Contenu
- But d'utilisation
- Comment ça fonctionne
- Risques et contre-indications
- Choisir votre machine
- Avant utilisation
- Pendant l'utilisation
- Suivre
Bien que le plus souvent recommandé pour une utilisation de nuit, lorsque la respiration est plus sévèrement altérée par certaines maladies pulmonaires que pendant la journée, BiPAP peut également être utilisé pendant les heures d'éveil si nécessaire.
But d'utilisation
Si vous avez un problème de santé qui affecte vos voies respiratoires supérieures ou vos poumons, votre taux d'oxygène peut devenir trop bas. Votre médecin peut vous recommander d'utiliser un appareil BiPAP pour mieux respirer et prévenir les complications de santé.
Vous devrez peut-être utiliser une machine BiPAP pour:
- Prise en charge à domicile d'une maladie pulmonaire chronique, telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Une affection neuromusculaire qui altère vos muscles respiratoires, telle que l'atrophie musculaire spinale (SMA), la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la dystrophie musculaire
- Autres conditions qui peuvent interférer avec la respiration, en particulier pendant le sommeil, telles que l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et l'obésité
- Assistance respiratoire lorsque vous êtes à l'hôpital pour une infection pulmonaire ou une crise d'asthme
- Passer d'une assistance respiratoire invasive, comme après l'intubation pour une intervention chirurgicale ou une maladie grave
Lorsqu'il est utilisé à la maison, BiPAP est un traitement quotidien, vous devez donc vous assurer de l'utiliser systématiquement comme indiqué.
Avantages
BiPAP peut faire une différence positive dans l'espérance de vie et il a été constaté qu'il réduisait considérablement le risque de décès dû à certaines conditions et maladies.
L'utilisation de BiPAP pour la MPOC peut réduire le nombre d'exacerbations de la MPOC et peut diminuer le besoin d'une ventilation mécanique invasive.
BiPAP peut également aider à réduire les effets des maladies respiratoires en permettant aux muscles respiratoires déjà affaiblis de se détendre pendant un certain temps la nuit.
Limites
Si vous avez besoin d'une assistance respiratoire d'urgence, un BiPAP peut ne pas vous convenir. Par exemple, vous pouvez avoir besoin d'un traitement médical supplémentaire à l'oxygène au lieu de la pression des voies respiratoires.
Dans certaines situations, vous pouvez avoir besoin d'une intubation, dans laquelle un tube respiratoire mécanique est inséré dans votre gorge pour vous aider à respirer. Une trachéotomie - une procédure qui crée une voie aérienne directement dans votre trachée (trachée) - est une solution à plus long terme qui envoie de l'air dans vos voies respiratoires pendant la journée et la nuit.
BiPAP contre CPAP
Le choix entre la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) et BiPAP n'est pas toujours simple. La CPAP est similaire à BiPAP, mais elle implique un niveau constant de pression des voies respiratoires, contrairement à la pression variable de BiPAP.
Si vous souffrez de BPCO - qui se caractérise par plus de problèmes d'expiration que d'inhalation - BiPAP est généralement l'option préférée. Parfois, BiPAP peut être plus utile que CPAP pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil.
Lorsque vous commencez votre traitement respiratoire, votre médecin peut vous conseiller d'essayer un type d'assistance respiratoire, puis de le réévaluer pour voir si l'autre peut être plus utile pour votre situation spécifique.
Comment ça fonctionne
La nuit, les muscles qui contrôlent la respiration peuvent s'affaiblir. De plus, lorsque vous vous allongez, vous aurez peut-être besoin d'une puissance supplémentaire pour faire bouger vos muscles respiratoires. En général, l'hypercapnie (rétention de CO2) aide à stimuler la respiration, mais il se peut que vous ne soyez pas aussi réactif à ce déclencheur pendant le sommeil. Tous ces facteurs rendent plus difficile le maintien de vos niveaux de saturation en oxygène la nuit.
BiPAP est conçu pour aider avec certains types de troubles respiratoires en fournissant de l'air sous pression aux voies respiratoires pour surmonter ces problèmes respiratoires. La pression de l'air diminue le travail que votre corps doit faire pour que l'oxygène et le dioxyde de carbone s'échangent dans les alvéoles (sacs aériens dans les poumons).
L'appareil BiPAP pousse de l'air en continu dans vos voies respiratoires pendant les phases d'inspiration et d'expiration de votre respiration. L'air est pressurisé pour dilater vos poumons sans trop dépendre de votre corps pour obtenir de l'aide.
Avec une machine BiPAP, l'air peut être pressurisé à deux niveaux différents:
- Une pression plus élevée est utilisée pendant l'inspiration (pression positive inspiratoire des voies respiratoires, IPAP).
- Une pression plus basse est utilisée pendant l'expiration (pression positive expiratoire des voies respiratoires, EPAP).
Risques et contre-indications
Assurez-vous de suivre les instructions et de ne pas recalibrer la machine vous-même ou de ne pas l'utiliser autrement que recommandé.
Les effets secondaires associés à l'utilisation de BiPAP comprennent:
- Légère irritation cutanée due au port du masque facial
- Bouche sèche et / ou voies nasales sèches
- Gonflement de l'estomac à cause de l'inspiration excessive d'air
- Allergie au matériau du masque, qui peut provoquer des éruptions cutanées ou des problèmes respiratoires
Si le masque ne s'adapte pas correctement, de l'air peut fuir. Cela peut entraîner une pression d'air inférieure à celle dont vous avez besoin, rendant le traitement moins efficace, voire pas du tout efficace.
