer des infections, et ces infections sont souvent difficiles à traiter. Les symptômes de la neutropénie fébrile peuvent inclure une forte fièvre, des frissons, de la confusion, de la toux ou des douleurs à la miction. Le traitement des infections associées à la chimiothérapie s'est considérablement amélioré dans un passé récent, mais nécessite une attention médicale rapide.
Faire face à la neutropénie due à la chimiothérapieParler à votre médecin
Il est essentiel que vous parliez à votre oncologue et à votre équipe de soins de santé de tous les symptômes que vous ressentez. Certains de ces symptômes, comme la douleur, sont sous-traités chez les personnes atteintes d'un cancer métastatique. Ce n'est pas parce que les médecins ne parviennent pas à traiter les symptômes, mais parce qu'ils ne savent tout simplement pas qu'une personne y fait face.
Guide de discussion pour les médecins du cancer du sein
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Avec tous les discours sur le fait que les personnes atteintes de cancer sont «courageuses» ou «fortes», vous pourriez hésiter à partager des symptômes qui pourraient vous faire paraître «effrayé» ou «faible». Pourtant face à un cancer métastatiqueesteffrayant, et être en mesure de partager vos préoccupations est un signe de force, pas de faiblesse. Il y a beaucoup à faire pour soulager la plupart des symptômes du cancer du sein métastatique, mais la seule façon pour votre oncologue de savoir ce que vous ressentez est de savoir si vous êtes suffisamment «courageux» pour parler.
De plus, partager vos symptômes, même s'ils vous semblent peu importants, peut aider votre oncologue à mieux reconnaître l'étendue de votre maladie, à anticiper les complications potentielles et à suggérer les meilleurs traitements possibles pour votre maladie.