Contenu
- Anesthésie générale
- Risques de l'anesthésie générale
- Autres types d'anesthésie
- Pendant l'anesthésie générale
- Après une anesthésie générale
L'anesthésie est définie comme un médicament destiné à prévenir la douleur. Plusieurs types sont disponibles. Certains vous permettent d'être alerte et orienté pendant une procédure médicale, tandis que d'autres font dormir pour que vous ne soyez complètement pas au courant de ce qui se passe.
Le type d'anesthésie que vous obtenez dépend de la nature de la procédure pratiquée, de votre âge et de votre état de santé général, ainsi que des préférences du chirurgien et de l'anesthésiste. Avec certaines procédures, vous pourrez peut-être choisir entre différents types d'anesthésie, tandis que d'autres procédures nécessitent un type spécifique.
Anesthésie générale
L'anesthésie générale est le type le plus fort et le plus fréquemment utilisé pendant la chirurgie. Cela vous met essentiellement dans un coma médicalement induit.
Anesthésie générale, définie
L'anesthésie générale est une combinaison de médicaments destinés à rendre le patient inconscient de ce qui se passe autour de lui, à prévenir la douleur et à paralyser le corps pendant une intervention. Généralement utilisée pendant une intervention chirurgicale, l'anesthésie générale permet au médecin de fournir des traitements ce serait extrêmement douloureux si le patient était éveillé et capable de ressentir.
L'anesthésie générale rend non seulement la personne inconsciente, mais elle paralyse également les muscles du corps, y compris les muscles qui permettent de respirer. Pour cette raison, les patients qui reçoivent une anesthésie générale ont besoin d'un ventilateur pour faire le travail du diaphragme et d'autres muscles qui permettent d'inhaler et d'expirer.
Pourquoi une anesthésie générale est nécessaire
L'anesthésie générale est généralement utilisée pour les chirurgies plus graves, les procédures longues et les procédures qui seraient généralement très douloureuses. Ce type d'anesthésie permet non seulement à un patient de subir une intervention sans douleur, mais permet également au patient d'être inconscient pour la procédure. .
Pour certaines chirurgies, il serait très traumatisant d'être éveillé pendant l'intervention, que vous ressentiez ou non de la douleur. Imaginez avoir une partie du corps comme votre appendice enlevée et être bien éveillé. Même si vous ne ressentez aucune douleur, cela peut tout de même être extrêmement pénible.
Risques de l'anesthésie générale
Les risques associés à l'anesthésie varient considérablement d'une procédure à l'autre et d'une personne à l'autre. Chacun a son propre niveau de risque, car il n'y a pas deux personnes identiques. Par exemple, un patient de 90 ans souffrant de maladies chroniques aura un niveau de risque complètement différent de celui d'un enfant en bonne santé de 12 ans, même s'il subit la même procédure.
Certains risques qui peuvent être rencontrés sous anesthésie comprennent:
- Sensibilisation à l'anesthésie: Ceci est une condition qui survient lorsque le patient n’est pas complètement inconscient pendant l’anesthésie générale. Cela a un taux d'incidence de 0,2%.
- Aspiration: Il est possible d'inhaler des aliments ou des liquides qui pourraient être vomis pendant la chirurgie, c'est pourquoi on vous dit de ne pas manger pendant plusieurs heures avant la chirurgie.
- Pneumonie ou autres problèmes respiratoires: Ceux-ci augmentent avec l'âge et la durée de la chirurgie et sont considérés, au moins en partie, en raison de la relaxation musculaire profonde qui se produit. Les chirurgies abdominales peuvent également comporter un risque plus élevé.
- Écorchures cornéennes
- Blessure dentaire
- Hyperthermie maligne:Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle qui provoque une réaction sévère à l'anesthésie. Il fonctionne généralement dans les familles.
- Problèmes cardiovasculaires: Ceux-ci peuvent inclure une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une pression artérielle anormalement élevée ou basse.
- Rarement, la mort: Selon certaines recherches, près de la moitié des décès liés à l'anesthésie sont dus à une surdose d'anesthésie. La plupart des autres sont dus à des réactions indésirables aux anesthésiques, notamment une hyperthermie maligne et des problèmes respiratoires. Le risque, bien que faible, augmente avec l'âge.
Certains risques et effets secondaires surviennent après la fin de la procédure, notamment:
- Nausée et vomissements: C'est le problème le plus courant auquel les patients sont confrontés après une anesthésie générale. Si vous avez des antécédents de nausées causées par une anesthésie, parlez-en à votre médecin. Vous pourrez peut-être prendre des médicaments pour la prévenir, et la prévenir est généralement plus facile que de la traiter.
