Contenu
- Douleur mammaire cyclique
- Douleur mammaire non cyclique
- Différenciation des causes de douleur mammaire
- Gérer la douleur mammaire
Il existe un certain nombre de termes différents utilisés pour décrire la douleur mammaire, notamment la mastodynie, la mastalgie, la mammalgie ou la mammite (bien que le terme mastite soit plus souvent utilisé pour décrire une infection ou une inflammation des seins).
La plupart du temps, une douleur mammaire ne signifie pas un cancer du sein, bien que certaines personnes souffrent d'un cancer du sein et que le symptôme ne doit jamais être écarté.
Douleur mammaire cyclique
Pour définir la cause de votre douleur, l'une des premières questions que votre médecin vous posera est de savoir si votre douleur mammaire est cyclique à intervalles réguliers associés à vos règles, ou non cyclique-non liée à votre période menstruelle ou survenant après la ménopause.
La douleur mammaire cyclique survient pendant le cycle menstruel d'une femme ou au moins varie en intensité à différents moments du cycle. Une gamme de sensations dans un ou les deux seins peut accompagner le flux et le reflux hormonaux qu'une femme préménopausée éprouve normalement.
La douleur mammaire est souvent l'une des composantes du syndrome prémenstruel (SPM) et peut s'accompagner de fatigue, d'irritabilité et de taux hormonaux anormaux. Des douleurs mammaires peuvent également survenir avant vos règles sans les autres symptômes courants du syndrome prémenstruel.
La douleur mammaire associée au syndrome prémenstruel est souvent douloureuse avec une sensation de poitrine pleine, lourde ou enflée. L'inconfort commence souvent quelques jours avant le début de vos règles et peut se poursuivre jusqu'à ce que vos règles se soient arrêtées, même si sa gravité diminue souvent avec le temps.
Douleur cyclique "normale"
Les douleurs mammaires cycliques peuvent être normales et associées à des changements hormonaux normaux. C'est la cause la plus fréquente, et même si «normal» peut être aussi grave et interférer avec la vie autant que la douleur due à des conditions médicales. Si vous vivez avec ce genre de douleur, il est important de ne pas rejeter la douleur, ou de ne pas penser qu'en tant que femme, vous devez «l'aspirer» et simplement la gérer.
Conditions associées
Les douleurs mammaires cycliques peuvent également être dues à des affections mammaires bénignes appelées modifications mammaires fibrokystiques ou ectasie du canal mammaire.
Avec les changements mammaires fibrokystiques, vous pouvez noter une douleur généralisée avec des zones diffuses de votre sensibilité dans vos seins. Vos seins peuvent également sembler fermes et épais. Des microcystes (qui ne peuvent pas être ressentis) et des macrocystes (qui peuvent être ressentis) peuvent se produire. Des kystes plus gros peuvent être vus à l'échographie et une biopsie à l'aiguille pour drainer le kyste peut être nécessaire pour diagnostiquer la maladie.
L'ectasie du canal mammaire est plus fréquente chez les femmes en périménopause (femmes proches de la ménopause) et provoque souvent une sensibilité du mamelon et de l'aréole. Moins fréquemment, une ectasie des canaux peut survenir chez les personnes âgées ou les adolescents.
Les douleurs mammaires associées à l'utilisation de contraceptifs oraux ne sont pas rares et peuvent nécessiter le passage à une autre pilule contraceptive combinée. Heureusement, il existe de nombreuses options différentes et votre médecin peut vous aider à choisir une pilule qui est moins susceptible de causer des douleurs mammaires si nécessaire.
Cela peut toutefois prendre un peu de patience, car les gens ne sont pas des statistiques. Il existe des tableaux qui peuvent aider votre médecin à sélectionner les pilules contraceptives les moins susceptibles de provoquer une sensibilité mammaire, mais ce n'est pas toujours utile. Certaines femmes peuvent ressentir moins de douleur avec une pilule qui est plus susceptible de provoquer des douleurs mammaires qu'avec une pilule réputée avoir une faible probabilité de provoquer des douleurs mammaires.
Douleur mammaire et votre cycle menstruelDouleur mammaire non cyclique
La douleur mammaire non cyclique n'est pas liée à votre cycle menstruel ou survient après la ménopause. La douleur peut varier en intensité, mais au lieu de changements causés par les hormones, elle peut être causée par une maladie ou une blessure, une prise de poids, une chirurgie mammaire ou certains médicaments.
Une douleur mammaire non cyclique peut survenir dans les deux seins ou dans un seul sein. Vous pouvez ressentir de la douleur dans une zone spécifique ou elle peut être généralisée.
Le port d'un soutien-gorge mal ajusté est une cause fréquente de douleur mammaire non cyclique, mais il ne causera pas de cancer du sein.
