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La candidose est une infection fongique causée par des souches de Candidose, un type de levure. Communément appelée muguet, l'infection se caractérise par des plaques épaisses et blanches sur la langue, ainsi que sur d'autres parties de la bouche et de la gorge. Un mal de gorge et des difficultés à avaler peuvent également accompagner.Lorsque la candidose se présente dans le vagin, elle est généralement appelée infection à levures et se caractérise par un écoulement épais ressemblant à du fromage cottage du vagin. Des brûlures vaginales, des démangeaisons et des douleurs sont fréquemment observées lors des poussées.
Bien que moins fréquemment vu, Candidose des infections peuvent également survenir sur la peau; sous les ongles ou les ongles des pieds; sur le rectum, l'anus ou le pénis; ou dans l'œsophage ou le pharynx.
Candidose la plaque peut être grattée de la langue, des parois de la bouche ou des parois du vagin, révélant une plaque douloureuse, rouge et dénudée en dessous. La plaque est totalement inodore.
La candidose n'est pas une maladie rare et se manifeste généralement lorsque la réponse immunitaire d'une personne est faible. le Candidose la levure elle-même est présente chez la plupart des êtres humains, dans la flore naturelle de la bouche et du tube digestif, ainsi que sur la peau. Ce n'est que lorsque ces systèmes se modifient que Candidose peut se développer activement, se manifestant généralement par une infection superficielle.
Cependant, lorsque le système immunitaire est gravement compromis, comme cela peut arriver avec le VIH non traité, Candidose peut devenir envahissant et se propager dans tout le corps, entraînant une maladie grave et peut-être la mort.
Candidose dans l'infection à VIH
Parce qu'une infection à VIH active épuise la réponse immunitaire d'un individu, la candidose est fréquemment observée chez les personnes vivant avec le virus. Bien qu'il puisse se présenter superficiellement même chez les personnes sous traitement antirétroviral (TAR), il est le plus fréquemment observé chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli et sert souvent de signe d'alerte pour le développement de maladies plus graves liées au VIH.
Lorsqu'une infection par le VIH n'est pas traitée et que le taux de CD4 d'une personne chute en dessous de 200 cellules / ml (l'une des classifications officielles du SIDA), le risque de candidose invasive est considérablement augmenté. En conséquence, la candidose de l'œsophage, des bronches, de la trachée ou des poumons (mais pas de la bouche) est aujourd'hui classée comme une condition définissant le SIDA.
Le risque de candidose n'est pas seulement lié au statut immunitaire d'une personne, mais au niveau d'activité virale mesuré par la charge virale VIH. Par conséquent, même chez les personnes infectées par le VIH à un stade plus avancé, la mise en œuvre du traitement antirétroviral peut offrir des avantages en évitant la maladie - et pas seulement Candidose infections mais aussi d’autres infections opportunistes.
Les types
La candidose peut se présenter de plusieurs façons: sur les tissus muqueux, sur la peau ou de manière invasive dans tout le corps. Ils sont généralement classés comme suit:
Candidose muqueuse
- Candidose buccale (candidose buccale, candidose oropharyngée)
- Vulvovaginite à Candidal (infection vaginale à levures)
- Candidose œsophagienne (candidose œsophagienne)
- Balanite candidale (candidose du pénis, survenant presque exclusivement chez les hommes non circoncis)
Candidose cutanée (cutanée)
Candidose invasive
- Candidose systémique, impliquant un seul organe
- Candidose disséminée, impliquant plusieurs organes
Diagnostic d'un Candidose l'infection se fait généralement par examen microscopique et / ou culture de spores de levure.
Traitement et prévention
La première étape la plus importante pour traiter ou prévenir la candidose chez les personnes vivant avec le VIH est de reconstituer la fonction immunitaire de la personne en commençant le TAR. Candidose l'infection seule ne fait pas grand-chose pour prévenir les récidives si la réponse immunitaire n'est pas correctement rétablie.
le Candidose l'infection elle-même est le plus souvent traitée avec des médicaments antifongiques tels que le fluconazole, le clotrimazole topique, la nystatine topique et le kétoconazole topique. La candidose orale répond généralement bien aux traitements topiques, bien que des médicaments oraux puissent également être prescrits. (Pour les personnes vivant avec le VIH, des médicaments oraux sont recommandés, surtout si elles ont le SIDA.) L'oesophagite à Candidal peut être traitée par voie orale ou intraveineuse, selon la gravité, souvent avec l'utilisation de l'amphotéricine B dans les cas plus graves.
Une nouvelle classe d'antifongiques appelés échinocandines est également utilisée dans le traitement de la candidose avancée. De manière générale, les échinocandines offrent une moindre toxicité et moins d'interactions médicamenteuses, bien qu'elles soient plus souvent prescrites aux patients intolérants à d'autres médicaments antifongiques. Les trois types (anidulafungine, caspofungine, micafungine) sont administrés par voie intraveineuse.
Les candidoses systémiques et disséminées affectant les os, le système nerveux central, les yeux, les reins, le foie, les muscles ou la rate sont généralement traitées de manière plus agressive, avec l'administration orale et / ou intraveineuse de médicaments antifongiques. L'amphotérine B est une autre option possible.
En savoir plus sur les causes et les facteurs de risque du muguet.
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