Physiothérapie pour la tendinite du biceps

Contenu

• Anatomie du biceps
• Blessure au tendon du biceps
• Symptômes de la tendinite du biceps
• Évaluation de la physiothérapie pour la tendinite du biceps
• Traitement de physiothérapie pour la tendinite du biceps
• Combien de temps devrait prendre PT?

Si vous ressentez une douleur dans la partie supérieure du bras ou de l'épaule, vous avez peut-être irrité le tendon du biceps, une affection connue sous le nom de tendinite du biceps. La douleur peut limiter les mouvements de votre épaule et rendre difficile ou impossible le travail normal et les tâches de loisirs. La thérapie physique pour la tendinite du biceps peut être utile pour diminuer la douleur, améliorer la force de l'épaule et l'amplitude des mouvements (ROM), et améliorer la mobilité fonctionnelle et l'utilisation de votre bras.

Anatomie du biceps

Vos muscles biceps sont situés à l'avant de vos bras. Ils cours de deux têtes (d'où le nom "biceps") près de votre épaule. La tête courte du biceps provient du processus coracoïde de votre omoplate. La longue tête du biceps provient du tubercule supraglénoïde de l'articulation de l'épaule et est enfermée dans une gaine synoviale. Cette gaine assure la lubrification du tendon et lui permet de glisser et de glisser normalement à l'avant de votre bras. Le muscle biceps descend le long de votre bras et s'insère sur la tubérosité radiale de votre avant-bras.

Bien que la fonction de vos biceps soit de transformer votre avant-bras en position de paume vers le haut, cela fonctionne également pour aider à déplacer votre articulation de l'épaule et aide le groupe musculaire de la coiffe des rotateurs à stabiliser l'avant de votre épaule. Une surcharge du tendon du biceps au niveau de l'épaule ou du coude peut provoquer une tendinite du biceps.

Blessure au tendon du biceps

La tendinite du biceps est généralement causée par une surcharge et une surutilisation du tendon du biceps. Cela se produit souvent lors d'activités répétitives au-dessus de la tête, comme les sports de raquette ou lors du lancer d'une balle de baseball. Le muscle biceps aide à ralentir votre coude lors de son extension, et une utilisation excessive en répétition peut exercer un stress excessif sur le tendon, entraînant une inflammation.

Il y a un ligament qui passe sur la longue tête du tendon du biceps, et cela peut s'épaissir avec l'âge en raison de micro-traumatismes répétés dans la région. Cet épaississement du ligament peut provoquer un frottement anormal du tendon, entraînant une inflammation et une irritation.

Étant donné que le tendon du biceps travaille à stabiliser l'avant de votre épaule, il peut devenir surmené si vous avez une instabilité de l'épaule ou une déchirure de la coiffe des rotateurs. Lorsqu'un muscle de la coiffe des rotateurs est déchiré, le tendon de votre biceps peut surmenage pour aider à stabiliser la zone, entraînant une tendinite du biceps.

Il convient de noter que la blessure initiale et l'inflammation du tendon du biceps s'appellent la tendinite. Les problèmes de tendon du biceps à long terme sont souvent appelés tendonopathie du biceps.

Symptômes de la tendinite du biceps

Il existe de nombreux symptômes d'une éventuelle tendinite du biceps. Ceux-ci peuvent inclure:

• Douleur dans le haut du bras et l'épaule
• Difficulté à lever le bras
• Sentiments de faiblesse dans votre bras
• Tendresse au toucher à l'avant de votre bras et de votre épaule

Si vous pensez avoir une tendinite au biceps, vous devriez consulter votre médecin immédiatement pour obtenir un diagnostic. De cette façon, vous pouvez être sûr de commencer le bon traitement pour votre maladie.

Le diagnostic de la tendinite du biceps consiste à effectuer un examen clinique de l'épaule, du coude et du haut du bras. Votre médecin peut demander des tests de diagnostic comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour voir les structures des tissus mous autour de votre épaule. Cela peut confirmer (ou exclure) une tendinite du biceps.

