Contenu
- Quels critères orientent votre diagnostic?
- Qualification pour les traitements
- Comment les lignes directrices sont-elles élaborées?
- Lignes directrices et assurance
- Qu'est-ce qu'un traitement non conforme?
- Qu'en est-il des thérapies alternatives?
- Un mot de Verywell
Il est important que vous sachiez que votre diagnostic et votre traitement ne sont pas aléatoires et ne reposent pas sur des opinions biaisées. Tous les membres de votre équipe médicale - médecins, infirmières, thérapeutes et autres - doivent être agréés dans l'État et suivre les directives de soins standard.
Vos prestataires ont suivi les cours pour obtenir leur diplôme, ont réussi les examens de licence, ont maintenu une formation continue et sont tenus de rester en règle sur le plan professionnel. Habituellement, ils sont également membres d'au moins une ou plusieurs associations professionnelles qui fournissent des nouvelles médicales à jour aux fournisseurs de soins de santé.
Sur quoi reposent les décisions médicales
Les directives cliniques sont élaborées en utilisant ce processus:
- Les chercheurs demandent l'autorisation de faire des expériences.
- Les résultats expérimentaux sont soumis pour publication.
- Un comité examine de nombreux résultats de recherche évalués par des pairs.
- Des lignes directrices sur les normes de soins sont formées et présentées pour approbation.
- Une fois qu'un consensus est atteint, les lignes directrices sont largement diffusées pour être utilisées par les professionnels de la santé.
Quels critères orientent votre diagnostic?
Votre diagnostic peut être assez rapide pour certaines conditions, surtout si la maladie vous affecte de manière standard. Avec des conditions médicales nuancées, votre diagnostic peut prendre du temps, comme lorsque la maladie est connue pour se manifester avec une variété d'effets.
En ce qui concerne le diagnostic médical, certaines maladies, comme une infection des voies urinaires, sont diagnostiquées sur la base de tests simples, comme une analyse d'urine, qui reviennent avec un rapport positif ou négatif.
D'autres conditions, comme l'herbe à puce, sont encore assez simples, mais le diagnostic peut être basé sur vos antécédents d'exposition, vos symptômes et un examen visuel de votre peau.
Quand le diagnostic est complexe
Pour les conditions médicales qui n'ont pas de définition positive ou négative basée sur une seule caractéristique, les critères cliniques peuvent aider votre équipe médicale à décider si votre condition penche davantage vers un diagnostic positif ou négatif.
Par exemple, selon l'American College of Rheumatology, le lupus érythémateux systémique (LED), un trouble assez complexe, est diagnostiqué sur la base des symptômes, des résultats de l'examen physique et d'un certain nombre de tests spécialisés.
Et d'autres distinctions peuvent caractériser une maladie en différentes classifications qui pourraient nécessiter des traitements adaptés. L'asthme est l'une de ces conditions, car le National Heart, Lung and Blood Institute classe l'asthme en catégories définies en tenant compte de plusieurs signes et symptômes différents.
Votre équipe médicale utilisera ces critères de diagnostic pour vous aider à identifier la cause de votre problème. Mais même si votre tableau clinique complet ne correspond parfaitement à aucun diagnostic, il est probable que vous subissiez des tests de suivi pour voir si les choses changent, surtout si votre état ne disparaît pas.
Qualification pour les traitements
Au-delà du diagnostic, vous vous demandez peut-être comment votre prise en charge médicale est déterminée. Ne pas se faire soigner pour une maladie dangereuse peut être un problème majeur. Mais avoir un traitement à risque qui n'est pas indiqué peut être tout aussi nocif, voire plus, pour votre santé.
Un exemple de ce type de situation est un accident vasculaire cérébral. Il existe des traitements d'urgence vitaux utilisés pour gérer les anticoagulants et les procédures d'intervention.
Mais ces traitements peuvent avoir des effets secondaires graves. Et comme les accidents vasculaires cérébraux varient dans leur présentation clinique et leur pronostic, les conseils concernant le traitement sont très détaillés. L'American College of Cardiology fournit des orientations pour la prise en charge aiguë de l'AVC.
Échelle de l'AVC du NIH pour l'évaluation de l'AVC
Certaines conditions peuvent ne pas être aussi urgentes qu'un accident vasculaire cérébral, mais elles ont tout de même un impact sur votre bien-être. Par exemple, le cancer du poumon peut souvent mettre la vie en danger, mais des traitements puissants comme la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent considérablement améliorer la survie.
Des directives telles que celles fournies par l'Institut national du cancer peuvent vous aider, vous et votre médecin, à discuter de vos options pour prendre la décision la plus sûre et la plus avantageuse pour vous.
Comment les lignes directrices sont-elles élaborées?
Les directives pour les traitements médicaux sont décidées par un comité qui est généralement sélectionné parmi un groupe de professionnels de la santé hautement expérimentés et qualifiés. Cependant, ils ne se basent pas uniquement sur leurs propres instincts ou même sur leurs propres expériences. Ils se tournent vers des recherches évaluées par des pairs pour trouver des preuves.
