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La percussion thoracique est une forme de thérapie physique fréquemment utilisée dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et d'autres conditions, telles que la fibrose kystique, pour aider à dégager les voies respiratoires du mucus. Il implique un thérapeute ou un être cher applaudissant sur la poitrine ou le dos pour aider à détacher le mucus épais dans vos poumons afin que vous puissiez tousser. La percussion thoracique peut également être effectuée à l'aide d'appareils électroniques ou d'autres instruments qui font vibrer votre poitrine.Objectif
Des conditions comme la MPOC et la fibrose kystique peuvent entraîner une importante accumulation de mucus dans vos voies respiratoires, ce qui rend difficile la respiration profonde. Bien qu'il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à éliminer le mucus, facilitant la respiration, la percussion thoracique est souvent utilisée pour aider à atteindre cet objectif. Des applaudissements stratégiques sur la poitrine ou le dos secouent le mucus collant.
La percussion thoracique est considérée comme faisant partie de la physiothérapie thoracique (CPT), qui comprend également un drainage postural et des vibrations, qui peuvent également aider à desserrer et à drainer le mucus.
Effectuer un drainage postural pour les personnes atteintes de MPOC
Risques et contre-indications
La percussion thoracique est une procédure très sûre si elle est effectuée correctement et soigneusement. Les complications sont inhabituelles mais peuvent inclure:
- Une augmentation de l'hypoxémie (une baisse des niveaux de saturation en oxygène dans le sang)
- Bronchospasme sévère
- Étouffement avec les sécrétions de mucus relâchées d'autres lobes pulmonaires
- Dommages aux organes internes
Avant la thérapie
Votre médecin ou votre inhalothérapeute vous donnera des instructions précises sur la façon et le moment de demander à quelqu'un d'effectuer une percussion thoracique sur vous. Vous devez toujours suivre les instructions de votre équipe de soins, mais voici quelques directives générales sur la façon dont la procédure est généralement effectuée.
Horaire
Le meilleur moment pour effectuer une percussion thoracique est le matin, car il est probable que vos poumons aient accumulé du mucus pendant la nuit. Si vous avez un problème de toux pendant la nuit, vous pouvez également envisager de le faire juste avant d'aller vous coucher.
Votre médecin vous conseillera sur les meilleurs moments pour exécuter la technique. La percussion thoracique fonctionne mieux après un traitement bronchodilatateur, vous voudrez peut-être garder cela à l'esprit.
Ce n'est pas une bonne idée, cependant, d'effectuer une percussion thoracique juste après avoir mangé; vous cogner la poitrine ou le dos après même un petit repas peut vous rendre malade.
Emplacement
La percussion thoracique peut être pratiquée debout, assis, allongé ou couché sur une surface ferme et plane. Demandez à votre thérapeute ou à votre professionnel de la santé quel poste vous convient.
Quoi porter
Notez que la procédure ne doit pas être effectuée sur la peau nue. Assurez-vous de porter une chemise ou d'utiliser une serviette pour couvrir la zone à traiter.
Pendant la thérapie
Vous serez probablement invité à effectuer une percussion thoracique au moins une fois par jour dans plusieurs positions différentes:
- Assise
- Sur le dos avec un oreiller sous la poitrine pour que votre tête s'incline vers le bas
- Sur le ventre, également avec la tête penchée vers le bas
Il est important que la personne effectuant la percussion manuelle utilise un positionnement correct de la main: la main doit être en coupe, les doigts et le pouce ensemble. Ils vous frapperont ensuite rapidement et à plusieurs reprises sur le dos de la poitrine avec leur main.
La percussion doit être relativement vigoureuse et rythmée, mais elle ne doit pas être douloureuse. En cas de douleur, la main peut ne pas être correctement en forme de coupe et doit être ajustée.
Vous saurez que la personne qui exécute cette technique utilise le bon positionnement de la main lorsque vous entendez un son creux à chaque percussion.
La percussion thoracique ne doit être pratiquée que dans des zones spécifiques:
- Sur les côtes
- Sur les côtés de la poitrine
- Sur les côtés du dos
Des précautions doivent être prises pour éviter le sternum, la colonne vertébrale et le bas du dos, car la percussion pourrait endommager les organes internes. Votre médecin peut vous montrer exactement où effectuer la percussion thoracique.
Si vous utilisez un drainage postural avec percussion thoracique, vous devez maintenir votre position pendant au moins cinq minutes (ou aussi longtemps que votre médecin vous le conseille) pour permettre à autant de mucus que possible de s'écouler de vos poumons. Combiner la percussion thoracique avec la toux ou d'autres méthodes pour faire remonter le mucus détaché peut également être utile.
Si vous choisissez d'utiliser un dispositif de dégagement mécanique des voies respiratoires au lieu d'une percussion thoracique manuelle, parlez-en à votre médecin pour savoir comment l'utiliser correctement.
Un mot de Verywell
Le but ultime de la percussion thoracique est de relâcher suffisamment les sécrétions de mucus pour qu'elles puissent tousser. L'un des avantages de cette technique manuelle est qu'elle peut être pratiquée chez des adultes et des enfants dès l'âge de 5 ans. Bien que les essais cliniques n'aient pas réussi à illustrer son efficacité dans une étude factuelle, la percussion thoracique reste une partie importante des plans de traitement pour de nombreux avec BPCO et fibrose kystique en raison de preuves anecdotiques de son bénéfice.