Contenu
- Avantages des statines comme Lipitor (Atorvastatin)
- L'avertissement d'alcool avec Lipitor (statines)
- L'effet des statines sur le foie
- Enzymes hépatiques et statines telles que Lipitor
- Lésions hépatiques et statines
- L'autre côté de l'équation - Les statines peuvent être utiles en cas de maladie du foie
- Pourquoi boire de l'alcool pourrait-il poser un problème avec Lipitor?
- Conclusion sur les statines et l'alcool
- Préoccupations liées à l'alcool
- Parlez à votre médecin de votre consommation d'alcool
Avantages des statines comme Lipitor (Atorvastatin)
Les statines ont de nombreux effets sur la santé et ont fait une grande différence en ce qui concerne les maladies cardiaques. Ils stabilisent et réduisent la taille des plaques de l'artère coronaire qui peuvent entraîner des crises cardiaques, la principale cause de décès aux États-Unis avant le cancer. Donc, une question de savoir si vous devez combiner ces drogues avec de l'alcool mérite une réponse prudente.
L'avertissement d'alcool avec Lipitor (statines)
Selon la notice officielle de Lipitor (atorvastatine) approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, Lipitor «doit être utilisé avec précaution chez les patients qui consomment des quantités importantes d'alcool et / ou ont des antécédents de maladie du foie.» Malheureusement, il n'existe pas de définition «officielle» de ce que signifie une quantité substantielle d'alcool.
Pour comprendre pourquoi tout la quantité d'alcool peut être un problème avec Lipitor ou tout statines, voyons comment ces médicaments peuvent affecter le foie et comment l'alcool pourrait augmenter cet effet.
L'effet des statines sur le foie
Il n'est pas rare d'avoir des tests hépatiques anormaux lors de la prise de statines, mais il est important de comprendre ce qui se cache derrière cela. Il existe plusieurs façons différentes d'expliquer comment les statines affectent le foie, alors examinons les changements dans les tests hépatiques seuls (aucun symptôme) une maladie hépatique clinique (symptômes) liée à l'utilisation de statines, une maladie hépatique grave, ainsi que la façon dont les statines peuvent réellement réduire mortalité chez certaines personnes qui ont déjà une maladie du foie.
Enzymes hépatiques et statines telles que Lipitor
Les recommandations actuelles sont que les tests de la fonction hépatique soient effectués avant de commencer le traitement par statine et ne soient répétés que s'il existe une raison clinique de le faire.
Des études ont montré que certaines personnes qui utilisent Lipitor ont une élévation des enzymes hépatiques aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT). Une augmentation (jusqu'à trois fois la normale) de ces valeurs se produit chez environ 3% des personnes. Ce que nous avons appris au fil du temps, cependant, c'est que la plupart du temps, ces élévations ne sont que temporaires et généralement pas dangereuses.
Étant donné qu'une consommation d'alcool modérée à élevée peut également augmenter les tests de la fonction hépatique, la combinaison d'une forte consommation d'alcool et de statines augmentera les risques d'anomalie.
Tests de la fonction hépatiqueLésions hépatiques et statines
Une lésion hépatique cliniquement apparente - une lésion suffisante pour provoquer des symptômes plutôt que de simples tests de la fonction hépatique anormale - est très rare avec les statines, contrairement aux élévations des enzymes hépatiques seules que nous venons de noter.
Certes, des lésions hépatiques graves sont possibles. Il y a au moins 50 cas de lésions hépatiques chez des personnes prenant des statines qui ont entraîné la mort ou la nécessité d'une transplantation hépatique. Cependant, en regardant ces chiffres, il est important de noter que pendant cette période, Lipitor a été le numéro un le plus médicament prescrit dans le monde entier. (En comparaison, on pense qu'au moins 15 000 personnes meurent chaque année d'une hémorragie gastro-intestinale due à Advil.) Des lésions hépatiques graves sont possibles avec les statines, mais c'est assez rare.
Lorsqu'on parle de l'effet de l'alcool sur les maladies du foie liées aux statines, il est important de noter que les lésions hépatiques graves ne sont généralement pas dues à l'effet cumulatif de la lésion. Au contraire, la maladie hépatique induite par le médicament est généralement une maladie auto-immune, dans laquelle le médicament incite le corps de certaines personnes à fabriquer des anticorps qui attaquent leur propre tissu hépatique. Ceci est considéré comme une réaction «idiosyncratique», ce qui n'est pas bien compris et ne peut pas être prédit.
