Contenu
- Que fait la chimiothérapie
- Quand et pourquoi il est utilisé
- Catégories de médicaments chimio
- Comment la chimio est administrée
- Durée et fréquence du traitement
- Effets secondaires de la chimiothérapie
- Complications à long terme
- Questions à poser à votre médecin
- La vie quotidienne pendant le traitement
Tous les médicaments anticancéreux ne sont pas appelés chimiothérapie. Par exemple, les médicaments ciblés, l'immunothérapie et l'hormonothérapie sont des approches de traitement différentes qui peuvent être administrées sous forme de médicament.
Que fait la chimiothérapie
Une cellule devient cancéreuse lorsqu'une accumulation de mutations (endommagement de l'ADN) l'amène à se reproduire et à se diviser de manière incontrôlable.
Les traitements locaux, tels que la chirurgie et la radiothérapie, traitent le cancer là où il commence. En revanche, la chimiothérapie, ainsi que les thérapies ciblées et l'immunothérapie, sont des traitements systémiques qui s'attaquent aux cellules cancéreuses présentes. nulle part dans le corps, pas seulement sur le site d'origine du cancer.
Les médicaments de chimiothérapie agissent en interférant avec la reproduction normale et la division cellulaire de toute cellule à croissance rapide.
Quand et pourquoi il est utilisé
Si un cancer s'est propagé au-delà de sa localisation initiale (métastasé) ou s'il y a chance qu'il s'est propagé, des traitements systémiques tels que la chimiothérapie sont nécessaires.
Par exemple, la chirurgie peut enlever une tumeur au sein, mais elle ne peut en enlever aucune micrométastases-les cellules tumorales qui ont voyagé au-delà du sein, mais qui ne peuvent pas encore être détectées sur les études d'imagerie disponibles. Pour cette raison, la chimiothérapie est souvent nécessaire pour s'assurer que le cancer a été complètement traité; quelques cellules persistantes peuvent facilement proliférer.
D'autre part, les cancers sanguins tels que la leucémie sont présents dans les cellules qui circulent dans tout le corps. En tant que tels, les traitements systémiques sont les seules options permettant de gérer ces maladies.
Les cancers qui se développent rapidement (agressivement) répondent souvent bien à la chimiothérapie. En revanche, les tumeurs à croissance lente, telles que certains types de lymphomes, ne répondent pas aussi bien, ou pas du tout, à cette option.
Objectifs du traitement
La chimiothérapie peut être administrée pour différentes raisons et avec plusieurs objectifs différents à l'esprit. Il est important de parler à votre médecin et de comprendre le but exact de la chimiothérapie dans le cadre de votre schéma thérapeutique. En fait, des études ont montré que les patients et les médecins diffèrent souvent dans leur compréhension de ces objectifs.
Le but de la chimiothérapie peut être:
- Thérapie curative: Avec les cancers liés au sang, la chimiothérapie est souvent administrée dans le but de guérir le cancer. Avec la thérapie curative, votre traitement peut être décomposé en chimiothérapie d'induction, qui est la première étape du traitement, suivie d'une chimiothérapie de consolidation qui suit.
- Chimiothérapie adjuvante: La chimiothérapie peut être administrée comme traitement adjuvant, c'est-à-dire avec d'autres traitements contre le cancer. Un exemple courant de ceci est lorsque la chimiothérapie est utilisée pour les personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce qui peut ou non s'être propagé aux ganglions lymphatiques, mais qui ne s'est pas propagé à d'autres organes du corps. Dans cet exemple, la chimiothérapie est utilisée comme méthode d'éradication des micrométastases.
- Chimiothérapie néoadjuvante: La chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour réduire suffisamment la tumeur pour que la chirurgie soit possible. Par exemple, une chimiothérapie néoadjuvante peut être administrée à une personne qui a un cancer du poumon inopérable afin de réduire la taille du cancer afin que la chirurgie puisse être effectuée.
- Pour prolonger la vie: La chimiothérapie est souvent utilisée avec les tumeurs solides afin d'augmenter l'espérance de vie. Avec un cancer récidivant ou un cancer métastasé, une guérison n'est généralement pas possible, mais la chimiothérapie peut augmenter la survie globale ou le temps jusqu'à ce qu'une tumeur progresse (survie sans progression).