La tendinite du biceps peut être difficile à diagnostiquer, car d'autres conditions peuvent se présenter comme une douleur à l'épaule antérieure. Ceux-ci peuvent inclure une déchirure de la coiffe des rotateurs, une arthrite articulaire AC, une lésion du labrum de l'épaule ou une radiculopathie cervicale (cou).

Évaluation de la physiothérapie pour la tendinite du biceps

Votre premier rendez-vous avec un physiothérapeute pour une tendinite du biceps s'appelle une évaluation initiale. Au cours de cette session, votre PT vous interrogera sur votre blessure. Ils vous demanderont comment votre blessure est survenue, comment elle affecte votre travail et vos activités récréatives, et si vous avez reçu et traité jusqu'à présent votre maladie. Votre physiothérapeute vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et pourra revoir tout médicament que vous prenez.

Au cours de l'évaluation PT pour la tendinite du biceps, votre physiothérapeute effectuera divers tests et mesures. Celles-ci sont effectuées pour déterminer votre ligne de base fonctionnelle et pour guider le traitement de votre épaule. Les tests couramment effectués lors d'une évaluation de la tendinite du biceps comprennent:

• Palpation
• Amplitude de mouvement (ROM)
• Force
• Tests d'épaule spéciaux
• Mobilité fonctionnelle

Une fois que votre PT a évalué votre état et terminé l'évaluation, il discutera de votre plan de soins avec vous. Des objectifs seront fixés et le traitement de votre tendinite du biceps peut commencer.

Traitement de physiothérapie pour la tendinite du biceps

Il existe de nombreux traitements et modalités différents qui peuvent être utilisés pour traiter la tendinite du biceps. Ceux-ci sont conçus pour aider à réduire la douleur et l'inflammation, à améliorer la ROM et la force, et à améliorer l'utilisation sans douleur de votre bras et de votre épaule.

Exercice

L'exercice devrait être votre principal outil dans le traitement de la tendinite du biceps. Il a été démontré que l'exercice aide à améliorer la ROM, la force et la mobilité fonctionnelle de votre bras et de votre épaule. Il peut également aider à améliorer la circulation au tendon et à faciliter la guérison.

Divers exercices peuvent être inclus dans votre programme de réadaptation pour tendinite du biceps, notamment:

• Exercices d'épaule ROM. Les exercices d'épaule ROM peuvent être passifs, où votre PT bouge votre bras et votre épaule, une assistance active (vous bougez votre épaule avec l'aide d'un appareil externe) ou actifs. Les exercices d'amplitude de mouvement peuvent améliorer la mobilité et la fonction de l'épaule et peuvent fournir un mouvement indispensable au tendon du biceps.
• Renforcement de la coiffe des rotateurs. Si votre PT soupçonne que la faiblesse de la coiffe des rotateurs est à l'origine de votre tendinite du biceps, il ou elle peut vous prescrire des exercices pour renforcer ces muscles. Les exercices peuvent inclure une rotation interne et externe avec une bande de résistance, un exercice de boîte vide ou une amplitude de mouvement active avec un poids libre. Votre PT peut vous montrer quels exercices sont les mieux adaptés à votre condition.
• Stabilisation scapulaire. Les tendons du biceps, longs et courts, s'attachent à votre omoplate (omoplate) et une omoplate mal positionnée peut être impliquée comme cause de votre tendinite du biceps. Travailler pour obtenir le contrôle neuromusculaire de votre omoplate peut être prescrit pour votre tendonopathie du biceps.
• Exercice Enduarance. Pendant que vous êtes à la clinique de physiothérapie, votre thérapeute peut vous demander d'améliorer l'endurance des membres supérieurs. Cela peut augmenter le flux sanguin vers votre épaule et le tendon du biceps, et peut améliorer la façon dont votre épaule bouge et fonctionne. L'utilisation d'un ergomètre pour le haut du corps (UBE) peut être utile, et un rameur peut être utilisé pour améliorer l'endurance des épaules.

