Contenu
- Le syndrome de Sjögren implique une attaque auto-immune
- Les patients de Sjögren peuvent être des cœliaques silencieux
- Sensibilité au gluten non cœliaque, probablement liée à Sjögren
- Ce que cela signifie pour les personnes atteintes de Sjögren
En fin de compte, là est un lien entre les deux maladies. Des études montrent que jusqu'à «15% des personnes diagnostiquées avec le syndrome de Sjögren ont également la maladie cœliaque prouvée par biopsie, ce qui la rend beaucoup plus fréquente chez les patients de Sjögren que dans la population générale».
Mais comme pour la maladie cœliaque et d'autres maladies auto-immunes, ce n'est pas clair Pourquoi coeliaque et Sjögren se produisent fréquemment ensemble. Il se peut qu'ils partagent des racines génétiques communes, ce qui rend une personne avec l'une plus susceptible d'avoir l'autre. Ou, il se peut qu'il y ait un déclencheur commun - peut-être du gluten, mais c'est loin d'être prouvé-impliqué dans les deux.
Le syndrome de Sjögren implique une attaque auto-immune
Lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, votre système immunitaire attaque par erreur les villosités de votre intestin grêle, ce qui entraîne une atrophie villositaire. Lorsque vous avez le syndrome de Sjögren, l'attaque de votre système immunitaire a lieu dans les glandes productrices d'humidité qui servent vos yeux et votre bouche.
Les personnes atteintes du syndrome de Sjögren peuvent rencontrer des difficultés à avaler, des dommages aux dents en raison d'un manque de salive et des dommages aux yeux en raison d'un manque d'humidité.
Il n'y a pas de remède pour la maladie de Sjögren, mais il est possible de gérer les symptômes avec des larmes artificielles, une consommation fréquente d'eau ou de la mastication de gomme, ou peut-être des médicaments sur ordonnance qui stimulent le flux de salive. Les médecins recommandent d'utiliser des hydratants pour traiter la peau sèche qui accompagne fréquemment le Sjögren, et les femmes peuvent utiliser des lubrifiants vaginaux si elles ont une gêne vaginale due à la maladie.
Les patients de Sjögren peuvent être des cœliaques silencieux
Dans certains cas, les personnes atteintes du syndrome de Sjögren qui souffrent également de la maladie cœliaque souffrent de la maladie cœliaque silencieuse, dans laquelle elles ne remarquent pas de symptômes médicaux mais présentent toujours des lésions intestinales.
Dans une étude, environ 12% des patients de Sjögren avaient des anticorps tTG-IgA, ce qui indique un fort risque de maladie cœliaque. Tous ne présentaient pas de symptômes coeliaques, mais cinq sur six présentaient des symptômes ou des résultats de biopsie compatibles avec la maladie cœliaque.
Dans une autre étude, des chercheurs hongrois ont trouvé cinq cas de maladie cœliaque confirmés par biopsie chez 111 personnes atteintes du syndrome de Sjögren, dont beaucoup n'ont pas signalé de symptômes intestinaux pouvant indiquer une maladie cœliaque.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs hongrois ont recommandé «un dépistage, un suivi et des soins gastro-intestinaux réguliers» pour les personnes atteintes du syndrome de Sjögren pour les aider à éviter la malnutrition et les cancers associés à la maladie cœliaque non traitée.
Sensibilité au gluten non cœliaque, probablement liée à Sjögren
Il est également possible que le syndrome de Sjögren soit lié à une sensibilité au gluten non cœliaque. Dans une étude menée en Suède et publiée dans le Journal scandinave de gastroentérologie, les chercheurs ont pris 20 personnes atteintes du syndrome de Sjögren, plus 18 personnes non atteintes, et les ont fait subir des tests rectaux de gluten. Dans une provocation au gluten rectal, un petit échantillon de gluten est placé dans le rectum pendant plusieurs heures.
L'étude a révélé que 15 heures après la mise en place du gluten dans leur rectum, cinq des patients de Sjögren présentaient des changements muqueux indiquant une sensibilité au gluten. Deux de ces cinq patients avaient des tests sanguins tTG-IgA positifs, et un avait des villosités intestinales absolument plates et a donc été diagnostiqué avec une maladie cœliaque.
Avant le défi du gluten, 15 des 20 patients de Sjögren ont signalé des symptômes gastro-intestinaux, et huit ont déclaré qu'ils étaient intolérants à divers aliments, y compris les céréales de gluten. Cependant, les auteurs de l'étude n'ont pas trouvé de corrélation entre la sensibilité au gluten et l'intolérance alimentaire autodéclarée ou les symptômes gastro-intestinaux.
Bien sûr, les cliniciens explorent toujours le concept de sensibilité au gluten non cœliaque, et on ne sait pas exactement quel type d'entité il deviendra. Par conséquent, de nombreux médecins n'acceptent toujours pas le diagnostic.
Ce que cela signifie pour les personnes atteintes de Sjögren
Pour les personnes atteintes du syndrome de Sjögren, toutes ces recherches fournissent probablement matière à réflexion, mais pas beaucoup d'orientation. Par exemple, il n'y a aucune preuve claire que l'abandon du gluten peut améliorer les symptômes de votre Sjögren, que vous ayez ou non la maladie cœliaque.
Cependant, il existe des preuves que les personnes atteintes de la maladie de Sjögren pourraient envisager de se faire tester pour la maladie cœliaque, surtout si elles présentent des symptômes possibles (rappelez-vous que tout le monde n'a pas principalement des symptômes intestinaux de la maladie cœliaque - les symptômes peuvent également être neurologiques ou cutanés. ). Bien sûr, vous devez toujours effectuer tous les tests cœliaques avant de passer au sans gluten, car il est impossible d'obtenir des résultats de test précis avec un régime sans gluten.
La recherche sur toutes les maladies auto-immunes, y compris le syndrome de Sjögren et la maladie cœliaque, est en cours, et les études futures devraient fournir plus de réponses sur les liens entre les deux conditions.