- Chimiothérapie d'entretien: Après le traitement initial par chimiothérapie, une chimiothérapie d'entretien peut parfois être administrée soit pour aider à maintenir la rémission du cancer, soit pour empêcher la croissance d'un cancer présent. Avec les thérapies d'entretien, les doses de médicaments utilisées sont souvent inférieures à celles administrées lors de la chimiothérapie initiale.
- Thérapie palliative: La chimiothérapie peut également être administrée en traitement palliatif (chimiothérapie palliative). Dans ce contexte, la chimiothérapie est utilisée pour réduire les symptômes causés par le cancer, mais pas dans le but de guérir le cancer. Ceci est également parfois appelé chimiothérapie de sauvetage.
Pourquoi la chimiothérapie ne guérit-elle pas toujours le cancer?
Étant donné que la chimiothérapie peut souvent réduire efficacement la taille d'une tumeur, beaucoup se demandent pourquoi elle ne le fait généralement pas. guérir cancers (tumeurs solides) qui se sont propagés. Le problème est que les cellules cancéreuses trouvent des moyens de déjouer les médicaments après un certain temps, ce que les oncologues appellent une tumeur développant une résistance. C'est la raison pour laquelle une combinaison différente de médicaments chimiothérapeutiques (traitement de deuxième intention) est souvent utilisée si un cancer récidive ou se développe pendant la chimiothérapie.
Catégories de médicaments chimio
Il existe plusieurs types de médicaments chimiothérapeutiques, qui varient Comment ils fonctionnent (mécanismes) et où ils fonctionnent (quelle partie du cycle cellulaire). Certains médicaments agissent sur l'une des quatre phases principales de la division cellulaire, tandis que d'autres, appelés médicaments non spécifiques de phase, peuvent agir en plusieurs points.
Certaines de ces classes de médicaments comprennent:
- Agents alkylants: Il s'agit de la classe de médicaments chimiothérapeutiques la plus couramment utilisée. Il s'agit de médicaments non spécifiques qui endommagent directement l'ADN et sont utilisés pour traiter une grande variété de cancers. Les exemples incluent le Cytoxan (cyclophosphamide) et le Myleran (busulfan).
- Antimétabolites: De manière simpliste, ces médicaments agissent en prétendant qu'ils sont des sources de nutrition pour la cellule. Les cellules cancéreuses absorbent ces médicaments au lieu de nutriments et meurent de faim. Les exemples incluent Navelbine (vinorelbine), VP-16 (étoposide) et Gemzar (gemcitabine).
- Alcaloïdes végétaux: Cette classe comprend les médicaments obtenus à partir de sources végétales. Les exemples incluent Cosmegen (dactinomycine) et Mutamycine (mitomycine).
- Antibiotiques antitumoraux: Les antibiotiques antitumoraux diffèrent des types d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ces médicaments agissent en empêchant les cellules cancéreuses de se reproduire (et par conséquent, empêchent les tumeurs de se développer). Des exemples comprennent l'Adriamycine (doxorubicine), la Cerubidine (daunorubicine), la mitoxantrone et Bleo 15K (bléomycine).
Chimiothérapie combinée
Une combinaison de différents agents chimiothérapeutiques, plutôt qu'un seul médicament seul, est généralement utilisée pour traiter le cancer. Il existe plusieurs raisons à la chimiothérapie combinée.
Les cellules cancéreuses d'une tumeur ne sont pas toutes au même endroit dans le processus de croissance. L'utilisation de médicaments qui affectent le cycle cellulaire à différents moments de la multiplication et de la division cellulaire augmente les chances que le plus grand nombre possible de cellules cancéreuses soient traitées.
L'utilisation d'une combinaison de médicaments peut également permettre aux médecins d'utiliser des doses plus faibles de plusieurs agents, plutôt qu'une dose plus élevée d'un seul agent, diminuant ainsi la toxicité de la thérapie (et les effets secondaires associés).
Les acronymes sont souvent utilisés pour décrire les protocoles de chimiothérapie. Par exemple, BEACOPP est un régime de sept médicaments utilisé dans le traitement du lymphome de Hodgkin.
Chimiothérapie combinéeComment la chimio est administrée
La chimiothérapie peut être administrée de plusieurs manières différentes selon le médicament particulier. Les méthodes comprennent:
- Injection intraveineuse (IV): De nombreux agents chimiothérapeutiques sont administrés par voie intraveineuse. La plupart de ces médicaments ne peuvent pas être administrés par voie orale car ils seraient décomposés par les enzymes digestives ou seraient trop toxiques pour la muqueuse du tube digestif. Les médicaments IV peuvent être administrés par voie intraveineuse périphérique ou par voie centrale (voir les choix ci-dessous).