Certaines preuves indiquent que la pratique d'exercices excentriques peut aider à résoudre les problèmes de tendonopathie et de tendon du biceps. Les exercices excentriques sont ceux qui contractent le muscle biceps et le tendon pendant qu'il s'allonge. Il est théorisé que ce type de contraction aide à remodeler le collagène qui compose le tendon, l'aidant à guérir correctement.

Votre physiothérapeute peut également vous demander d'effectuer un programme d'exercices à domicile que vous faites de manière indépendante. Ces exercices peuvent vous aider à maintenir les gains que vous réalisez en clinique.

L'exercice pour la tendinite du biceps devrait être difficile, mais pas douloureux. Si un exercice provoque une augmentation de la douleur, vous devez l'arrêter et vérifier auprès de votre PT.

Massage

Votre physiothérapeute peut effectuer diverses techniques de massage pour votre tendinite du biceps. Un massage par friction croisée peut être effectué pour stimuler la formation de collagène autour de votre tendon blessé. Cela peut aider à réduire la douleur et à améliorer la circulation localisée. Le massage peut également améliorer la mobilité des tissus, permettant à votre épaule et à votre bras de bouger plus librement.

Bande de kinésiologie

Certains physiothérapeutes utilisent une technique de traitement appelée bande de kinésiologie, également connue sous le nom de K-tape. Votre PT appliquera des bandes de ruban de tissu flexible sur le haut de votre bras ou sur votre épaule. Le ruban est utilisé pour diminuer la douleur et les spasmes ou pour faciliter le bon fonctionnement musculaire. Un mot d'avertissement: K-tape est un traitement plus récent de la PT et ne s'est pas avéré efficace dans le traitement des troubles tendineux. De manière anecdotique, certaines personnes rapportent une amélioration des symptômes et de la fonction avec la bande, mais elle n'a pas (encore) passé un examen scientifique rigoureux.

Comment le ruban de kinésiologie est utilisé en physiothérapie

Chaleur

Votre physiothérapeute peut appliquer de la chaleur sur le haut du bras et sur l'épaule si vous avez une tendinite du biceps. La chaleur augmente le flux sanguin vers la zone, apportant de l'oxygène et des nutriments et évacuant les déchets qui pourraient s'être accumulés à la suite de l'inflammation. La chaleur peut également être utilisée pour diminuer la douleur et améliorer la mobilité des tissus. Assurez-vous que la chaleur ne brûle pas votre peau; quelques couches de serviettes doivent être placées entre la compresse chaude et votre peau. Avertissez votre PT si vous avez trop chaud pendant un traitement thermique.

La glace

La glace peut être utilisée dans le traitement de la tendinite du biceps. La glace diminue le flux sanguin et peut être utilisée pour contrôler la douleur, l'enflure et l'inflammation localisées. Votre physiothérapeute peut appliquer de la glace à la fin de votre séance de thérapie pour réduire au minimum l'inflammation. Des soins doivent être utilisés car la glace placée directement sur votre peau peut provoquer une brûlure par le gel. Avertissez votre thérapeute si vous ressentez une gêne pendant l'utilisation de la glace à la clinique de physiothérapie.

Ultrason

L'échographie est une modalité physique utilisée dans les cliniques de physiothérapie depuis de nombreuses années. Le traitement consiste à passer une baguette à ultrasons avec un gel de couplage sur votre tissu blessé pendant cinq à 10 minutes. La baguette envoie des ondes ultrasonores dans le tendon de votre biceps, chauffant le tissu. Cette chaleur augmente le flux sanguin et l'activité cellulaire dans la région.

Pendant le traitement par ultrasons, vous ne devriez rien ressentir sauf un léger réchauffement autour de la tête d'échographie. Une sensation de brûlure peut être ressentie si l'échographie n'est pas appliquée correctement, alors informez votre PT si vous ressentez une douleur afin que des ajustements puissent être effectués.

