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La pneumonie bactérienne et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) ont une relation dangereuse de cause à effet. La détérioration progressive des poumons de la MPOC peut augmenter votre vulnérabilité à une infection pulmonaire bactérienne, tandis qu'un épisode de pneumonie bactérienne peut induire une progression rapide et souvent irréversible de votre MPOC.À mesure qu'une condition s'aggrave, l'autre a tendance à suivre. Cependant, des précautions prudentes, y compris un diagnostic et un traitement rapides, peuvent aider à réduire les risques. En général, cependant, la prévention est essentielle. Si vous souffrez de MPOC, il est important que vous preniez des mesures pour éviter une pneumonie bactérienne et que vous appreniez à en reconnaître les premiers signes.
Symptômes
Les symptômes de la pneumonie bactérienne ne sont pas différents de ceux de tout autre type de pneumonie. Cela étant dit, la pneumonie bactérienne a tendance à être plus grave que son cousin viral, en particulier dans le contexte de la BPCO.
Les infections respiratoires bactériennes sont généralement plus agressives que virales. Bien que la BPCO vous rende plus vulnérable à la pneumonie virale, l'infection n'est pas rare non plus chez les personnes ayant un système immunitaire sain. La pneumonie bactérienne est considérée comme le signe d'un système immunitaire affaibli; lorsque votre corps ne combat pas adéquatement une infection, elle peut s'aggraver rapidement.
Les symptômes courants de la pneumonie bactérienne comprennent:
- Frissons
- Augmentation rapide de la fièvre jusqu'à 101 à 105 degrés F
- Tousser
- Se sentir fatigué et épuisé
- Douleurs thoraciques lancinantes aggravées par la respiration et la toux
- Mucus jaune verdâtre ou teinté de sang
- Respiration rapide et superficielle
- Grognement
- Ailes du nez
Vous devez consulter un médecin si vous développez ces symptômes ou si votre BPCO semble s'aggraver.
La pneumonie bactérienne peut rapidement s'aggraver. Vous devez rechercher des soins d'urgence si vous développez une confusion, une détresse respiratoire (difficulté à reprendre votre souffle), un rythme cardiaque rapide (tachycardie) et / ou un teint bleuâtre en raison du manque d'oxygène (cyanose).
Les causes
La pneumonie bactérienne survient lorsqu'une bactérie contagieuse - le plus souvent, Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenza-trouve son chemin dans les poumons. Cela peut se produire si vous touchez des personnes ou des objets contagieux, ou si vous inhalez des particules de bactéries présentes dans l'air.
En fonction de votre état de santé général, les bactéries peuvent provoquer une infection localisée ou conduire à une pneumonie, dans laquelle les sacs aériens (alvéoles) d'un ou des deux poumons se remplissent de liquide.
Lorsque les bactéries envahissent les poumons, une réaction inflammatoire s'ensuit, provoquant une toux, de la fièvre et des difficultés respiratoires.
Risque accru d'infection par la MPOC
Lorsque vous avez une MPOC, vous êtes particulièrement vulnérable à la pneumonie pour un certain nombre de raisons. Au fil des ans, l'inflammation chronique interfère avec la capacité naturelle de votre corps à éliminer et à détruire les bactéries qui pénètrent dans vos poumons. De plus, le mucus accumulé commun dans la MPOC crée un environnement propice à certaines infections pulmonaires.
Et, si vous prenez des stéroïdes pour gérer votre MPOC, votre système immunitaire peut s'affaiblir, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections.
MPOC progressive due à des infections
Lorsque vos poumons sont infectés par des bactéries, les lésions tissulaires et l'inflammation provoquent un épaississement des voies respiratoires. Cela peut affecter vos poumons, entraînant un cycle d'inflammation et de raideur persistantes.
Après avoir récupéré d'une infection aiguë, votre maladie pulmonaire initiale peut s'aggraver, entraînant un déclin permanent de votre fonction pulmonaire.
Diagnostic
Le diagnostic de pneumonie bactérienne commence généralement par un examen de vos symptômes. Lorsque vous souffrez de MPOC, vous pouvez ressentir des exacerbations qui incluent une respiration sifflante, un essoufflement et un risque d'hypoxie (manque d'oxygène). Votre équipe médicale voudra faire la distinction entre la pneumonie bactérienne et les poussées de MPOC, car ces conditions sont traitées différemment.
Votre médecin vous examinera, vérifiera votre fréquence respiratoire, vos bruits respiratoires et s'il semble que vous avez du mal à respirer. Les infections pulmonaires associées à la MPOC peuvent également provoquer des signes tels que la tachycardie (rythme cardiaque rapide) et un pouls faible.