L'autre côté de l'équation - Les statines peuvent être utiles en cas de maladie du foie
Il peut être quelque peu rassurant d'entendre que, malgré la recommandation de surveiller les tests hépatiques et le risque rare de lésions hépatiques graves, les statines peuvent être utiles pour certaines personnes atteintes d'une maladie du foie.
Dans une étude portant sur des personnes atteintes d'une maladie hépatique alcoolique grave, l'utilisation de statines a réduit de moitié le risque de décès par cirrhose alcoolique.
La conclusion d'une étude de 2017 était que les statines utilisées chez les personnes atteintes de cirrhose pourraient en fait réduire l'insuffisance hépatique et les complications de l'insuffisance hépatique telles que l'hypertension portale. Les statines sont actuellement évaluées pour leur capacité à réduire l'aggravation de la maladie du foie chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique.
De plus, les personnes atteintes d'une maladie du foie due à une hépatite C chronique peuvent mieux répondre aux médicaments (interféron) lorsqu'elles reçoivent des statines (à noter que l'alcool aggrave l'hépatite C.)
Pourquoi boire de l'alcool pourrait-il poser un problème avec Lipitor?
Cela dit, l'excès d'alcool pourrait poser un problème pour les gens lorsqu'il est combiné avec Lipitor. L'augmentation des tests de la fonction hépatique n'est pas le seul effet secondaire possible. Les problèmes musculaires liés aux statines ne sont pas rares et l'alcool peut également entraîner des dommages. L'alcool peut également interférer avec le métabolisme de nombreux médicaments, tels que ceux qui peuvent être utilisés avec Lipitor pour les maladies cardiaques.
La principale préoccupation avec l'alcool chez les personnes utilisant Lipitor, cependant, est probablement la multitude d'autres problèmes que l'on trouve avec l'alcool seul. Lipitor et d'autres statines peuvent réduire votre risque de maladie cardiaque, mais l'alcool, par des causes telles que la cardiomyopathie alcoolique et bien plus encore, peut aggraver votre risque. Bien sûr, l'alcool contient beaucoup de calories, ce qui augmente également le risque de maladie cardiaque.
Conclusion sur les statines et l'alcool
Ce que la plupart des gens veulent vraiment savoir, c'est: «Puis-je prendre une bière ou deux ou un verre de vin pendant que je prends des statines? Il est probable que l'ajout d'alcool aux statines a globalement peu d'effet lorsqu'il est consommé avec modération.
La vraie question se résume à: "Avez-vous un problème d'alcool?" Pour ceux qui consomment de grandes quantités d'alcool (plus de deux verres par jour pour un homme ou plus d'un verre par jour pour les femmes), il y a probablement beaucoup plus à s'inquiéter que l'effet sur votre foie de l'association des statines et de l'alcool.
Définition de la consommation modérée
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis définissent la consommation modérée comme une boisson alcoolisée par jour pour les femmes et deux boissons pour les hommes. En ce qui concerne le vin, un verre équivaut à cinq onces. Cependant, les chercheurs qui étudient les effets bénéfiques de l'alcool sur la prévention des maladies cardiaques définissent la consommation modérée comme jusqu'à deux verres par jour pour les femmes et jusqu'à quatre verres par jour pour les hommes.
Préoccupations liées à l'alcool
Si vous avez des membres de votre famille ou des amis qui ont exprimé des inquiétudes au sujet de votre consommation d'alcool, il est important de jeter un regard honnête sur votre consommation. Si vous buvez du tout, prenez un moment et essayez un quiz pour voir si vous avez un problème de consommation d'alcool.
Quiz sur le dépistage des problèmes d'alcoolParlez à votre médecin de votre consommation d'alcool
Si vous buvez de l'alcool, vous devez en informer votre médecin. Beaucoup de gens sous-estiment leur consommation, mais être honnête avec votre médecin les aidera à prendre soin de vous aussi bien que possible. Votre médecin connaît vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel et devrait être en mesure de vous conseiller sur votre consommation d'alcool.
Prenez le temps de vous renseigner sur les options de traitement de l'alcoolisme, que vous soyez préoccupé par vous-même ou un ami ou un membre de votre famille. Heureusement, vous n'aurez pas à aller très loin pour entendre de merveilleuses histoires de réussite de personnes qui ont retrouvé un nouveau souffle après avoir cessé de fumer.