- Injection intramusculaire (IM): Les injections IM délivrent le médicament dans un muscle, comme un vaccin contre le tétanos.
- Injection sous-cutanée (SubQ): Les injections SubQ sont administrées avec une petite aiguille juste sous la peau, comme un test TB.
- Injection intrathécale: La chimiothérapie intrathécale est une approche dans laquelle les médicaments de chimiothérapie sont administrés directement dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) qui baigne le cerveau et la moelle épinière. De nombreux médicaments anticancéreux ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique, une membrane entourant le cerveau qui limite son accès aux toxines. Afin de traiter les cellules cancéreuses du cerveau, une aiguille est insérée directement dans cet espace dans une procédure similaire à une ponction lombaire. Parfois, semblable à une ligne centrale en thérapie IV, un réservoir est placé sous le cuir chevelu (un réservoir Ommaya) pour permettre des injections intrathécales répétées. La chimiothérapie intrathécale peut être utilisée pour traiter un cancer qui s'est propagé au LCR ou pour empêcher le cancer de s'y propager.
- Injection intrapéritonéale: Avec la chimiothérapie intrapéritonéale, les agents de chimiothérapie sont injectés directement dans la cavité péritonéale, la cavité qui abrite de nombreux organes abdominaux.
- Thérapie orale: Certains médicaments peuvent être administrés sous forme de pilule, de capsule ou de liquide.
Thérapie par anticorps monoclonaux conjugués est une nouvelle et nouvelle méthode d'administration de médicaments chimiothérapeutiques. Un type d'immunothérapie, il consiste en un anticorps monoclonal, qui sert à trouver et à se fixer sur des cellules cancéreuses spécifiques, ainsi que le médicament de chimiothérapie, qui est administré directement à la cellule cancéreuse (et, par conséquent, est souvent appelé "la charge utile ").
Méthodes IV
Une question à laquelle vous pourriez être confronté si vous suivez une chimiothérapie IV est de savoir si ces traitements doivent être administrés par voie intraveineuse périphérique ou par cathéter veineux central (CVC).
Avec un périphérique IV, votre infirmière en chimiothérapie placera une perfusion intraveineuse dans votre bras au début de chaque perfusion et la retirera à la fin. UNE cathéter veineux central est placé avant le début de la chimiothérapie et est souvent laissé en place pendant toute la durée des traitements.
Chacune de ces méthodes comporte des risques et des avantages, même si parfois une ligne centrale est obligatoire (par exemple, avec des médicaments de chimiothérapie qui sont très irritants pour les veines).
Il existe trois principaux types de lignes centrales:
UNE port de chimiothérapie, ou port-o-cath, est un petit récipient en plastique ou en métal qui est placé sous votre peau, généralement sur votre poitrine. Attaché à ceci est un cathéter qui est enfilé dans une grosse veine près du haut de votre cœur. Ceux-ci sont insérés dans la salle d'opération dans des conditions stériles de préférence une semaine environ avant votre première perfusion.
Un port peut vous épargner les piqûres d'aiguilles répétées d'une IV périphérique et peut également être utilisé pour prélever du sang et effectuer des transfusions.
UNE Ligne PICC est inséré dans une veine profondément dans votre bras et peut généralement être utilisé jusqu'à six mois.
Si vos veines sont endommagées par la chimiothérapie ou trop petites pour qu'une ligne PICC puisse être placée, un CVC tunnelisé est une troisième option pour certaines personnes. Dans cette procédure, un cathéter est creusé sous la peau, généralement sur votre poitrine, et le cathéter est enfilé dans une grande veine comme avec un port ou une ligne PICC.
Durée et fréquence du traitement
La chimiothérapie est généralement administrée au cours de plusieurs séances, séparées par une période de temps (souvent deux à trois semaines). Étant donné que la chimiothérapie traite les cellules en cours de division cellulaire et que les cellules cancéreuses sont toutes dans des états différents de repos et de division, des cycles répétés offrent une plus grande chance de traiter autant de cellules cancéreuses que possible.
La durée entre les séances varie en fonction des médicaments, mais elle est souvent programmée à un moment où votre formule sanguine devrait être revenue à la normale.