- Frissons et frissons: Cela dure généralement peu de temps après la chirurgie et disparaît une fois que vous êtes réveillé et en mouvement.
- Douleurs musculaires: Causée par le médicament ou en restant immobile pendant une procédure, cette condition est généralement temporaire et disparaît dans les heures ou les jours suivant la chirurgie.
- Démangeaison: Les analgésiques, y compris l'anesthésie, sont souvent responsables des démangeaisons. Les analgésiques qui vous sont administrés après la chirurgie peuvent également en être la cause. Il disparaît généralement une fois que le médicament est hors de votre système.
- Difficulté à uriner: Ceci est plus fréquent chez les patients qui ont un cathéter urinaire pendant la chirurgie et cela peut prendre des heures, voire des jours, pour que la vessie revienne à la normale.
- Mal de gorge et enrouement: Causée par le tube respiratoire, cette irritation est généralement mineure.
- Bouche sèche: Il s'agit généralement d'un problème mineur qui disparaît lorsque vous pouvez à nouveau boire des liquides.
- Envie de dormir: Ceci est courant après la chirurgie et se résout lorsque le corps a éliminé la plupart des médicaments anesthésiques.
- Confusion: Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées et chez celles qui souffrent de la maladie d'Alzheimer, de la démence ou d'une autre condition qui contribue à la confusion.
- Iléus: Il s'agit d'une condition dans laquelle les intestins ne se réveillent pas aussi rapidement que prévu après la chirurgie et les mouvements sont très lents ou absents.
- Difficulté à descendre du ventilateur: Le sevrage du ventilateur est plus difficile chez les patients très malades ou les patients qui ont un problème respiratoire.
- Caillots sanguins: Ce problème est plus courant après la chirurgie, car le patient est encore pendant une période prolongée, ce qui est un facteur de risque connu de caillots sanguins.
Autres types d'anesthésie
Avant de décider que vous avez besoin d'une anesthésie générale pour votre procédure, il est important de connaître les différents types d'anesthésie disponibles. Les autres types d'anesthésie les plus courants sont:
- Anesthésie régionale: Également appelé bloc régional, ce type d'anesthésie empêche le patient de ressentir une région du corps, comme un bras entier ou sous la taille.
- Anesthésie locale: Ce type d'anesthésie évite les sensations dans une petite zone du corps, par exemple lorsqu'un doigt est engourdi afin que des points de suture puissent être utilisés pour coudre une coupure fermée.
- Soins d'anesthésie surveillés (MAC):Ce type d'anesthésie, également connu sous le nom de sommeil crépusculaire, est un type d'anesthésie qui prévient la douleur lorsque le patient est conscient ou légèrement sous sédation. Le patient peut se souvenir de toute la procédure ou ne pas se souvenir des événements.
Pendant l'anesthésie générale
Le processus d'anesthésie générale commence souvent par une sédation, pour permettre l'insertion d'un tube respiratoire. Le type de sédation est laissé au choix du fournisseur d'anesthésie et peut varier considérablement en fonction du patient et du type de chirurgie.
Une fois que vous êtes dans la salle d'opération, attaché aux dispositifs de surveillance, et que les protocoles de sécurité sont terminés, l'anesthésie peut commencer. Il est de pratique courante qu'avant l'administration de médicaments sédatifs, un «temps d'arrêt» soit effectué au cours duquel l'équipe médicale vérifie votre identité et la procédure que vous subissez. Ceci est fait pour éviter des erreurs telles qu'une mauvaise intervention chirurgicale.
Une fois le temps mort écoulé, vous pouvez recevoir des sédatifs et l'anesthésiste commence à vous préparer à la chirurgie.
Intubation et ventilation pendant l'anesthésie générale
Les muscles du corps sont paralysés pendant l'anesthésie générale, y compris les muscles qui aident les poumons à respirer, ce qui signifie que les poumons sont incapables de fonctionner seuls. Pour cette raison, vous serez connecté à un ventilateur qui prendra en charge le travail d'inhalation pour vos poumons. Pour être clair, les poumons fonctionnent toujours pendant l'anesthésie, ils ne peuvent tout simplement pas respirer parce que les muscles qui font ce travail sont temporairement désactivés.
Être placé sur un ventilateur nécessite qu'un tube, appelé sonde endotrachéale, soit inséré dans vos voies respiratoires. Ce tube est ensuite attaché à un tube plus grand qui va au ventilateur, permettant au ventilateur de vous fournir de l'oxygène. Le processus d'insertion du tube s'appelle l'intubation. Les patients sont anesthésiés avant d'insérer un appareil respiratoire.
