Contenu
- Quelle a été la gravité de vos dommages intestinaux?
- Devriez-vous être testé pour les carences nutritionnelles?
- Devriez-vous être scanné pour l'ostéoporose et l'ostéopénie?
- Devriez-vous prendre des suppléments nutritionnels?
- Peuvent-ils recommander un nutritionniste qui comprend la maladie cœliaque?
- Pouvez-vous manger des produits laitiers?
- À quel futur suivi devez-vous vous attendre?
- Votre famille devrait-elle également subir un test de dépistage de la maladie cœliaque?
Quelle a été la gravité de vos dommages intestinaux?
Lors du diagnostic de la maladie cœliaque, le gastro-entérologue prélève des échantillons de la muqueuse de votre intestin grêle pour rechercher les dommages causés à vos minuscules tentacules de villosités sur la muqueuse qui absorbent les nutriments de votre nourriture. Les dommages sont classés sur une échelle de 0 à 4 appelée Marsh But; Le score de Marsh au stade zéro signifie des villosités intestinales normales, tandis que le score de Marsh au stade 4 signifie une atrophie villositaire totale ou des villosités complètement aplaties.
Les dommages ne sont pas toujours en corrélation avec les symptômes cœliaques, mais pourraient être en corrélation avec des carences nutritionnelles et d'autres risques pour la santé. Si vos dommages sont graves, vous et votre médecin pouvez décider que vous avez besoin d'un dépistage pour d'autres problèmes de santé.
Devriez-vous être testé pour les carences nutritionnelles?
Les patients atteints de maladie cœliaque nouvellement diagnostiqués souffrent souvent de malnutrition car ils n’ont pas absorbé de nutriments, même s’ils avaient une alimentation équilibrée. L’état nutritionnel n’est pas toujours évident à partir des symptômes, en particulier si vos symptômes coeliaques eux-mêmes sont sévères.
Les carences courantes comprennent le fer, les vitamines B telles que le folate et la vitamine B12, le calcium, le magnésium, la vitamine D et les acides gras essentiels. Votre médecin pourrait envisager des tests pour déterminer si vous êtes déficient en nutriments spécifiques.
Devriez-vous être scanné pour l'ostéoporose et l'ostéopénie?
L'ostéoporose est une maladie où les os deviennent plus minces, plus cassants et facilement fracturés. Dans l'ostéopénie, quant à elle, la densité osseuse est inférieure à la normale mais ne répond pas encore aux critères médicaux de l'ostéoporose. Les deux conditions sont courantes chez les patients nouvellement diagnostiqués atteints de la maladie cœliaque, car les lésions intestinales de la maladie cœliaque peuvent empêcher le corps d'absorber le calcium, le magnésium et la vitamine D, les éléments constitutifs des os.
La densité osseuse revient généralement à la normale dans les deux ans avec un régime sans gluten, mais une analyse de la densité osseuse peut aider à diagnostiquer les os amincis et à déterminer si vous avez besoin de suppléments ou même d'un médicament tel que Fosamax (alendronate) pour construire plus rapidement la masse osseuse.
Devriez-vous prendre des suppléments nutritionnels?
De nombreux médecins recommandent à leurs patients atteints de la maladie cœliaque de prendre une multivitamine tous les jours, et la recherche médicale le soutient. Certains médecins peuvent prescrire une supplémentation supplémentaire pour compenser les carences nutritionnelles. Mais soyez prudent en complétant sans l'avis d'un médecin: la Celiac Sprue Association (CSA) avertit que les patients cœliaques ne devraient pas prendre de suppléments sans consulter leur médecin.
Par exemple, la CSA avertit qu'il est possible de perdre en fait la densité minérale osseuse en prenant trop de vitamine D - ce qui pourrait arriver si vous essayez de compenser une insuffisance de vitamine dans votre système en prenant plusieurs suppléments.
Peuvent-ils recommander un nutritionniste qui comprend la maladie cœliaque?
Dans de nombreux cas, les patients cœliaques nouvellement diagnostiqués bénéficient de la consultation d'un nutritionniste spécialisé dans la maladie cœliaque. Éliminer tout gluten évident et caché de votre alimentation peut être une tâche ardue, surtout si vous êtes quelqu'un qui n'a pas été particulièrement conscient des ingrédients alimentaires auparavant.
Un nutritionniste peut vous aider à apprendre à lire les étiquettes des aliments tout en vous apprenant quels aliments sont naturellement sans gluten. Cependant, il est important de choisir un nutritionniste qui connaît les tenants et aboutissants détaillés du régime sans gluten; j'espère que votre médecin pourra vous recommander quelqu'un.
Pouvez-vous manger des produits laitiers?
De nombreux nouveaux patients atteints de la maladie cœliaque ne peuvent tolérer les produits laitiers contenant du lactose, un type de sucre présent dans le lait. En effet, le lactose est décomposé par une enzyme appelée lactase, qui est produite par les extrémités des villosités intestinales. Si vos villosités sont érodées à cause de la maladie cœliaque, vous ne pouvez pas produire de lactase et vous ne pouvez pas digérer le lactose.
Les symptômes d'intolérance au lactose comprennent des douleurs abdominales et des ballonnements, de la diarrhée et des gaz. Les tests peuvent identifier les patients cœliaques qui sont également intolérants au lactose. Heureusement, l'intolérance au lactose s'inverse souvent après que vous ayez suivi un régime sans gluten pendant un certain temps depuis que les villosités guérissent et recommencent à produire de la lactase.
À quel futur suivi devez-vous vous attendre?
Vos tests de maladie cœliaque comprenaient probablement des analyses de sang pour mesurer les anticorps anti-gluten, ainsi qu'une biopsie intestinale pour rechercher des lésions des villosités. Certains médecins aiment effectuer des tests sanguins de suivi de la maladie cœliaque pour revérifier les taux sanguins d'anticorps anti-gluten, ce qui peut être en mesure de mesurer le respect du régime sans gluten.
Votre médecin peut également recommander une endoscopie répétée après six mois ou un an de régime sans gluten pour confirmer que les dommages guérissent correctement.
Votre famille devrait-elle également subir un test de dépistage de la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est génétique, et une fois que vous êtes diagnostiqué, les experts recommandent que tous vos parents au premier degré (parents, frères, sœurs et enfants) soient également testés. Les parents au premier degré ont un risque de 1 sur 22 de coeliaque au cours de leur vie.
Un test unique ne sera pas non plus suffisant pour détecter tous les cas coeliaques. Par exemple, une étude a révélé que sur 171 membres de la famille qui étaient négatifs lors du premier dépistage, 3,5% étaient positifs lors de leur deuxième dépistage, même si la plupart étaient asymptomatiques. Les auteurs de l'étude ont recommandé de répéter périodiquement les tests des membres de la famille, quels que soient les symptômes .
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