Vous passerez probablement beaucoup de temps assis pendant vos séances de perfusion. Vous aurez besoin d'articles de confort et de choses qui vous aideront à éviter l'ennui.
Effets secondaires de la chimiothérapie
Certaines cellules normales de votre corps se divisent rapidement, tout comme les cellules cancéreuses, elles peuvent également être affectées par la chimiothérapie. Les exemples incluent les cellules des follicules pileux, de la moelle osseuse et du tube digestif, qui expliquent les effets secondaires bien connus de la chimiothérapie de la perte de cheveux, de la suppression de la moelle osseuse et des nausées.
Beaucoup de gens ont peur de la chimiothérapie à cause des histoires des années passées qu'ils ont entendues au sujet de ces effets secondaires. Bien que ces problèmes persistent, les améliorations de la chimiothérapie et de la gestion des effets secondaires ont amélioré l'expérience des patients. Il y a aussi plusieurs choses que vous pouvez faire pour ajouter à votre confort en ce moment.
N'oubliez pas que chacun est différent et réagit différemment à la chimiothérapie. Certaines personnes peuvent avoir plusieurs de ces effets secondaires, tandis que d'autres n'en ont pas du tout. Les effets secondaires particuliers auxquels vous pourriez vous attendre dépendront des médicaments spécifiques que vous recevrez.
Certains des effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie comprennent:
Fatigue
La fatigue est l'effet secondaire le plus courant de la chimiothérapie, touchant presque toutes les personnes qui reçoivent ces traitements. Malheureusement, ce type de fatigue n'est pas le type de fatigue qui répond à une tasse de café ou à une bonne nuit de sommeil.
Il y a un certain nombre de choses qui peuvent vous aider à faire face à la fatigue due au cancer, mais le plus important est de vous accorder le temps supplémentaire dont vous avez besoin pour vous reposer. Les meilleurs «traitements» pour cet effet secondaire consistent à contacter la famille et les amis etpermettez-leur de vous aider. Le dicton "il faut un village" n'est nulle part aussi approprié que dans le cadre de la chimiothérapie.
Nausée et vomissements
Les nausées et les vomissements sont peut-être les effets secondaires les plus redoutés de la chimiothérapie, mais la prévention et le traitement de ces symptômes se sont considérablement améliorés ces dernières années. Les médicaments anti-nauséeux (antiémétiques) sont souvent administrés en même temps que de nombreux agents chimiothérapeutiques pour prévenir les nausées.
Les médicaments et les facteurs liés au mode de vie peuvent aider à soulager les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. Il est important de prendre quelques instants pour réfléchir à la nourriture que vous mangez, et les experts en apprennent de plus en plus sur l'importance d'une bonne nutrition pendant les soins contre le cancer.
Bien que de nombreuses personnes aient trouvé utile l'utilisation du gingembre et de l'acupression pour les nausées liées à la chimiothérapie, ces approches alternatives devraient être utilisées avec, plutôt qu'à la place, des traitements anti-nausées conventionnels pour obtenir les meilleurs résultats.
Une fois que la nausée s'est développée, il peut être beaucoup plus difficile de jouer à «rattraper» que si le symptôme est traité tout de suite.
Chute de cheveux
La perte de cheveux est courante avec la chimiothérapie, et bien que ce ne soit pas dangereux pour votre santé physique, cela peut être très pénible émotionnellement.
Tous les médicaments de chimiothérapie ne provoquent pas la perte de cheveux, mais ce qui surprend beaucoup de gens, c'est que ceux qui causent la perte de cheveux causent généralement plus que la perte de cheveux sur la tête. Du haut de la tête, aux sourcils et aux cils, en passant par les poils pubiens, la préparation à la perte de cheveux par chimiothérapie peut vous aider à faire face un peu plus facilement à ce qui vous attend.
Certaines personnes trouvent utile d'aller acheter des perruques et des écharpes avant de commencer le traitement. D'autres trouvent que le «recadrage» peut ajouter un peu de légèreté à cette période stressante. Bien que «l'avantage» de ne pas avoir à se raser le visage ou les jambes soit de l'étirer un peu, cette façon de penser a aidé de nombreuses personnes confrontées à ce côté commun effet.
La perte de cheveux commence généralement deux à trois semaines après votre premier traitement, avec une repousse rapide après votre dernier traitement. La perte de cheveux peut persister si vous recevez une radiothérapie à la tête, mais la perte de cheveux permanente est rare avec la chimiothérapie seule.