Surveillance pendant l'anesthésie générale
Pendant la chirurgie, le patient est surveillé de très près par des dispositifs de surveillance électroniques qui suivent la fréquence cardiaque, la quantité d'oxygène dans le sang, le nombre de respirations que le patient prend et même l'électrocardiogramme du patient. En plus de la surveillance électronique, le le patient est également surveillé par le personnel de la salle d'opération et l'anesthésiste.
L'anesthésie générale est généralement fournie par un médecin anesthésiste (appelé anesthésiste) ou un CRNA (une infirmière anesthésiste certifiée). Les deux fournissent une anesthésie sûre et efficace et possèdent une vaste expérience dans la fourniture d'anesthésie générale.
Pendant la procédure, l'objectif est que vous soyez complètement inconscient de ce qui se passe et que vous ne souffriez pas.
Après une anesthésie générale
La façon dont vous vous réveillez après une anesthésie dépend du type de chirurgie que vous avez subi et de votre respiration. Le but après l'anesthésie générale est d'extuber le patient - retirer le tube respiratoire - le plus rapidement possible après la fin de la chirurgie.
À la fin de la procédure, lorsque la procédure est courante et simple, vous recevrez généralement des médicaments qui inversent l'anesthésie, vous réveillent et mettent fin à la paralysie musculaire. Ensuite, le tube respiratoire peut sortir immédiatement et vous respirerez de votre propre chef en quelques minutes. Lorsque les procédures sont plus longues, des agents d'inversion sont encore administrés avant l'extubation. Dans cette situation, vous vous réveillerez généralement dans l'unité de soins post-anesthésiques de la PACU et vous vous déplacerez dans une chambre d'hôpital ou rentrez chez vous une fois complètement réveillé. Les patients ressentiront généralement des douleurs pendant la phase de récupération, qui est gérée.
Pour certaines chirurgies très graves, telles que la chirurgie à cœur ouvert ou la chirurgie du cerveau, le patient est autorisé à se réveiller lentement de l'anesthésie sans agent d'inversion pour sortir les muscles de la paralysie. Cela signifie que le patient peut rester sous respirateur jusqu'à ce qu'il soit pleinement conscient, ce qui peut être entre six et huit heures après la chirurgie.
Certains patients peuvent devoir rester sous respirateur pendant des jours ou même plus après la chirurgie, mais c'est moins courant. Cela se produit le plus souvent chez les personnes présentant certains facteurs de risque, notamment les maladies respiratoires, le tabagisme et l'obésité.
Manger et boire après l'anesthésie
Une fois que vous êtes réveillé après la chirurgie, vous pourrez peut-être sucer des morceaux de glace ou prendre des gorgées d'eau. Si cela se passe bien, la prochaine étape consiste à boire des liquides réguliers, suivis d'un régime alimentaire régulier. Ce processus peut prendre des heures, voire des jours, si le patient éprouve des nausées, des vomissements ou n’a tout simplement pas envie de prendre de la nourriture ou des liquides.
Dans la plupart des cas, le patient est capable de manger des aliments réguliers dans la journée suivant une anesthésie générale.
Sécurité après une anesthésie générale
L'Association américaine des infirmières anesthésistes (AANA) formule plusieurs recommandations pour la sécurité des patients après avoir reçu une anesthésie générale. En effet, cela peut prendre une journée entière ou plus pour que l'anesthésie disparaisse complètement, et jusqu'à ce que ce soit le cas, le patient moyen peut trouver se sentant somnolent, nauséeux ou même confus.
Pendant au moins les 24 premières heures après la chirurgie:
- Attendez-vous à passer la plupart du temps à vous reposer tranquillement, à faire la sieste ou à faire des activités relaxantes Rester à la maison après le travail
- Évitez les activités difficiles
- N'utilisez pas de machinerie lourde, y compris la conduite d'une voiture, vous devrez peut-être organiser un retour à la maison
- Ne signez aucun document juridique
- Évitez l'alcool ou les médicaments sédatifs non prescrits par votre chirurgien
- Si vous avez de jeunes enfants, trouvez de l'aide pour la garde d'enfants
Un mot de Verywell
L'anesthésie générale comporte des risques, mais les avantages d'une chirurgie sans douleur peuvent être considérables. Votre décision de subir une intervention chirurgicale doit peser les risques de la procédure et de l'anesthésie que vous recevrez par rapport aux récompenses potentielles.