Causes et prévention des crises

Contenu

• Causes des crises
• Causes de l'épilepsie
• Déclencheurs de saisie
• Prévention des crises
• Un mot de Verywell

Les crises sont des épisodes caractérisés par des mouvements involontaires, des changements de conscience ou les deux. Ils sont plus susceptibles de survenir lorsqu'une personne souffre d'un trouble épileptique, souvent appelé épilepsie. Parfois, les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie peuvent également subir une crise inattendue, généralement en raison de différentes conditions médicales du cerveau énumérées ci-dessous.

Causes des crises

Les principales causes des crises sont la maladie, les blessures ou la toxicomanie.

Traumatisme crânien et lésion cérébrale

Un traumatisme crânien grave peut produire des crises soudaines au moment du traumatisme et peut également entraîner des lésions cérébrales qui entraînent une épilepsie de longue durée. La raison pour laquelle certaines lésions cérébrales provoquent des convulsions est que les saignements et les cicatrices à l'intérieur du cerveau peuvent interférer avec l'activité électrique normale du cerveau, produisant une hyperactivité cérébrale (cerveau) ou une stimulation nerveuse erratique qui génère une crise.

Maladies médicales

Plusieurs conditions médicales peuvent également interférer avec le fonctionnement du cerveau, entraînant des convulsions. Ces conditions peuvent provoquer des crises qui surviennent jusqu'à ce que la maladie se résorbe, mais elles peuvent également provoquer le développement d'un trouble épileptique durable qui se poursuit même après la résolution de la maladie.

Les maladies qui provoquent des crises comprennent:

• Tumeurs cérébrales: Un cancer qui prend naissance dans le cerveau lui-même ou un cancer qui métastase (se propage) vers le cerveau ailleurs dans le corps peut provoquer un gonflement et une pression dans le cerveau, perturbant l'activité normale du cerveau et provoquant des convulsions. Les convulsions peuvent être le premier signe qu'une personne a un cancer dans ou près du cerveau. Parfois, une fois le cancer éliminé, les crises cessent de se produire.
• AVC ischémique: Les accidents vasculaires cérébraux provoquent de petites ou de grandes zones d'infarctus cérébral (lésions tissulaires) qui peuvent provoquer des convulsions en empêchant des zones du cerveau de fonctionner normalement. Les accidents vasculaires cérébraux dans certaines régions du cerveau, comme le lobe temporal, sont plus susceptibles de provoquer une crise. trouble que les accidents vasculaires cérébraux dans d'autres parties du cerveau, comme le tronc cérébral.
• Hémorragie: Les hémorragies cérébrales (saignements dans ou autour du cerveau) peuvent provoquer une irritation des tissus cérébraux, ce qui entraîne des convulsions. En général, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus souvent associés à des convulsions ischémiques (manque de circulation sanguine).
• Encéphalite / abcès cérébral: Les infections cérébrales et l'inflammation sont relativement graves et peuvent entraîner des convulsions immédiates, ainsi qu'une épilepsie durable. L'encéphalite est une inflammation ou une infection du tissu cérébral. Un abcès cérébral est une infection contenue dans le cerveau. Ce sont deux types d'infection relativement rares.
• Méningite: Une infection des méninges (couches protectrices qui entourent le cerveau) peut perturber l'activité cérébrale, entraînant une crise. La plupart du temps, les crises associées à la méningite disparaissent une fois que la méningite est traitée.
• Problèmes métaboliques: Des déséquilibres électrolytiques extrêmes et une insuffisance hépatique et rénale peuvent perturber l'activité des neurones dans le cerveau, entraînant une hyperactivité des neurones, qui se manifeste par des convulsions. Les crises qui résultent d'anomalies électrolytiques et d'insuffisance organique ne se poursuivent souvent pas une fois le problème médical est résolu.
• Fièvres: Des fièvres très élevées peuvent provoquer des convulsions, en particulier chez les jeunes enfants et les bébés. Ces types de crises sont appelées crises fébriles. Si votre enfant a une crise fébrile, vous devez consulter rapidement un médecin. Notez que le fait d'avoir une crise fébrile ne signifie pas nécessairement que votre enfant continuera à avoir des crises d'épilepsie ou une épilepsie lorsqu'il sera plus âgé.