En utilisant la science disponible, un comité de lignes directrices peut apprendre quels traitements fonctionnent et lesquels ne fonctionnent pas. Ils peuvent déterminer si certains groupes de patients (tels que les enfants, les femmes enceintes ou les personnes atteintes d'une maladie rénale) peuvent avoir une réponse différente des autres, de sorte que les recommandations peuvent être ajustées pour ce groupe spécifique.
Une fois que le comité des lignes directrices s'est tourné vers la recherche évaluée par des pairs pour obtenir des informations, il crée un ensemble proposé de normes de diagnostic ou de traitement. Souvent, les membres de l'association professionnelle sont invités à examiner les lignes directrices proposées et à suggérer des changements si nécessaire.
Une fois les directives médicales approuvées, elles sont généralement rendues publiques. Votre équipe médicale peut se référer à ces directives pour décider de votre traitement médical.
Recherche évaluée par des pairs
La recherche évaluée par des pairs est un type de recherche dans lequel les scientifiques demandent l'autorisation nationale et locale de mener des expériences en soumettant leur plan de recherche à l'avance. Des questions telles que la sécurité et les avantages de l'étude sont généralement incluses dans la proposition.
La recherche est menée, suivie d'une analyse et de la préparation de la publication:
- Une fois la recherche terminée, les chercheurs fournissent leurs résultats à une revue scientifique.
- Un groupe d'experts examine les résultats pour décider si la recherche est fiable et mérite d'être publiée.
La recherche publiée évaluée par des pairs fait alors partie du corpus de preuves scientifiques utilisées pour prendre des décisions médicales, telles que les directives de traitement médical.
Comment les sujets de recherche sont-ils protégésLignes directrices et assurance
Parfois, votre médecin payeur peut avoir son mot à dire sur les tests diagnostiques et les traitements qu'il paiera. Gardez à l'esprit que ces détails vous sont généralement accessibles lorsque vous vous inscrivez à votre plan de santé.
Les payeurs gouvernementaux (tels que Medicare et Medicaid) et les régimes de santé privés couvriront généralement les tests de diagnostic et les traitements qui sont fortement recommandés, mais peuvent varier dans leurs restrictions de paiement lorsqu'il s'agit de zones grises où l'avantage n'est pas clair.
Une autre chose à garder à l'esprit est qu'il existe souvent des niveaux de couverture dans lesquels une personne choisit un plan qui paie pour certains traitements mais pas pour d'autres - et vous avez peut-être choisi un plan qui ne couvre pas tous les tests de diagnostic ou les traitements inclus dans directives standard. Cela ne veut pas dire que tu ne peux pas avoir les interventions médicales - cela signifie simplement que votre plan de santé ne paiera pas pour cela.
Comment choisir le meilleur régime d'assurance maladieQu'est-ce qu'un traitement non conforme?
La plupart des médicaments en vente libre et sur ordonnance sont approuvés pour certaines indications. Cette approbation est accordée par la Food and Drug Administration (FDA) et est basée sur une évaluation de la recherche démontrant son innocuité et son efficacité pour la ou les conditions données.
Souvent, les médecins utilisent un médicament pour traiter une affection pour laquelle il n’est pas approuvé par la FDA. Ceci est décrit comme un traitement non conforme et il est généralement basé sur l'expérience de nombreux médecins. Il peut être soutenu par des recherches évaluées par des pairs et peut même être inclus dans les lignes directrices.
Vos enfants ont-ils reçu une ordonnance d'un médicament hors AMM?Qu'en est-il des thérapies alternatives?
Parfois, les thérapies alternatives sont considérées comme bénéfiques et sûres, mais parfois elles sont considérées comme inefficaces ou même dangereuses. Il peut être difficile de savoir si une thérapie alternative vous convient si votre médecin ne l’a pas spécifiquement recommandée.
Certaines thérapies alternatives, comme les suppléments, ne sont pas réglementées aussi étroitement que les thérapies pharmacologiques et les dispositifs médicaux. Cela ne signifie pas nécessairement qu’ils sont nocifs, mais qu’ils n’ont pas été testés aussi minutieusement que les traitements médicaux.
L'essentiel est de poser toutes vos questions à l'avance à votre médecin et à votre praticien de soins alternatifs (si vous suivez un traitement comme l'acupuncture par exemple) et de voir si vous pouvez trouver des informations fiables sur le traitement.
12 questions sur l'assurance et la médecine alternativeUn mot de Verywell
Avec les controverses sur les soins médicaux, il peut être effrayant de se demander si vous obtenez les soins impartiaux dont vous avez besoin. Soyez assuré qu'il existe des lignes directrices et des fonctions de sécurité intégrées au système pour vous aider à standardiser et à optimiser vos soins. Néanmoins, si jamais un aspect de vos soins vous préoccupe, n’hésitez pas à vous exprimer et à demander des éclaircissements ou une deuxième option.