Bien que l'échographie soit utilisée depuis de nombreuses années en PT, de nombreuses études de recherche ont montré qu'elle n'offre pas d'avantages significatifs par rapport à d'autres traitements, tels que l'exercice actif. De nombreux physiothérapeutes n'utilisent pas les ultrasons en raison de ce manque d'avantages. Pourtant, certains thérapeutes l'utilisent, et vous pouvez le rencontrer lors d'un traitement pour votre tendinite du biceps.

Voici comment votre physiothérapeute utilise l'échographie

Stimulation électrique

La stimulation électrique peut être utilisée pour aider à traiter votre tendinite ou tendinopathie du biceps. La stimulation, ou e-stim, peut être utilisée pour diminuer la douleur, améliorer la fonction musculaire ou augmenter la circulation. Si votre PT choisit d'utiliser l'e-stim pour votre tendinite du biceps, deux à quatre petites électrodes seront placées autour de votre épaule et de votre bras, et de l'électricité sera appliquée aux électrodes. Cette impulsion électrique peut chatouiller un peu, mais elle ne devrait pas causer de douleur. La plupart des traitements e-stim, comme la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS) ou la stimulation électrique neuromusculaire (NMES), durent environ 10 à 15 minutes.

Aiguilletage sec

L'aiguille sèche est un nouveau traitement en physiothérapie qui consiste à injecter de petites aiguilles dans un tendon, un peu comme l'acupuncture. L'aiguille aide à diminuer la douleur et les spasmes musculaires et à améliorer la circulation sanguine localisée. Puisqu'il s'agit d'un nouveau traitement, peu de recherches ont été effectuées concernant l'aiguille sèche.

Iontophorèse

L'iontophorèse est une forme spéciale de stimulation électrique qui utilise l'électricité pour administrer des médicaments à travers votre peau et dans votre tendon biceps blessé. Le médicament est généralement un liquide anti-inflammatoire chargé négativement. Lorsqu'un courant continu qui est également chargé négativement est appliqué au médicament, il le repousse, entraînant le médicament dans votre tendon.

L'iontophorèse est généralement appliquée pendant 10 à 20 minutes et doit être indolore. Vous pouvez ressentir un léger picotement sous l'électrode médicamenteuse et une rougeur de la peau peut survenir après l'élimination de l'iontophorèse.

Certaines recherches ont montré que l'iontophorèse peut être efficace pour les problèmes de tendon, tandis que d'autres études ne soutiennent pas son utilisation comme traitement anti-inflammatoire. Assurez-vous de bien comprendre à quoi vous attendre de l'iontophorèse et parlez-en à votre physiothérapeute si vous avez des questions à ce sujet.

Uisng Iontophorèse en physiothérapie

Combien de temps devrait prendre PT?

La tendinite du biceps peut être un problème persistant, et cela peut prendre quelques mois pour disparaître complètement. La plupart des cas peuvent être traités avec succès en environ quatre à six semaines. Votre état peut prendre un peu plus de temps s'il est grave, ou il peut s'agir d'un souvenir lointain en seulement quelques semaines de traitement. Discutez avec votre PT de la durée prévue de votre condition spécifique.

Si votre douleur persiste après un mois ou deux de traitement, votre PT peut vous renvoyer à votre médecin pour un traitement ultérieur. D'autres traitements plus invasifs de la tendinite persistante du biceps peuvent inclure des injections de cortisone, des injections de plasma riche en plaquettes ou une chirurgie.

Un mot de Verywell

Si vous ressentez une douleur à l'avant de votre épaule, vous pouvez avoir une tendinite du biceps. Cette condition peut rendre difficile l'utilisation de votre bras pour le travail normal et les activités récréatives. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à gagner en mouvement et en force, à soulager la douleur et à revenir à votre niveau antérieur de fonction et d'activité.