Les crises peuvent également être causées par des problèmes liés à la consommation de substances:

• Sevrage de l'alcool: Souvent, le sevrage alcoolique, qui est l'arrêt brutal de l'alcool après une consommation excessive, peut provoquer des convulsions. Cette réaction peut être dangereuse, et si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des crises de sevrage alcoolique, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.
• Utilisation de drogues illicites: De nombreuses drogues récréatives sont associées à des crises. Cette réponse est quelque peu imprévisible et peut se produire même si vous avez utilisé un médicament particulier sans avoir eu de crises associées dans le passé. Si vous ou une personne que vous connaissez subissez des crises en association avec des drogues récréatives illégales, vous devez consulter rapidement un médecin et vous assurer d'informer l'équipe médicale de la consommation de drogue afin que vous puissiez obtenir le bon traitement d'urgence en temps opportun.
• Retrait du médicament: Le sevrage de certaines drogues pharmaceutiques ou récréatives, qui est l'arrêt brutal des médicaments après une consommation excessive, peut également provoquer des convulsions. Par exemple, des convulsions peuvent survenir lors du retrait brutal du médicament Wellbutrin (bupropion). Comme le sevrage alcoolique, il s'agit d'une réaction dangereuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Causes de l'épilepsie

L'épilepsie a de nombreuses causes, y compris des anomalies héréditaires, congénitales et structurelles, telles qu'un traumatisme cérébral, des accidents vasculaires cérébraux, des malformations vasculaires, des infections cérébrales et des tumeurs comme décrit ci-dessus. Cependant, pour de nombreuses personnes atteintes d'épilepsie, une cause ne peut être identifiée, même après une évaluation médicale approfondie.

L'épilepsie héréditaire sévit dans les familles et les personnes atteintes d'épilepsie héréditaire développent souvent leur première crise au cours des deux premières décennies de leur vie.

Dans l'épilepsie congénitale, l'enfant naît avec la prédisposition à l'épilepsie, héréditaire ou non. Les crises caractéristiques de l'épilepsie congénitale commencent généralement tôt dans la vie.

L'évaluation médicale des patients souffrant de crises comprend généralement une IRM cérébrale (une image détaillée du cerveau) qui peut montrer s'il y a des zones de dommages qui peuvent prédisposer aux crises, et un électroencéphalogramme (EEG), qui est un test des ondes cérébrales qui évalue la fonction du cerveau et peut montrer la présence d'une activité électrique anormale typique des troubles épileptiques. Pourtant, pour certaines personnes atteintes d'épilepsie, ces tests peuvent être tout à fait normaux.

Déclencheurs de saisie

Les déclencheurs de crises sont des événements ou des circonstances connus pour provoquer des crises et peuvent être particulièrement problématiques pour les personnes atteintes d'épilepsie. Si vous souffrez d'épilepsie, il est important de connaître et d'éviter ces déclencheurs pour réduire votre risque de crise.

Les déclencheurs courants de crises comprennent:

• Consommation d'alcool: De nombreuses personnes épileptiques subissent des crises lorsqu'elles consomment de l'alcool. Cela peut se produire même si l'épilepsie est bien contrôlée avec des anticonvulsivants. L'alcool peut modifier l'activité électrique cérébrale d'une manière qui déclenche des convulsions, et il peut également interférer avec le métabolisme des anticonvulsivants, empêchant le médicament de fonctionner correctement.
• Manque de sommeil: La fatigue qui résulte d'un manque de sommeil ou d'un sommeil insuffisant est également un déclencheur bien connu des crises. En fait, un EEG privé de sommeil est l'un des tests utilisés pour évaluer les troubles épileptiques. Un EEG privé de sommeil est un EEG obtenu après une période de manque délibéré de sommeil. Pour une personne épileptique, une crise est plus susceptible de se produire pendant l'état de manque de sommeil, ce qui rend la confirmation EEG de l'activité épileptique plus probable, ce qui aide au diagnostic et au traitement. Cependant, les EEG sans sommeil sont toujours effectués sous étroite surveillance médicale afin que la crise puisse être contrôlée en toute sécurité.
• Lumières clignotantes: Les crises photo-convulsives sont des crises déclenchées par des lumières clignotantes rapidement. Bien que ce type de crise ne soit pas courant et soit plus souvent un problème pour les personnes atteintes d'épilepsie, les crises qui en résultent peuvent être assez graves.
• Stress, changements climatiques, certaines odeurs: La plupart des personnes épileptiques remarquent également des déclencheurs spécifiques, tels que le stress, l'exposition à certaines odeurs et même les changements climatiques. Les preuves concernant ces facteurs comme cause de crises ne sont pas cohérentes et les déclencheurs diffèrent pour chaque individu.

