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La fracture du boxeur est un os cassé de la main, classiquement à la base du petit doigt. La fracture du boxeur est une fracture qui se produit dans la région de l'os appelée col métacarpien. Le métacarpien est l'os de la paume de la main qui s'étend des petits os du poignet à l'articulation à la base du doigt . Le site de la rupture dans la fracture d'un boxeur est près de l'articulation.Le plus souvent, les fractures du boxeur sont observées après avoir frappé une personne ou un objet tel qu'un mur. Bien que la blessure soit le plus souvent un mouvement de poinçonnage, on peut également subir cette blessure avec des types de blessures non perforantes. D'autres causes peuvent être d'essayer de casser une chute avec votre main, d'avoir la main écrasée lors d'un accident, de torsion violente de la main ou du doigt ou d'un contact pendant le sport.
Panneaux
Les patients qui subissent une fracture du boxeur se plaignent généralement de douleur et d'enflure à la base du petit doigt. Une articulation apparente déformée est également un signe courant de fracture d'un boxeur. Il y a aussi souvent une bosse sur l'arrière de la paume juste en dessous de la petite articulation du doigt. La jointure elle-même peut sembler enfoncée ou absente. La meilleure façon de voir la déformation est de faire un poing avec les deux mains et de comparer l'apparence du dos de vos mains. La main avec la fracture d'un boxeur aura une forme différente de la face externe de la main. Dans les premiers stades après la blessure, la déformation de la main peut être difficile à discerner, car le gonflement peut rendre le côté de la main déformé.
Les signes les plus courants de la fracture du boxeur sont:
- Douleur sur la face externe de la main
- Tendresse sur la petite articulation du doigt
- Difficulté à former un poing
- Gonflement et ecchymose
- Déformation de la main
Si vous pensez que vous vous êtes cassé la main, vous devriez être vu par votre médecin. Votre médecin est susceptible de passer une radiographie en cas de doute sur une éventuelle fracture. D'autres tests ne devraient pas être nécessaires pour diagnostiquer la fracture d'un boxeur. Votre médecin évaluera les autres blessures qui ont pu survenir et évaluera l'étendue de la déformation de la fracture.
Traitement
Selon la gravité de la fracture du boxeur, ceux-ci peuvent être traités par attelle, ruban adhésif, plâtre ou chirurgie.La plupart des fractures du boxeur peuvent être traitées non chirurgicalement. Dans ces situations, il existe une controverse sur la meilleure méthode de traitement. L'avantage du moulage et de l'attelle est que la fracture est bien protégée pour éviter l'inconfort de heurter la main blessée dans les objets. L'avantage de la bande adhésive est que la mobilité précoce a tendance à réduire la rigidité des articulations, l'une des complications les plus courantes de cette blessure.
Il y a aussi un grand débat sur le degré de déformation acceptable avec cette blessure. Il est intuitif de penser qu'il est préférable d'aligner les os dans la bonne position, mais cela peut ne pas être le cas. Réinitialiser la fracture sans faire de chirurgie ne fera probablement pas trop. Le plus souvent, la traction des tendons des doigts entraîne une récidive de la déformation de l'os à moins que la fracture ne soit stabilisée avec des broches ou des vis. Cela dit, les cicatrices et la raideur causées par la chirurgie peuvent être pires que la déformation de la blessure d'origine. J'explique souvent à mes patients que la chirurgie échange une bosse contre une cicatrice. Oui, il est vrai que laisser la fracture seule peut entraîner une bosse permanente sur le dos de la main, mais la chirurgie est susceptible d'entraîner des raideurs et des cicatrices.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le traitement habituel consiste à insérer de petites broches à travers la peau pour maintenir les os en place. Ceux-ci peuvent rester après la guérison de l'os ou ils peuvent être retirés.
Quel que soit le traitement, il est courant que les blessures aux doigts autour des articulations présentent une raideur et une gêne une fois guéries. Par conséquent, une fois que votre médecin le permet, vous devez commencer les exercices pour retrouver une mobilité normale de la main.