Tachypnée (respiration rapide) dans la MPOCLes tests diagnostiques peuvent inclure:
- Radiographies thoraciques pour évaluer l'étendue de l'infiltration pulmonaire
- Culture d'expectorations pour aider à identifier le type bactérien
- Tests d'antigène urinaire pour détecter la présence de bactéries spécifiques
- Gaz artériels ou oxymétrie de pouls pour vérifier les niveaux de saturation en oxygène
- Hémocultures pour aider à identifier les bactéries responsables de votre maladie et déterminer si elle s'est propagée des poumons à la circulation sanguine
Traitement
La pneumonie bactérienne est traitée avec des antibiotiques pour combattre l'infection. Un ou plusieurs antibiotiques oraux peuvent être prescrits en fonction de la gravité ou de la récidive de l'infection.
D'autres traitements comprennent des médicaments pour soulager les symptômes tels que la fièvre, la détresse respiratoire et la déshydratation. Ceci est souvent décrit comme des soins de soutien, et bien que cela ne soit pas nécessaire pour toutes les personnes qui développent une pneumonie bactérienne, cela est nécessaire plus souvent pour ceux qui ont également une MPOC.
Les antibiotiques
Alors que le traitement est souvent initié avant les cultures sont définitives, vous devrez peut-être changer d'antibiotiques si vos cultures montrent que vous avez une infection qui ne répond pas au médicament qui vous a été prescrit.
Les antibiotiques courants utilisés pour le traitement de la pneumonie bactérienne dans la BPCO comprennent:
- Adoxa (doxycycline)
- Amoxil (amoxicilline)
- Biaxin (clarithromycine)
- Zithromax (azithromycine)
Une fois le traitement commencé, vous pouvez vous attendre à vous sentir mieux en quelques jours. Au total, cela peut prendre 10 jours ou plus pour être complètement rétabli.
Une fois que les antibiotiques ont commencé, ils doivent être menés à terme. Le non-respect de cette consigne peut entraîner une résistance aux antibiotiques, qui est une réinfection par des bactéries qui ne s'améliorent pas avec les antibiotiques standard, également décrits comme des superbactéries.
Les cas graves de pneumonie peuvent nécessiter une hospitalisation et l'administration d'antibiotiques intraveineux (IV) plutôt que par voie orale.
Soins de soutien
Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour réduire une fièvre élevée, comme le Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme Advil (ibuprofène).
Si vous toussez excessivement ou avez des difficultés à respirer, votre médecin peut vous prescrire un antitussif, un stéroïde ou un inhalateur.
Si vous risquez de vous déshydrater, vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux.
La prévention
La meilleure façon de prévenir la pneumonie bactérienne est de se faire vacciner contre la pneumonie. Connu comme Pneumovax 23, le vaccin est recommandé à toute personne atteinte de MPOC. Une injection de rappel supplémentaire doit être administrée tous les cinq ans ou à l'âge de 65 ans.
Un deuxième vaccin contre la pneumonie, connu sous le nom de Prevnar 13, convient également aux adultes atteints de MPOC âgés de 65 ans et plus.
Au cours des dernières années, des inquiétudes ont été exprimées quant à l'efficacité de Pneumovax chez les personnes de 65 ans et plus. En réponse à ces préoccupations, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent maintenant que Pneumovax et Prevnar soient administrés pour assurer une protection suffisante chez les personnes âgées.
D'autres moyens de réduire votre risque de développer une pneumonie bactérienne lorsque vous avez une MPOC comprennent:
- Arrêter de fumer pour ralentir la progression de la MPOC et prévenir les exacerbations
- Se faire vacciner chaque année contre la grippe
- Se laver les mains régulièrement
- Éviter toute personne malade, qui tousse ou éternue
Envisagez de porter un masque facial doux si vous savez que vous serez entouré d'une personne infectée par des bactéries, comme un jeune enfant. Le port d'un masque lorsque vous serez dans un lieu public bondé peut également vous aider à ne pas attraper une infection.
Un mot de Verywell
La MPOC et la pneumonie bactérienne augmentent chacune le risque de l'autre. Lorsque vous souffrez de MPOC, vous pouvez traverser en toute sécurité une infection de pneumonie bactérienne, mais votre rétablissement peut prendre plus de temps et vous pourriez connaître une baisse persistante de votre MPOC même après la guérison.
Assurez-vous de faire tout ce que vous pouvez pour vous protéger contre une infection contagieuse et appelez votre médecin dès que vous commencez à remarquer des signes de pneumonie.
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