Vous ne devez pas utiliser votre appareil BiPAP si vous devenez médicalement instable. L'appareil à domicile n'est pas recommandé si vous avez une infection aiguë ou si vous présentez un risque accru d'infection. Si vous commencez à vous sentir malade ou si votre respiration s'aggrave, parlez-en à votre médecin.
Choisir votre machine
Une fois que vous avez une prescription pour une machine BiPAP, vous pouvez travailler avec un professionnel pour vous aider à choisir un masque et une machine qui correspondent le mieux à vos besoins de santé, à votre taille et à vos préférences. Si vous en achetez un sans ordonnance, cependant, choisir le bon appareil peut être délicat. Vous n'aurez pas de paramètres définis par un médecin ou un inhalothérapeute pour votre condition spécifique à utiliser comme guide.
Vous pouvez opter pour un masque nasal, des bouchons nasaux ou un masque facial. Si vous choisissez un masque, il est essentiel de l'avoir installé pour éviter les fuites. Le masque doit former un joint étanche autour de votre nez et / ou de votre bouche, mais il ne doit pas être trop serré.
Coût et assurance maladie
Le coût d'une machine BiPAP peut varier, les modèles bas de gamme tournant autour de 800 USD et les machines haut de gamme coûtant plus de 2800 USD. Les prix varient en fonction des fonctionnalités et des add-ons inclus, tels qu'un humidificateur chauffant, une connectivité Bluetooth, etc. Les masques faciaux et les humidificateurs d'air peuvent être vendus séparément et peuvent coûter entre 40 $ et 160 $.
Il est également possible d'acheter des produits de nettoyage, une unité de stérilisation et des étuis de voyage, ce qui pourrait ajouter plusieurs centaines de dollars au coût global. Vous devrez également acheter régulièrement de l'eau distillée si vous utilisez un humidificateur (disponible dans la plupart des pharmacies; environ 1 $ le gallon).
La plupart des régimes d'assurance, y compris Medicare, couvrent la thérapie PAP, que ce soit CPAP ou BiPAP. Si vous avez une couverture, vous ne paierez probablement de votre poche que les extras que vous choisissez d'acheter.
Vous aurez besoin d'une ordonnance pour une machine BiPAP afin qu'elle soit couverte par votre assurance, bien que vous n'ayez pas besoin d'une ordonnance pour acheter une machine si vous en payez vous-même le coût.
La location d'une machine peut être une bonne option à examiner et, en fait, certaines compagnies d'assurance peuvent vous demander de louer une machine BiPAP pendant un certain temps auprès d'une société de fournitures médicales avant d'en acheter une pure et simple. Vous pouvez également envisager de vérifier les machines reconditionnées.
Avant utilisation
Avant utilisation, votre inhalothérapeute ou votre médecin ajustera le réglage de la pression d'air sur votre machine. Votre fournisseur vous dira également si vous devez porter la machine BiPAP uniquement pendant votre sommeil ou à d'autres moments de la journée.
Si vous comptez utiliser votre appareil BiPAP à la maison, vous devez apprendre à le configurer. Chaque appareil doit être accompagné d'instructions écrites ou vidéo, ou les deux. Et vous pourrez peut-être également suivre une leçon pratique sur la façon de l'utiliser.
Au début, porter un masque nasal ou facial pour dormir peut sembler gênant et le flux d'air sous pression peut sembler étrange, mais vous vous y habituerez lentement.
Pendant l'utilisation
Lorsque vous utilisez votre machine chaque jour, vous l'allumerez, placerez le masque sur votre visage et vous assurerez que vous ressentez la pression de l'air. Le masque facial doit être attaché à la machine à travers un long tube en plastique. Vous devez vous familiariser avec les pièces et être prêt à reconnecter le tube s'il se détache.
Certaines machines BiPAP fonctionnent sur batterie, tandis que d'autres sont destinées à être branchées. Si vous avez une machine alimentée par batterie ou une batterie de secours, vous devrez surveiller la durée de vie de la batterie et la remplacer si nécessaire. Vous devez également changer périodiquement l'eau si votre machine BiPAP est livrée avec un humidificateur.
Votre appareil peut également inclure un logiciel qui permet d'envoyer certaines données à votre équipe médicale afin qu'elle puisse voir des lectures telles que votre fréquence respiratoire, votre niveau d'oxygène et votre fréquence cardiaque. Ces valeurs peuvent vous aider à déterminer si vous devez modifier vos paramètres de pression d'air.
Si vous sentez que vous ne pouvez pas respirer lorsque vous portez le masque BiPAP, parlez-en à votre fournisseur pour régler les niveaux de pression. Si le bruit de la machine vous empêche de dormir la nuit, des bouchons d'oreille peuvent être utiles.
Suivre
Après avoir démarré sur un appareil BiPAP, consultez régulièrement votre médecin pour surveiller l'évolution de votre état. Si votre santé s'améliore, vous pourrez peut-être réduire la pression atmosphérique lors de l'inhalation, de l'expiration ou des deux. Ou vous pourriez être en mesure de réduire la dose de médicament que vous prenez pour votre maladie respiratoire si elle s'améliore.
Un mot de Verywell
BiPAP est une méthode de traitement non invasive utilisée en milieu hospitalier et à domicile pour la gestion des affections respiratoires. Cela peut vous aider à mieux dormir la nuit et peut également empêcher l'aggravation de votre maladie pulmonaire. Mais cela ne fonctionne que si vous l'utilisez et le faites correctement. Si vous avez des questions sur l'utilisation de votre BiPAP, parlez-en à votre équipe de soins.