Le cancer du sein est une cause rare de douleur mammaire et la majorité des cancers du sein ne causent pas de douleur. Cela dit, c'est un symptôme que de nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein ignorent. Contrairement à l'opinion populaire selon laquelle la douleur mammaire est indolore, le cancer du sein peut parfois causer de la douleur, et la douleur peut être le premier symptôme de la maladie.
Une étude de 2017 a révélé que plus d'une femme sur cinq atteinte d'un cancer du sein ressentait de la douleur dans les trois mois précédant son diagnostic. Certaines formes de cancer du sein, comme le cancer inflammatoire du sein, commencent généralement par la douleur.
Différenciation des causes de douleur mammaire
Vos seins reposent sur les muscles et les côtes de la paroi thoracique et se trouvent au-dessus de votre cœur, de vos poumons et d'autres structures de la poitrine. Dans vos seins, il y a une riche réserve de nerfs, de vaisseaux sanguins et de tissus conjonctifs. La douleur de l'un de ces tissus peut parfois apparaître dans les seins même si ce n'est pas le cas.
L'arthrite de la colonne vertébrale ou des côtes peut provoquer des douleurs mammaires non cycliques, ainsi que des tensions musculaires qui affectent les muscles de votre poitrine. Les nerfs peuvent être pincés ou les veines enflammées entraînant de la douleur.
Les affections pulmonaires, telles que la pneumonie ou les caillots sanguins dans les jambes qui se détachent et se déplacent vers les poumons, sont parfois confondues avec des douleurs mammaires.
Si votre douleur est dans votre sein gauche, il est important de vous assurer que votre douleur n'est pas liée à une maladie cardiaque. La douleur thoracique liée à une crise cardiaque est souvent différente chez la femme que chez l'homme et peut être de caractère très vague et subtil. Parfois, cela peut même être confondu avec une douleur mammaire.
Comment les symptômes cardiaques sont-ils différents chez les femmesGérer la douleur mammaire
Si vous êtes préménopausée, vous pourrez peut-être distinguer si votre douleur est cyclique ou non cyclique en gardant un graphique de votre cycle et en suivant votre douleur. De nombreuses femmes trouvent que la journalisation de leur douleur est inestimable à la fois pour identifier le schéma de leur douleur, mais aussi pour déterminer ce qui semble l'aggraver et ce qui l'améliore.
Si votre douleur persiste, vous devriez consulter votre médecin pour un examen clinique des seins. Certes, si vous remarquez une bosse, des changements dans votre peau tels qu'une rougeur, un épaississement ou une apparence de peau d'orange, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.
Certaines femmes renoncent à voir leur médecin en pensant que la douleur mammaire est quelque chose avec laquelle les femmes ont simplement besoin de vivre. Mais les mêmes femmes sont souvent soulagées d'apprendre que des options de traitement sont en fait disponibles.
Options de traitement
Les traitements efficaces contre les douleurs mammaires cycliques et non cycliques non liées au cancer comprennentles médicaments anti-inflammatoires topiques tels que la topricine (diclofénac), les anti-inflammatoires oraux tels que Advil (ibuprofène) et les traitements hormonaux tels que Parlodel (bromocriptine) ou Danocrine (danazol).
Les médicaments anti-inflammatoires topiques peuvent être utilisés régulièrement et n'ont pas le potentiel de causer des problèmes d'estomac comme le font les médicaments oraux.
Pour les douleurs sévères et persistantes, l'ablation chirurgicale d'un sein (mastectomie) peut être envisagée. C'est extrêmement rare. Pour la mastalgie généralisée, la mastectomie n'est pas conseillée. La recherche suggère que 50% de ces procédures n'amélioreront pas la douleur. De plus, les complications résultant de la chirurgie reconstructive peuvent entraîner des douleurs et d'autres symptômes graves.
Si votre corps et vos seins ont changé, il est peut-être simplement temps pour une séance d'ajustement de soutien-gorge et / ou un changement pour des soutiens-gorge plus récents et de soutien.
Un mot de Verywell
Le cancer du sein touchant environ une femme sur huit, les symptômes liés aux seins peuvent parfois provoquer une anxiété importante. Il est important de parler à votre médecin si vous ressentez cette peur. Parfois, revoir les facteurs de risque et vous assurer que vous êtes à jour sur le dépistage approprié peut réduire l'anxiété et soulager la douleur.
Il est important de noter que les mammographies conventionnelles sont ne pas assez pour les personnes soupçonnées d'avoir un cancer du sein familial, telles que celles qui ont des mutations BRCA ou d'autres mutations génétiques associées au cancer du sein. Chez les personnes à haut risque (qui présentent un risque à vie de développer un cancer du sein de 20% ou plus), le dépistage par IRM mammaire est souvent recommandé, car les mammographies peuvent manquer jusqu'à 15% des cancers.