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Le cancer du sein de stade 0 signifie que vous avez des cellules anormales dans la muqueuse des canaux lactifères de votre sein, mais elles sont contenues dans les canaux ou les lobules et n'ont pas envahi les tissus mammaires environnants. Il existe deux types de cancer du sein de stade 0 (CCIS et LCIS), tous deux des cancers «in situ». Les cellules du carcinome in situ semblent identiques aux cellules cancéreuses du cancer invasif. La seule différence est le fait qu'ils sont «en place» et ne se sont pas répandus.Lorsqu'ils sont capturés et traités au stade 0, ces cas ont un excellent pronostic.
Aperçu
Le carcinome in situ, qu'il se trouve dans la muqueuse de vos canaux lactifères ou à l'intérieur des lobes où le lait maternel est produit, est un amas contenu de cellules anormales. Les oncologues l'appellent étape 0 parce qu'il ne s'est pas brisé (ne s'est pas propagé au-delà de ce qu'on appelle la membrane basale) ou n'a pas envahi d'autres tissus.
Les deux types de cancer du sein de stade 0 sont:
- Carcinome canalaire in situ (CCIS): Cellules anormales à l'intérieur d'un conduit de lait
- Carcinome lobulaire in situ (LCIS): Cellules anormales à l'intérieur des lobules laitiers
Cancer précancéreux ou non invasif?
Certains médecins utilisent les termesprécancer et cancer non invasif de manière interchangeable en ce qui concerne le cancer du sein de stade 0, alors que d'autres l'appellent simplement cancer. Il y a un grand débat à ce sujet, mais en général, le CCIS est considéré comme un cancer, alors que le LCIS ne l'est pas (bien qu'il soit désigné au stade 0).
Hormis les perspectives cliniques qui façonnent leur opinion sur la terminologie appropriée à utiliser, certains médecins considèrent comment le fait d'entendre le «cancer» affectera un patient.
Apprendre que votre état est «précancéreux» peut vous faire craindre qu'il évolue inévitablement vers le cancer et qu'il doit être traité comme tel (cela pourrait, mais ce n'est pas inévitable). D'un autre côté, les gens ont dit qu'ils avaient un «cancer non invasif» associent souvent leur état à des cas plus avancés (et graves) de la maladie. En fait, certains médecins qualifient le LCIS de néoplasie lobulaire simplement parce que cela semble moins effrayant.
Ne vous méprenez pas: DCIS et LCIS sont préoccupants car ils ont potentiel d'envahir au-delà de leurs sites bien contenus. Les deux carcinomes ont l'apparence cellulaire du cancer et les deux pourraient éventuellement se développer et se propager au-delà de leurs amas d'origine. Mais, ils pourraient également pas. Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas dire dans quelle direction un cas particulier ira.
Alors que le cancer du sein de stade 0 doit être pris au sérieux, plus le nombre de stades est bas, plus la maladie est facile à traiter. (Les cancers du sein invasifs reçoivent un numéro de stade de 1 à 4.)
N'oubliez pas que tous ces noms pour le cancer du sein de stade 0 ne sont que des façons différentes de désigner la même chose. Ne vous laissez pas impressionner par les conditions lorsque vous décidez du traitement.
Mise en scène
Le système de stadification le plus souvent utilisé pour le cancer du sein est le système TNM de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Le système de stadification TNM est basé sur l'étendue de la tumeur (T), l'étendue de la propagation aux ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases (M). Les nombres ou les lettres après T, N et M fournissent plus de détails sur ces classifications. En utilisant ce système de classification, l'étape 0 peut être regroupée comme suit:
- C'est: Carcinome in situ (CCIS, ou maladie de Paget du sein)
- N0: Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
- M0: Les rayons X (ou d'autres tests d'imagerie) ont conclu que le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps (métastasé)
Une fois que les T, N et M sont déterminés, ils sont combinés et une étape globale de 0, I, II, III, IV est attribuée.
