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Vous pourriez être surpris d'apprendre que l'infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori et l'utilisation à long terme d'analgésiques sont des causes d'ulcères peptiques. Dans le passé, on croyait que le stress, le régime alimentaire ou une trop grande quantité d'acide gastrique (acide chlorhydrique et pepsine) causaient des ulcères gastro-duodénaux, et ces croyances inexactes circulent encore. Mais les Drs. Barry Marshall et J. Robin Warren ont reçu le prix Nobel de médecine 2005 pour leur découverte d'une cause bactérienne de l'ulcère gastroduodénal.Causes courantes
Environ 75% des cas d'ulcères gastro-duodénaux aux États-Unis sont causés par un Helicobacter pylori (H. pylori)infection bactérienne.L'utilisation d'AINS et une maladie rare peuvent également provoquer un ulcère gastro-duodénal.
H. PyloriInfection
La croissance de cette bactérie dans votre estomac peut endommager la couche de mucus qui protège les tissus tapissant l'estomac et le duodénum. Cela permet à l'acide gastrique d'entrer en contact avec la muqueuse, provoquant une inflammation et des ulcères. Les bactéries stimulent également la croissance des cellules gastriques dans la muqueuse du duodénum, sécrétant de l'acide et de la pepsine.
Aux États-Unis, 30% à 40% de la population est infectée par H. pylori, mais la plupart ne développent jamais d'ulcère. Les bactéries peuvent se propager par la salive, la nourriture, l'eau et les ustensiles de cuisine. Il est souvent acquis dans l'enfance sans aucun symptôme.
Causes et facteurs de risque des ulcères peptiquesAINS
L'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est une autre cause fréquente d'ulcères gastro-duodénaux, augmentant votre risque 20 fois supérieur à celui des non-utilisateurs. Ceux-ci comprennent des produits en vente libre contenant de l'aspirine, de l'ibuprofène et du naproxène sodique. Les AINS sur ordonnance sont également utilisés pour traiter plusieurs affections arthritiques.
Les AINS peuvent faire échouer les mécanismes de défense de l'estomac de différentes manières. Ils peuvent rendre l'estomac vulnérable aux effets nocifs de l'acide et de la pepsine en interférant avec la capacité de l'estomac à produire du mucus et du bicarbonate. Ce bicarbonate naturel neutralise normalement les fluides digestifs et les décompose en substances moins nocives. Ils peuvent également affecter la réparation cellulaire (en inhibant les récepteurs COX-1) et le flux sanguin vers l'estomac, qui aident normalement à le protéger.
Les deux ayant H. pylori l'infection et la prise d'AINS en même temps peuvent augmenter le risque de développer un ulcère gastro-duodénal jusqu'à 60 fois le taux habituel.
Les autres facteurs de risque d'ulcères gastro-duodénaux induits par les AINS comprennent:
- 70 ans ou plus
- Femme
- Prendre plus de deux types d'AINS
- Prendre des AINS régulièrement pendant une longue période
- Ulcère peptique antérieur
- Deux conditions médicales ou plus
- Prendre des corticostéroïdes ou des médicaments pour augmenter votre masse osseuse
- Boire de l'alcool ou fumer
Syndrome de Zollinger-Ellison
Le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie rare qui peut provoquer des ulcères gastro-duodénaux. Ceux qui en sont atteints ont une ou plusieurs tumeurs du pancréas et du duodénum qui produisent une grande quantité d'hormone gastrine. Cela conduit à de grandes quantités d'acide dans le duodénum et l'intestin supérieur.
La génétique
Environ 20% des personnes atteintes d'ulcère gastroduodénal ont des antécédents familiaux d'ulcères duodénaux. Les chercheurs ont trouvé une base génétique pour la susceptibilité à H. pylori Cette recherche génétique est encore très précoce, mais à l’avenir, elle pourrait révéler les personnes les plus à risque.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Des études montrent que le tabagisme peut augmenter vos risques de développer un ulcère, surtout si vous êtes infecté par H. pyloriLe tabagisme ralentit également la guérison des ulcères existants et contribue à la récidive de l'ulcère.
Bien qu'aucun lien n'ait été trouvé entre la consommation d'alcool et les ulcères gastro-duodénaux, les ulcères sont plus fréquents chez les personnes atteintes de cirrhose du foie, une maladie souvent liée à une forte consommation d'alcool. Boire de l'alcool peut augmenter l'inconfort lorsque vous avez un ulcère.
Les aliments épicés, la caféine et les jus acides ne provoquent pas d'ulcères gastro-duodénaux, et un régime fade n'est plus recommandé pour les personnes souffrant d'ulcères. Cependant, vous constaterez peut-être que certaines choses aggravent vos symptômes et vous pouvez choisir de les éviter pendant que votre ulcère est traité et guérit.
Le stress émotionnel n'est plus considéré comme une cause d'ulcères, mais les personnes qui en souffrent signalent souvent une douleur accrue des ulcères existants.
Un mot de Verywell
La découverte des vraies causes de la plupart des ulcères gastro-duodénaux a réduit la stigmatisation selon laquelle elle est principalement causée par le stress ou le régime alimentaire. Bien que vous ayez encore besoin d'ajuster votre mode de vie pour soulager les symptômes, des traitements efficaces peuvent signifier être guéri plutôt que d'avoir à gérer l'ulcère gastroduodénal pour le reste de votre vie.
Comment l'ulcère gastroduodénal est diagnostiqué