Un moyen important pour les personnes épileptiques de gérer le trouble est d'apprendre à identifier et à reconnaître les déclencheurs personnels et à les éviter autant que possible.

Prévention des crises

Les crises peuvent entraîner des situations socialement délicates, des blessures corporelles, des accidents de voiture et des chutes dangereuses. Dans la mesure du possible, il est préférable d'éviter les crises. Il existe deux approches principales de la prévention des crises. Le premier concerne les médicaments:

• Les anticonvulsivants sont le moyen le plus efficace pour une personne épileptique d'éviter les crises. Il existe de nombreux médicaments anticonvulsivants qui contrôlent efficacement les crises. Si vous souffrez d'épilepsie, votre médecin sera en mesure de décider quel anticonvulsivant ou quelle combinaison d'anticonvulsivants convient le mieux au contrôle de votre trouble épileptique.
• La prise régulière de médicaments antiépileptiques est également un élément important du contrôle des crises. Si vous prenez des anticonvulsivants pour prévenir les crises, vous devez les prendre comme indiqué, et à peu près à la même heure chaque jour. En général, les effets des médicaments antiépileptiques peuvent durer entre 8 et 48 heures, selon le médicament. Et maintenir un horaire régulier est le meilleur moyen de maintenir un niveau égal de niveaux d'anticonvulsivants dans votre corps.
• Si vous ressentez des effets indésirables en prenant des anticonvulsivants, ou si vous n'êtes pas satisfait de l'anticonvulsivant que vous prenez, il est important d'en informer votre médecin dès que possible. Les anticonvulsivants sont généralement prescrits pour le contrôle des crises, mais sont également prescrits pour certains autres problèmes médicaux. Vous ne devez pas arrêter de prendre un anticonvulsivant sans en discuter avec un médecin. L'arrêt soudain de vos médicaments anticonvulsivants peut provoquer des crises d'épilepsie, et votre médecin peut vous conseiller de réduire lentement l'anticonvulsivant ou de le remplacer par un autre afin de ne pas avoir de crise provoquée par l'arrêt du médicament.

La deuxième approche consiste à éviter les déclencheurs de crises.Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, il est important de maintenir des habitudes de vie qui évitent les déclencheurs connus de crises. Cela signifie dormir suffisamment, ne pas boire d'alcool et faire très attention aux lumières clignotantes ou à tout autre déclencheur que vous avez personnellement remarqué.

Auras de saisie

Certaines personnes peuvent remarquer une perturbation neurologique temporaire avant leur crise, appelée aura. Les auras les plus courantes sont une sensation de déjà-vu, des nausées ou une odeur de quelque chose qui n'est pas présent, comme du caoutchouc brûlé ou un goût étrange dans la bouche. Il est important d'être conscient des auras, car elles peuvent vous donner le temps de vous mettre hors de danger ou de vous asseoir avant votre crise afin de ne pas tomber ou de vous blesser.

Un mot de Verywell

L'épilepsie est une condition médicale qui a un impact sur votre mode de vie. Il existe un certain nombre de causes connues qui peuvent provoquer des crises même chez les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie. Beaucoup d'entre eux ne sont pas faciles à prédire ou à prévenir, comme l'encéphalite ou le déséquilibre électrolytique, tandis que certains, comme le sevrage médicamenteux, sont évitables.

Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, vous pouvez réduire considérablement vos chances d'avoir une crise en prenant régulièrement votre médicament anticonvulsivant tel que prescrit, en faisant part de vos préoccupations concernant les effets secondaires des médicaments anticonvulsivants à votre médecin et en vous renseignant sur les déclencheurs de crises afin d'éviter les risques connus. Il est également important de vérifier si vous avez remarqué ou non des déclencheurs particuliers qui se produisent avant vos crises afin que vous puissiez également éviter ces situations.

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie sont en mesure d'atteindre un bon contrôle des crises en prenant des médicaments anti-épileptiques tels que prescrits et en adoptant des approches de style de vie pour la prévention des crises.

Prendre soin d'une personne ayant une crise d'épilepsie