Traitement
Tous les cancers du sein de stade 0 ne nécessitent pas de traitement. Certains oncologues peuvent vous dire de «regarder et d'attendre» pour voir si le carcinome se résorbera de lui-même ou s'il progressera. D'autres recommandent des traitements standards contre le cancer.
En ce qui concerne les points de vue des patients, certaines personnes «veulent juste qu'il disparaisse» s'il y a une chance que le stade 0 devienne un cancer invasif, tandis que d'autres sont plus à l'aise avec une approche conservatrice d'attendre avec un suivi attentif.
De nombreux facteurs affecteront votre plan de traitement. Certains d'entre eux incluent:
- Statut hormonal
- Risque génétique
- État de la ménopause
- Préférences personnelles
Les options de traitement peuvent inclure une tumorectomie suivie d'une radiothérapie ou une mastectomie s'il y a un risque qu'il y ait d'autres régions de CCIS ou de LCIS dans le sein ou s'il y a de solides antécédents familiaux de cancer du sein.
L'hormonothérapie peut suivre pendant au moins cinq ans, le tamoxifène étant souvent utilisé pour les femmes préménopausées et les inhibiteurs de l'aromatase pour celles ménopausées.
Comme pour tout diagnostic de cancer, vous devriez envisager d'obtenir un deuxième avis pour vous assurer d'obtenir le traitement le meilleur et le plus efficace pour vous.
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Taux de survie
Les perspectives sont bonnes pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du sein de stade 0. Lorsqu'il est détecté tôt et traité, le taux de survie relative à cinq ans est de 99%.
Le taux de survie à cinq ans tombe à 93% pour le cancer de stade 2 et à 73% pour les diagnostics de stade 3. Cela vous montre à quel point il est important d'attraper le cancer du sein tôt.
Suivi des soins
Après le traitement d'un cancer du sein de stade 0, vous faites face à un faible risque de récidive ou de développement futur d'un cancer du sein invasif. Votre médecin peut recommander des examens et / ou des tests plus fréquents afin que tout cancer futur puisse être détecté et traité tôt.
Faire face
Une meilleure compréhension de ce qu'est (et n'est pas) le cancer du sein de stade 0 est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour faire face à votre diagnostic. Cela met votre état de santé en perspective et peut aider à tempérer les inquiétudes qui peuvent ne pas être fondées.
Au-delà de cela, vous pouvez devenir frustré lorsque vous parlez de votre diagnostic à d'autres personnes qui sont peut-être moins instruites sur le sujet. Certaines personnes peuvent dire «ce n'est pas vraiment un cancer» ou «vous n'êtes pas du tout en danger». Le cancer du sein de stade 0 peut signifier une intervention chirurgicale et une radiothérapie, plus cinq ans ou plus d'hormonothérapie. Ces traitements sont importants et les commentaires qui invalident votre expérience peuvent vous laisser le sentiment que votre diagnostic a été déprécié et vos émotions rejetées.
Tout diagnostic impliquant le mot «cancer», y compris précancer, est sans aucun doute inquiétant et doit être pris au sérieux, quelles que soient les perspectives. Des études ont montré que les émotions ressenties par les gens au moment du diagnostic sont similaires, qu'il s'agisse d'une tumeur précoce hautement guérissable ou d'un cancer avancé sans aucune chance de guérison.
Faites de votre mieux pour expliquer cela aux autres, si vous le souhaitez, mais travaillez à vous entourer de personnes qui vous soutiennent et soutiennent votre expérience.
Bien qu'il soit courant de se sentir impuissant au début, sachez que plus vous vous renseignerez sur les options de traitement et l'aspect émotionnel du diagnostic, mieux vous serez préparé à faire face à la voie à suivre.
Un mot de Verywell
Personne ne veut que son médecin dise «cancer» ou quoi que ce soit qui y ressemble. Mais avec un diagnostic de stade 0, vous faites face au meilleur des cas en l'attrapant tôt. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour formuler le plan de traitement qui vous convient le mieux et avancez en sachant que ce que vous avez est non seulement traitable mais hautement guérissable.
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