Les chercheurs ont étudié des méthodes pour prévenir la perte de cheveux due à la chimiothérapie avec un léger succès. L'utilisation du refroidissement du cuir chevelu a été partiellement efficace dans certaines études, bien que cela puisse être très inconfortable et comporte un risque théorique de réduire l'efficacité du traitement.
Suppression de la moelle osseuse
La suppression de la moelle osseuse est l'un des effets secondaires les plus dangereux de la chimiothérapie, mais la gestion de celle-ci - en particulier le risque d'infections dues à un faible nombre de globules blancs - s'est considérablement améliorée ces dernières années.
Toutes vos cellules sanguines (globules blancs, globules rouges et plaquettes) sont formées à partir de cellules souches dans la moelle osseuse. Comme ce sont des cellules à division très rapide, toutes peuvent être réduites par chimiothérapie. Votre oncologue vérifiera une formule sanguine complète (CBC) avant chaque perfusion de chimiothérapie et surveillera étroitement vos taux.
Plaies buccales
Environ 30% à 40% des personnes auront des plaies buccales induites par la chimiothérapie pendant le traitement, bien que certains médicaments soient plus susceptibles que d'autres de provoquer ce symptôme. Si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des plaies dans la bouche, votre infirmière en chimiothérapie peut vous encourager à sucer une glace ou des morceaux de glace pendant que le médicament est perfusé.
Ces plaies peuvent être inconfortables en elles-mêmes, mais peuvent également vous prédisposer à des infections secondaires telles que le muguet buccal.
Quelques précautions alimentaires peuvent faire une grande différence dans votre confort. Les conseils incluent d'éviter les agrumes, les aliments épicés et salés et les aliments à des températures extrêmes, et de minimiser les choix avec des arêtes vives (comme des craquelins).
Vous pouvez entendre les survivants du cancer s'extasier sur le «bain de bouche magique» pour les plaies buccales, mais parlez-en à votre oncologue avant d'utiliser toute préparation, prescription ou autre.
Changements de goût
Des changements de goût, souvent appelés «bouche métallique», surviennent chez la moitié des personnes sous chimiothérapie. Ce symptôme n'est le plus souvent qu'une nuisance, mais vous voudrez peut-être tout de même prendre des mesures pour l'éviter.
Beaucoup de gens trouvent ces changements de goût moins gênants s'ils ajoutent une touche de saveur aux aliments en marinant les viandes et en utilisant une variété de sauces (l'ajout de liquides aux aliments peut également aider à soulager les plaies dans la bouche). Sucer de la menthe ou de la gomme à mâcher et passer à des ustensiles en plastique peut également être utile.
Comment gérer les changements de goût causés par la chimiothérapieNeuropathie périphérique
Les picotements et la douleur dans la distribution des bas-gants (mains et pieds) sont des symptômes courants liés à la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Cela affecte environ un tiers des personnes sous chimiothérapie.
Certains médicaments, notamment les agents dits au platine, sont plus susceptibles de provoquer cet effet secondaire que d'autres. Vos nerfs sont tapissés d'une substance appelée myéline qui agit de la même manière que l'enveloppe extérieure d'un cordon électrique. On pense que ces médicaments endommagent d'une manière ou d'une autre la myéline et, ce faisant, perturbent le traitement normal des signaux nerveux.
Contrairement à de nombreux symptômes associés à la chimiothérapie, la neuropathie persiste souvent bien après la fin de la chimiothérapie et peut parfois être permanente.
La recherche sur la glutamine et d'autres méthodes qui pourraient empêcher la neuropathie de se produire en premier lieu est en cours. Parlez à votre médecin de ces options avant début de la chimiothérapie.
Changements intestinaux
Les agents chimiothérapeutiques peuvent provoquer des modifications intestinales allant de la constipation à la diarrhée, selon le médicament. La constipation est fréquente avec certains des médicaments utilisés pour prévenir les nausées, et votre médecin peut recommander des mesures pour prévenir la constipation pendant la chimiothérapie, comme un émollient des selles, laxatif, ou les deux.
La diarrhée peut rapidement devenir un problème pour les personnes sous chimiothérapie, d'autant plus qu'elle contribue à la déshydratation. Certains aliments peuvent aider, mais assurez-vous d'en parler rapidement à votre médecin si vous avez ce problème.
