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Le syndrome du canal carpien (CTS) survient lorsque le nerf médian, l'un des gros nerfs du poignet, est pincé lorsqu'il passe à travers le canal carpien étroit. La pression qui en résulte peut se développer pour de nombreuses raisons. Les principaux facteurs sont la structure de votre poignet, les blessures et les conditions qui entraînent une inflammation et un gonflement. Le stress dû à des mouvements répétitifs ou à l'utilisation d'outils vibrants est un facteur de risque mineur, tandis que l'utilisation d'un ordinateur est un risque non prouvé.
Causes courantes
Le canal carpien est formé par les petits os du poignet en bas et un ligament serré sur le dessus.
Si la pression s'accumule dans le canal carpien, le nerf est pincé et commence à fonctionner anormalement. Lorsque cela se produit, les patients ressentent les symptômes typiques du canal carpien, notamment des douleurs, des picotements et des engourdissements.
La pression dans le canal carpien est augmentée avec certaines positions du poignet. De nombreuses personnes se plaignent de symptômes du canal carpien la nuit, car elles dorment les poignets repliés sous le corps. Cette position peut augmenter la pression du canal carpien, exacerbant les symptômes.
La plupart du temps, il n'y a pas de cause unique qui peut être trouvée pour le syndrome du canal carpien, et souvent il y a plusieurs facteurs de risque qui peuvent y contribuer.
Les facteurs de risque les plus importants comprennent:
- Blessure au poignet: Une luxation, une fracture, une brûlure ou une ecchymose grave au poignet ou à l'avant-bras peut provoquer un gonflement du canal carpien.
- Facteurs anatomiques: Vous êtes peut-être né avec un petit canal carpien, de minuscules poignets ou une disposition osseuse qui empiète sur le canal carpien. Une déformation peut également se développer en raison de l'arthrite inflammatoire.
- Sexe: Les femmes sont plus susceptibles de souffrir du syndrome du canal carpien, peut-être parce qu'elles ont des poignets plus petits que les hommes.
- Âge: Le groupe d'âge le plus à risque est de 40 à 60 ans.
- Conditions inflammatoires y compris la polyarthrite rhumatoïde augmentent le risque.
- Conditions qui endommagent les nerfs, y compris le diabète, peuvent affecter le nerf médian.
- Conditions qui conduisent à la rétention d'eau, y compris la grossesse, la ménopause et l'insuffisance rénale
- Hypothyroïdie: Le mécanisme n'est pas compris, mais la condition peut provoquer une rétention d'eau et peut entraîner des dépôts sur le nerf médian.
- Acromégalie (hypophyse hyperactive) entraîne un gonflement du nerf médian, ce qui augmente le risque de compression.
- Utilisation répétitive en raison de la flexion du poignet, le plus souvent vu sur une chaîne d'assemblage industrielle dans des industries telles que la fabrication, la couture, le nettoyage et la transformation des aliments
- Exposition aux vibrations est noté comme une cause mineure.
Polémique sur l'utilisation de l'ordinateur comme cause
Il existe un débat de longue date sur l'utilisation des claviers (ou d'autres technologies comme une souris d'ordinateur ou un smartphone) conduisant au développement du syndrome du canal carpien.
Malgré de nombreuses études scientifiques de grande envergure et bien conçues, il n'a pas été démontré que le canal carpien est causé par la frappe ou l'utilisation d'une souris d'ordinateur.
La plupart des données indiquant que l'occupation est un facteur de risque pour le développement du CTS proviennent d'études portant sur l'utilisation de machines lourdes vibratoires (y compris les marteaux-piqueurs) ou sur le type d'utilisation répétitive ou forcée du poignet observée dans certains emplois industriels.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Dormir avec les poignets fléchis, surtout s'ils sont sous votre corps, augmente le risque. Certaines activités, à la maison et au travail, peuvent potentiellement provoquer des augmentations répétées de la pression dans le canal carpien. Des espaces de travail mal conçus peuvent entraîner le maintien du poignet dans une position qui irrite le nerf. Vous pouvez passer de longues périodes à faire le même mouvement ou à saisir fermement un objet, tel qu'un stylo. Une mauvaise posture avec les épaules roulées vers l'avant peut comprimer les nerfs de votre cou et affecter votre bras et votre main. Un environnement froid peut également entraîner des douleurs et des raideurs aux mains.
L'obésité est également un facteur de risque de syndrome du canal carpien. Un IMC de 30 ou plus augmente le risque de canal carpien, bien que ce ne soit pas clair.
Comment le syndrome du canal carpien est diagnostiqué