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Avant d'être diagnostiqué avec un néoplasme myéloprolifératif, il se peut que vous ayez rarement besoin de prises de sang, peut-être une fois par an avec votre examen physique annuel. Maintenant, vous vous demandez peut-être - qu'est-ce que tout ce travail sanguin? Que recherche mon médecin? Toutes les analyses de sang qui pourraient être éventuellement commandées sont plus que ce que nous pouvons examiner ici, mais regardons les plus courantes.Numération globulaire complète (CBC)
Le CBC est l'un des types de travaux de laboratoire les plus couramment utilisés pour surveiller les troubles sanguins. Le CBC examine vos cellules sanguines: globules blancs, globules rouges et plaquettes. Ce test est souvent le premier indice de la cause de vos symptômes, fait partie du bilan diagnostique et peut être fréquemment utilisé pendant le traitement.
Globules blancs (WBC): Une partie de votre système immunitaire et aide à combattre les infections. Il existe 5 types de globules blancs: les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles. Le nombre de globules blancs dans votre sang est généralement le premier nombre indiqué sur le CBC. Une partie du CBC, appelée différentiel ou diff, examine le pourcentage de chaque type de WBC présent.
En cas de polyglobulie (PV) ou de thrombocytémie essentielle (ET), votre nombre de globules blancs peut être légèrement élevé (leucocytose). Dans la myélofibrose primaire (PMF), certaines personnes ont un nombre élevé de globules blancs, certains normaux, tandis que d'autres auront un faible nombre de globules blancs (leucopénie).
Globules rouges (RBC): Ils transportent l'oxygène des poumons vers les organes. Il existe plusieurs façons d'examiner les globules rouges sur le CBC. Premièrement, le nombre de globules rouges est le nombre de globules rouges en circulation. L'hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène. L'hématocrite représente la quantité de sang constituée de globules rouges (par rapport aux globules blancs et aux plaquettes).
Dans les conditions qui provoquent une augmentation du nombre de globules rouges, comme la polyglobulie vraie, l'hémoglobine et l'hématocrite sont élevées. L'hématocrite est souvent utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement en PV. Les médicaments et la phlébotomie (prélèvement physique de sang) sont ajustés en fonction de la plage d'hématocrite souhaitée (généralement moins de 45% chez les hommes et moins de 42% chez les femmes).
En PMF, votre taux d'hémoglobine fait partie de la formule utilisée pour déterminer votre score pronostique. Cela peut changer au cours de votre maladie. Une hémoglobine inférieure à 10 grammes par décilitre (g / dL) au départ compte pour deux points dans le score pronostique (plus de points correspondent à un risque de maladie plus élevé). Il peut également être utilisé pour déterminer si vous avez besoin d'une transfusion sanguine.
Les transfusions sanguines sont généralement administrées lorsque l'hémoglobine descend en dessous de huit grammes par décilitre ou si vous êtes symptomatique (fatigue, étourdissements, fréquence cardiaque élevée). La nécessité de transfusions ajoute un point supplémentaire au score pronostique.
La numération plaquettaire: UNEÉgalement inclus dans le CBC. Semblable à l'hématocrite dans la PV, chez les personnes atteintes de TE nécessitant un traitement, la numération plaquettaire est utilisée pour ajuster les traitements en fonction de la numération plaquettaire souhaitée. En PMF, le nombre de plaquettes de moins de 100 000 cellules par microlitre ajoute un point à votre score pronostique.
Frottis de sang
ET et PV peuvent évoluer vers la myélofibrose et la leucémie, les premiers signes de ce changement peuvent être notés sur le CBC, en particulier une baisse significative de l'hémoglobine et du nombre de plaquettes. Les globules rouges et les plaquettes prennent une forme anormale dans la myélofibrose, ce qui peut être vu sur un frottis sanguin (lame de microscope de globules sanguins).
Panneau von Willebrand
Les personnes atteintes de TE sont à risque de développer la maladie de von Willebrand acquise, un trouble de la coagulation. Ce risque augmente à mesure que le nombre de plaquettes augmente (plus d'un million de plaquettes par microlitre). Si vous avez une ET et des saignements, un panel von Willebrand peut être envoyé pour déterminer si c'est la cause. Le traitement réduit le nombre de plaquettes.
Lorsque vous subissez des analyses de sang fréquentes, il peut être frustrant et difficile d'en voir la raison. Discutez de ces préoccupations avec votre médecin afin que vous puissiez tous les deux être sur la même longueur d'onde.