Sensibilité au soleil
De nombreux agents chimiothérapeutiques augmentent le risque d'avoir un coup de soleil lorsque vous vous exposez au soleil, ce que l'on appelle la phototoxicité induite par la chimiothérapie.
Demandez à votre médecin si les médicaments que vous recevrez vous exposent à un risque et quelles précautions vous devez prendre.
Remarque: la crème solaire seule peut ne pas être efficace et irriter votre peau, surtout si vous suivez également une radiothérapie.
Chemobrain
Le terme chimiobrain a été inventé pour décrire les effets cognitifs que certaines personnes subissent pendant et après la chimiothérapie. Les symptômes allant d'un manque de mémoire accru à des difficultés avec le multitâche peuvent être frustrants, et cela peut aider les membres de la famille à être conscients de cet effet secondaire potentiel.
Certaines personnes trouvent que garder leur cerveau actif avec des exercices tels que des mots croisés, des sudoku ou tout autre «casse-tête» qu'ils apprécient peut être utile dans les jours et les semaines suivant les traitements.
Complications à long terme
Avec tous les traitements contre le cancer, les avantages du traitement doivent être mis en balance avec les risques possibles. Bien que l'éradication ou la gestion de votre cancer soit votre principale préoccupation, il est important de savoir comment la chimiothérapie pourrait vous affecter des mois, voire des années, après la fin du traitement contre le cancer.
Comme pour les effets secondaires à court terme, les chances que vous rencontriez ces problèmes dépendent des médicaments de chimiothérapie particuliers que vous recevez.
Cardiopathie
Certains agents chimiothérapeutiques, en particulier des médicaments tels que l'Adriamycine (doxorubicine), peuvent provoquer des lésions cardiaques. Le type de lésions peut aller de l'insuffisance cardiaque aux problèmes valvulaires en passant par la coronaropathie.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, votre médecin peut vous recommander un test cardiaque avant de commencer le traitement. La radiothérapie à la poitrine peut également augmenter le risque de problèmes cardiaques.
Infertilité
De nombreux agents chimiothérapeutiques entraînent une stérilité après le traitement. S'il y a un risque que vous souhaitiez concevoir après la chimiothérapie, des options telles que la congélation du sperme ou la congélation des embryons ont été utilisées avec succès par de nombreuses personnes. Assurez-vous d'avoir cette discussion avant début du traitement.
Neuropathie périphérique
Les picotements, engourdissements et douleurs dans vos pieds et vos mains causés par certains agents de chimiothérapie peuvent persister pendant plusieurs mois, voire être permanents. Comme indiqué, des recherches sont en cours pour rechercher des moyens non seulement de traiter cet effet l'empêcher de se produire complètement.
Cancers secondaires
Étant donné que certains agents chimiothérapeutiques agissent en causant des dommages à l'ADN dans les cellules, ils peuvent non seulement traiter le cancer, mais prédisposer quelqu'un à développement un cancer secondaire aussi.
Un exemple de ceci est le développement de la leucémie chez les personnes qui ont été traitées avec Cytoxan (cyclophosphamide), un médicament couramment utilisé dans le traitement du cancer du sein. Ces cancers surviennent souvent cinq à 10 ans ou plus après la fin de la chimiothérapie.
D'autres effets tardifs possibles peuvent inclure des symptômes allant de la perte auditive ou des cataractes à la fibrose pulmonaire. Bien que le risque de ces effets indésirables soit généralement faible par rapport aux avantages du traitement, prenez un moment pour parler avec votre médecin des effets secondaires qui peuvent être propres à votre régime de chimiothérapie.
Effets secondaires à long terme de la chimiothérapieQuestions à poser à votre médecin
Un diagnostic de cancer vous plonge dans un monde de détails, dont beaucoup ne sont pas toujours faciles à comprendre. Au fur et à mesure que vous vous efforcez de mieux comprendre ce que la chimiothérapie peut signifier pour vous avant, pendant et après votre cours, vous trouverez peut-être utile de poser ces questions à votre médecin.
À propos de la thérapie elle-même:
- Quel est le but de la chimiothérapie que je recevrai? (Par exemple, l'objectif est-il de guérir votre cancer ou de réduire les symptômes?)
- Quels médicaments chimiothérapeutiques spécifiques sont recommandés? Comment ces médicaments seront-ils administrés?
- Si des médicaments doivent être administrés par voie intraveineuse, recommandez-vous un port ou une ligne PICC, ou une IV périphérique est-elle acceptable?
- Existe-t-il des essais cliniques disponibles qui pourraient être plus efficaces que le schéma recommandé?
- Comment (et quand) saurez-vous si les médicaments de chimiothérapie fonctionnent?
- Quel est votre «plan B» si la chimiothérapie n'est pas efficace?
À propos des effets secondaires et des complications:
- Quels sont les effets secondaires les plus courants de ce traitement? Qu'est-ce qui devrait m'inciter à vous appeler tout de suite?
- Quand puis-je m'attendre à ce que les effets secondaires commencent et cessent et que peut-on faire pour les gérer?
- Dois-je prendre des médicaments après mon retour à la maison? (par exemple, laxatifs pour prévenir la constipation)
- Quelles thérapies alternatives ou complémentaires peuvent aider à soulager les symptômes de la chimiothérapie? Sont-ils disponibles dans votre centre de cancérologie?
- À quelle fréquence mes numérations globulaires seront-elles vérifiées? Quels devraient être les chiffres avant ma prochaine session? Que se passera-t-il si mes comptes sont trop bas?
- Y a-t-il des complications courantes à long terme de ce traitement? Peut-on faire quelque chose pour réduire le risque?
- Femmes préménopausées: Dois-je utiliser un moyen de contraception?
- Quelles mesures puis-je prendre pour préserver ma capacité d'avoir des enfants? (Si on le désire.)
- Dois-je prendre des précautions particulières? (Par exemple, éloignez-vous des personnes malades)
- Dois-je prendre des suppléments vitaminiques ou nutritionnels pendant la chimiothérapie? (La chimiothérapie pourrait vous prédisposer aux carences en vitamines, mais certains suppléments de vitamines et de minéraux peuvent interférer avec la chimiothérapie.)
- Ai-je besoin de vaccins parce que je suis en chimiothérapie?
Assurez-vous également de poser des questions sur les questions logistiques et pratiques importantes, telles que:
- Combien coûtera le traitement?
- Où auront lieu les traitements de chimiothérapie?
- À quelle fréquence vais-je avoir des infusions? Combien de sessions au total seront nécessaires?
- Combien de temps durera chaque session?
- Puis-je y aller seul ou dois-je emmener quelqu'un avec moi?
- Comment la chimiothérapie affectera-t-elle ma vie quotidienne, ma capacité de travailler et ma capacité de prendre soin de mes enfants? Dois-je faire des ajustements importants?
- Si je risquais de perdre mes cheveux, pouvez-vous m'écrire une ordonnance pour une «prothèse capillaire» ou une «prothèse crânienne» afin que je puisse obtenir une perruque couverte par mon assurance maladie?
- Qui dois-je appeler si j'ai des inquiétudes de jour comme de nuit?
La vie quotidienne pendant le traitement
La plupart des gens mènent une vie bien remplie avant un diagnostic de cancer. En apprenant que vous aurez besoin d'une chimiothérapie, vous vous demanderez peut-être comment vous allez gérer vos engagements et obligations «normaux» en même temps que votre traitement. Prenez un moment pour réfléchir à ces questions et pensez à l'aide dont vous aurez besoin pour que votre vie se déroule bien.
Par exemple, avez-vous besoin de vous rendre à votre centre de cancérologie? Avez-vous besoin d'aide pour la garde d'enfants? Choisissez un ou deux bons amis qui peuvent être vos "coordinateurs" lorsqu'il s'agit de faire les courses et de communiquer avec les autres. Ces personnes peuvent aider à organiser les efforts des amis qui ont offert de les aider et d'agir comme porte-parole lorsque vous ne voulez vraiment pas répondre au téléphone.
Beaucoup de gens aussi démarrer un site sur Caring Bridge ou un site similaire où ils peuvent partager des mises à jour sur le déroulement du traitement. Ces sites peuvent également être une formidable source d'encouragement et permettent aux amis d'envoyer leur amour sans se soucier de vous déranger.
Des sites tels que Lotsa Helping Hands peuvent être inestimables dans l'organisation des tâches parmi ceux qui se sont portés volontaires pour aider. Qu'il s'agisse de préparer un repas à vous livrer ou d'aider aux travaux ménagers, les gens peuvent s'inscrire pour des dates et des heures pour offrir leur aide.
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